¿por qué duele tanto la inserción del DIU? Los médicos don' t siempre advierten sobre el dolor
como una sacudida de dolor disparó a través de su cuerpo, Shona Spencer se sintió débil. Una enfermera comenzó a abanicarla, cuando su médico terminó de insertar su dispositivo intrauterino (DIU), una forma de control de la natalidad de acción prolongada con progesterona. Mientras que la inserción dura aproximadamente dos minutos, Spencer, como muchas otras mujeres, experimentó dolor «extremo».
«me mareé mucho», dijo hoy la asistente legal de 35 años de Filadelfia. «Duele.,»
Spencer no está solo. Los DIU se han vuelto cada vez más populares en los Estados Unidos y son el cuarto tipo más común de control de la natalidad utilizado después de la píldora, la ligadura de trompas y los condones, según el Instituto Guttmacher. A muchas mujeres les gustan porque son duraderas y reversibles. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos dice que los DIU son una de las formas» más efectivas » de control de la natalidad.,
pero los médicos no siempre advierten a sus pacientes que la inserción puede causar dolor temporal, desmayos y calambres.
«la incomodidad o el dolor cuando se inserta el DIU es real», dijo Hoy la Dra. Colleen Krajewski como profesora asistente de Obstetricia, Ginecología y Ciencias Reproductivas en la Universidad de Pittsburgh. «No descartaría ese dolor.»
Hay dos tipos:
- Los DIU de cobre duran hasta 10 años, no tienen hormonas y pueden llevar a períodos más pesados.,
- Los DIU hormonales duran entre tres y cinco años, tienen progesterona y pueden detener la menstruación.
Elyse Heckenkamp ha tenido dos DIU hormonales la primera inserción se sintió como una prueba de Papanicolaou, solo ligeramente incómoda. Pero el segundo era completamente diferente.
«no pudo atravesarlo por el cuello uterino y tuvo que seguir dilatándolo», dijo hoy La Empleada Gubernamental de 34 años de Louisville, Kentucky. «Estaba sangrando. Casi me desmayo.»
si bien le gusta lo conveniente y efectivo que es, no está segura de si volvería a pasar por la inserción.,
«fue bastante traumatizante», dijo.
una mejor manera de insertar Diu.
Los médicos no ofrecieron medicamentos Heckenkamp o Spencer para el dolor durante la inserción, dijeron.
proporcionar medicamentos parece ser raro y Krajewski dice que eso se debe a que la investigación sobre el tratamiento del dolor durante la inserción del DIU muestra resultados mixtos. Aún así, ofrece a todos sus pacientes medicamentos para adormecer y dice que están aliviados de tener la opción.
«mis pacientes tienden a mejorar cuando uso un medicamento anestésico», dijo.»Cuando ofrezco un medicamento adormecedor, los ojos de muchas personas se iluminan., Ellos dirán, ‘ Wow, gracias.»»
La Dra. Anne Davis, obstetra-ginecóloga del New York-Presbyterian, Columbia University Irving Medical Center, está de acuerdo en que apoyar a los pacientes durante la colocación del DIU puede ayudarlos a sobrellevar la situación. También llevó a cabo una investigación sobre la reducción del dolor durante la inserción y ese documento encontró que los medicamentos adormecedores no ayudan.
«hemos intentado muchas cosas para tratar de mejorar esa experiencia y muchas cosas no han tenido éxito», dijo hoy., «El objetivo principal de ese estudio fue tratar de encontrar algo útil y simple para el dolor que experimentan las mujeres con el DIU cuando se coloca.»
los investigadores observaron dos grupos de mujeres que fueron aleatorizadas para recibir lidocaína, un medicamento anestésico en su cuello uterino o un placebo.
«los números, en términos de las puntuaciones de dolor, fueron exactamente los mismos si se tomó la lidocaína o el placebo», explicó. «Todos estábamos convencidos de que estaba ayudando.,»
aunque la lidocaína no funcionó, los investigadores obtuvieron información interesante de ese estudio: los proveedores subestiman cuánto dolor experimentaron las mujeres durante la inserción. En una escala de cero a 100, por ejemplo, las mujeres clasificaron su dolor en alrededor de un 64.8 en promedio, mientras que los proveedores lo clasificaron alrededor de un 35.3.
«había una discrepancia entre el dolor que pensábamos que estaban experimentando y el dolor que pensaban que estaban experimentando», dijo.
sin embargo, las comadronas y asistentes médicos que insertan Diu » fueron mejores en la estimación del dolor.,»El estudio también mostró que las mujeres que habían dado a luz o experimentaron cólicos menstruales severos informaron menos dolor. Si bien los agentes anestésicos proporcionan resultados mixtos, los médicos pueden tomar medidas para reducir el dolor, dijo.
«Una cosa que sí sabemos que mejora el dolor durante la colocación del DIU es poner un poco de anestesia into en el cuello uterino», dijo Davis.
La Tranquilidad puede aliviar el dolor del DIU.
aunque no todos los médicos ofrecen anestesia, descubrió que las mujeres a menudo se sienten mejor cuando su proveedor las tranquiliza durante el proceso.,
«tener a alguien que vaya más lento y te hable sobre ello es un largo camino», dijo.
estar familiarizado con el procedimiento ayudó a Sarah Groomay cuando le insertaron su DIU de cobre hace ocho años. Preguntó a tantas personas como pudo sobre sus experiencias con la inserción, lo que la preparó.
» al menos una persona me dijo que era peor que el parto. Fue desagradable, pero no fue tan malo como me habían dado a creer», dijo hoy el empleado del Museo de 36 años de Pittsburgh. «Por supuesto, me daría otro (DIU de cobre).,»
los expertos animan a las mujeres a hablar con sus proveedores antes de la inserción para obtener la mejor experiencia.
«necesitamos personalizar nuestras discusiones,» dijo Davis. «Son dos minutos aproximadamente los que tienes que pasar. La mayoría de la gente está muy contenta. La tasa de satisfacción con el DIU es muy alta.»