para prevenir el mal de altura, la medicación del mismo día puede ayudar
parte de mi orientación de la escuela de posgrado tuvo lugar en las Montañas Blancas de California. Nunca olvidaré los antiguos pinos de bristlecone, las impresionantes vistas o lo enfermo y débil que me sentí a la mañana siguiente. Resulta que yo, como muchos habitantes de las tierras bajas que de repente se encuentran en las montañas, tenía una forma leve de mal de altura.
el mal de altura puede ser extremadamente debilitante y, en su forma más severa, mortal., Es por eso que el médico de Emergencias y Vida Silvestre de Stanford Grant Lipman, MD, está investigando medicamentos que pueden ayudar a los montañeros recreativos, así como a los equipos de rescate, a evitar sus efectos, particularmente si necesitan ascender con poco aviso.
su último trabajo, publicado esta semana en el American Journal of Medicine, enfrentó dos medicamentos que se cree que confieren cierta protección contra el otro. Pero, como encontró el equipo de Lipman, solo uno de los medicamentos, la acetazolamida, que se usa comúnmente para el glaucoma, fue efectivo cuando se tomó la mañana del ascenso., El otro medicamento, un esteroide inhalado llamado budesonida, no proporcionó ninguna protección, aunque algunos estudios previos habían sugerido que sí.
para la investigación, el equipo de Lipman aleatorizó a 103 excursionistas sanos a uno de tres grupos: acetazolamida, budesonida o placebo. Después de dormir a una elevación más baja y tomar la medicación asignada por la mañana, los participantes hicieron dos caminatas de aproximadamente 3.5 millas, ascendiendo a 12,570 pies en las Montañas Blancas. Luego pasaron la noche en el encantador centro de Investigación de White Mountain.,
alrededor del 73 por ciento de los excursionistas experimentaron algún mal de altura, con aproximadamente la mitad sufriendo de mal de montaña agudo severo. Sin embargo, menos participantes que tomaron acetazolamida experimentaron síntomas que aquellos en los grupos de placebo o budesonida. Lipman explicó que el estudio encontró que por cada cuatro personas que toman acetazolamida, se previno un caso de mal de montaña agudo severo.
y en cuanto a budesonida? Bueno, no es una buena idea, dijo Lipman:
Budesonide no funciona y no debe recomendarse., Los dos estudios (del mismo grupo de autores) no han sido validados externamente, y el fármaco inhalado budesonida fue peor que el placebo, así como la acetazolamida. Los nuevos medicamentos para la prevención del mal agudo de montaña son a menudo opciones interesantes y atractivas por una multitud de razones, pero nosotros (junto con un grupo de estudio separado de Europa Occidental) no pudimos apoyar su eficacia utilizando una metodología de investigación científica rigurosa.
Lipman encontró previamente que el ibuprofeno tomar la mañana del ascenso también puede ayudar a prevenir el mal de altura., Este verano, planea comparar el ibuprofeno con la acetazolamida para ver cuál funciona mejor.
Su consejo:
Si alguien está planeando dormir por encima de 10,000 pies, y está aumentando su elevación para dormir más de 1,600 pies por noche, se están poniendo en una categoría de mayor riesgo, y corren el riesgo de despertarse súper enfermo o debilitado. El mal agudo de montaña es miserable – esta es una intervención fácil y segura.,
la acetazolamida requiere una receta, pero Lipman dijo que la mayoría de los médicos deberían sentirse cómodos recetándola para exposiciones a gran altitud y que no es prohibitivamente costosa. Y se alegró de señalar otro beneficio clave de la dosificación de acetazolamida el mismo día: «la mañana de dosificación también significa que puede beber cerveza la noche anterior.»
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foto de Nicolas Cool