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descripción

una mujer de 45 años presentó una decoloración espontánea alrededor del ojo izquierdo durante 1 semana. También dio un historial de fatiga fácil durante 1 mes. No hubo antecedentes de ninguna lesión anterior en el área de la cabeza y el cuello. She denied any headache, vomiting or visual disturbances. El examen mostró hepatoesplenomegalia y equimosis alrededor del ojo izquierdo (ojo de mapache), junto con hemorragia subconjuntival (figura 1a). Su examen de fondo no fue notable., Su hemoglobina fue de 138 g/L, el recuento de glóbulos blancos fue de 51×109/L y las plaquetas de 19×109 / L. su frotis de sangre periférica tuvo un 24% de blast con positividad CD34, CD10 y CD19 en citometría de flujo, confirmando un diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda. La biopsia de la zona periorbital no se pudo realizar debido a la negación del consentimiento del paciente. Ella fue manejada con quimioterapia y apoyo de transfusión. Mostró mejoría gradual de la equimosis periorbitaria y tardó 2 semanas en resolverse (figura 1B).,

la equimosis periorbitaria o el ojo de mapache o el signo de panda se ven comúnmente en emergencias quirúrgicas y son el resultado de lesiones accidentales en la base del cráneo. Es un signo clínico útil que exige urgencia en la evaluación posterior y se correlaciona bien con el signo radiológico de la base de la fractura de cráneo.,1 Sin embargo, el ojo de mapache inducido por lesiones triviales o no accidental o espontáneo puede desarrollarse en una variedad de condiciones médicas como migraña, amiloidosis, mieloma múltiple, leucemia aguda y neuroblastoma.2 resultados espontáneos de equimosis periorbital debido a capilares frágiles o coagulopatía, sin embargo, también puede ser una característica de una enfermedad metastásica.3 El Ojo de mapache unilateral en una enfermedad sistémica ha sido reportado antes, pero la causa sigue siendo esquiva. La hipótesis posible para explicar este hallazgo raro incluye trauma trivial (unilateral, inadvertido) y variación anatómica., El tratamiento está dirigido a la etiología subyacente, que se desarrolla mediante la historia, el examen clínico y la investigación.

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