¿Por qué estoy sangrando después del sexo?
El sangrado después de tener relaciones sexuales puede ser confuso y angustioso, y ver sangre cuando sabes que no tienes el período menstrual también puede causar ansiedad. Sin embargo, hay muchas razones benignas en cuanto a por qué puede ocurrir. Muchas mujeres van al médico con este problema, y la mayoría de las veces la causa no es nada grave.
el sangrado después del sexo también se conoce como sangrado postcoital, y este es el sangrado que se produce después del coito que no está relacionado con la menstruación. Hasta aproximadamente el 9% de las mujeres que menstrúan experimentan sangrado postcoital.,1 en el 50% de las mujeres, su sangrado no volvió a ocurrir después del episodio inicial cuando se les preguntó dos años después.2 un tercio (30%) de las mujeres que tienen sangrado postcoital también experimentan sangrado uterino disfuncional (como períodos abundantes o sangrado entre períodos).3
para determinar la causa del sangrado, su médico de cabecera o ginecólogo generalmente le hará preguntas sobre el dolor, la cantidad de sangrado que está experimentando, el color de la sangre y el momento del sangrado en relación con las relaciones sexuales.,
aunque la cantidad y el color de la sangre pueden variar significativamente entre individuos con la misma causa subyacente, el sangrado con o sin dolor puede ayudar a determinar lo que está sucediendo.
causas de sangrado después del sexo con dolor acompañante
hay muchas causas de sexo doloroso (ya sea durante el sexo o después) y sangrado. La pérdida de la virginidad es una causa normal de dolor y sangrado. El himen, la membrana delgada que cubre parcialmente la abertura de la vagina, puede sangrar si se rasga o se estira cuando tiene relaciones sexuales con penetración por primera vez., Sin embargo, mientras que algunos experimentarán sangrado, otros no, y ambos casos son perfectamente normales. La membrana no es vascular (es decir, no tiene muchos vasos sanguíneos), por lo que el sangrado debe ser ligero y no debe continuar durante mucho tiempo después del coito.
Trauma en la vagina
El dolor y el sangrado abundante pueden ocurrir después del trauma. Por ejemplo, el sexo vigoroso o el uso de juguetes pueden provocar cortes en la pared vaginal. La sangre en este caso es generalmente de color rojo brillante y puede parecer un período de luz., Si el corte es grande, que solo puede evaluarse si consulta a un médico, la sangre también puede salir en coágulos, especialmente si ha estado acostado y luego se ha levantado.
A Veces puede ser necesario cauterizar el punto de sangrado, que es una técnica médica para cerrar los puntos de sangrado. El dolor, si se ha cortado la vagina será diferente a la del dolor menstrual, y será dolor en lugar de calambres. Si tiene que cambiar una compresa cada hora o tiene mareos con sangrado moderado, debe ir al hospital y hacerse una revisión de inmediato.,
infección
El dolor y el sangrado también pueden ser causados por infecciones, como la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) o la cervicitis (inflamación del cuello uterino). Estos generalmente son causados originalmente por infecciones de transmisión sexual y pueden causar dolor durante las relaciones sexuales, particularmente en la penetración profunda. El sangrado ocurre cuando los tejidos están inflamados y friables.
en este caso, es probable que el sangrado sea de color rojo claro o marrón, visto en la limpieza o en una almohadilla, y también puede tener un mal olor. La EIP también puede causar períodos abundantes y sangrado entre períodos, y generalmente se asocia con pus en la secreción., Si usted tiene cervicitis, la secreción sería más acuosa.
la Endometritis (inflamación del revestimiento del útero) también puede provocar sangrado postcoital, aunque este no suele ser el síntoma principal. La Endometritis (que no debe confundirse con la endometriosis) puede ser causada por agentes infecciosos como clamidia, gonorrea, bacterias que ingresan al útero después del parto, procedimientos quirúrgicos o colocación del DIU, pero también por cuerpos extraños o pólipos, y puede causar períodos abundantes o sangrado entre períodos.,
Vaginitis
La Vaginitis (paredes vaginales inflamadas como resultado de una infección o desequilibrio hormonal) y la atrofia vaginal / vaginitis atrófica (cuando las paredes de la vagina se han adelgazado, lo que generalmente ocurre cuando hay una pérdida de estrógeno, en mujeres posmenopáusicas o en aquellas que amamantan, por ejemplo) también pueden causar dolor y sangrado durante las relaciones sexuales. Hasta el 50-60% de las mujeres posmenopáusicas experimentan vaginitis atrófica.4
el dolor es generalmente un dolor experimentado durante el sexo y puede continuar después del sexo. Algunas mujeres experimentan un dolor ardiente., Como las paredes vaginales están inflamadas, es más probable que sangren durante las relaciones sexuales.
una reducción en las secreciones vaginales en las situaciones anteriores resulta en fricción durante el coito que puede irritar las paredes vaginales y causar sangrado. La sangre es generalmente de color rojo claro, se ve en la limpieza o en la ropa interior. La frecuencia urinaria, la urgencia y el ardor también pueden estar presentes en las mujeres posmenopáusicas.,
Prolapso
el prolapso del órgano pélvico (cuando el cuello uterino, la vejiga, el útero o el recto descienden hacia la vagina y tal vez más allá debido a la debilidad de los músculos del suelo pélvico) puede provocar traumatismo e irritación del cuello uterino o la vagina. Las relaciones sexuales pueden ser incómodas o dolorosas, lo que puede continuar después de las relaciones sexuales, y puede ocurrir sangrado, generalmente de color rojo claro.
el prolapso del órgano pélvico tiene diversos grados de gravedad y, en algunos casos, puede sentir el cuello uterino o el útero en la abertura de la vagina. También se puede ver prolapso a través de la vagina., Otros síntomas incluyen urgencia urinaria, incontinencia de esfuerzo y sensación de pesadez/arrastre hacia abajo.
causas de sangrado después del sexo sin dolor acompañante
Los pólipos (crecimientos benignos) del endometrio o el cuello uterino pueden resultar en sangrado postcoital debido a un trauma del tejido durante el coito. Son el crecimiento benigno más común, que ocurre en 2-5% de las mujeres.5 pueden crecer hasta 1-2 cm de tamaño y son friables, por lo que sangran fácilmente. El sangrado generalmente es de color rojo claro y se observa al limpiarse, con pequeñas cantidades en la ropa interior.,
Los pólipos se pueden ver en el examen del espéculo por su médico y se pueden extirpar fácilmente durante una cita. La mayoría de los pólipos no son cancerosos, pero, si se extraen, siempre se envían al laboratorio para ser analizados. Los pólipos que crecen desde el endometrio pueden sobresalir del cuello uterino, lo que puede causar los mismos síntomas por las mismas razones.
un ectropión cervical es cuando las células glandulares que cubren el revestimiento del interior del cuello uterino se exponen en la superficie externa del cuello uterino., Es muy común y a menudo ocurre en la adolescencia, en mujeres que toman píldoras anticonceptivas orales y en el embarazo. Las células glandulares son vulnerables al trauma y sangrarán si se tocan durante el sexo. No se causa dolor, pero puede ocurrir manchado (generalmente de color rojo claro).
cáncer
la causa del sangrado postcoital que crea más miedo en las mujeres es el cáncer de cuello uterino. El cáncer de cuello uterino es el decimocuarto cáncer más común en el Reino Unido.6 Más de la mitad de los casos se diagnostican en mujeres menores de 45 años.,7 los principales factores de riesgo son tener VPH (virus del papiloma humano), fumar y tener un sistema inmunitario débil. Una vez más, las células cancerosas son friables y sangran fácilmente, por lo que el sexo puede resultar en sangrado, pero por lo general es indoloro. Se observan pequeñas cantidades al limpiar, de color rojo claro o marrón.
Es importante asistir a su prueba de frotis, y la prueba de VPH se puede hacer al mismo tiempo. Asistir a la prueba de frotis es la mejor manera de prevenir el cáncer de cuello uterino o de controlar cualquier célula anormal., Las pruebas de frotis son buenas para detectar cualquier lesión sospechosa temprano si asiste regularmente (cada 3 años en el reino unido a partir de los 25 años).
el cáncer de vagina también puede ser otra causa de sangrado, aunque el cáncer de vagina representa menos del 1% de todos los casos nuevos de cáncer en mujeres en el Reino Unido, por lo que es raro.8 por lo general, no causa ningún síntoma obvio, pero las mujeres han informado de manchado postcoital y flujo vaginal inusual.9
el manchado Postcoital también puede, en raras ocasiones, ser un síntoma de cáncer de endometrio., Esto es más probable que ocurra en mujeres entre las edades de 40 a 74 años que han pasado por la menopausia.10 por lo general, las mujeres experimentan manchas marrones o sangrado similar al inicio de un período (A pesar de que han pasado por la menopausia, por lo que es tan impactante cuando ocurre), a diferencia del sangrado postcoital específicamente. En las mujeres posmenopáusicas, es más probable que la causa sea la sequedad vaginal.
¿Qué pasará si va al médico con sangrado postcoital?,
si se presenta a su médico con sangrado postcoital, tomarán una historia clínica y lo examinarán usando un espéculo. El espéculo permite al médico visualizar claramente el cuello uterino y las paredes vaginales y, por lo general, se toman hisopos para detectar cualquier infección.
generalmente se realiza un examen manual, particularmente en aquellos que han reportado dolor, para que el médico pueda verificar qué está causando el dolor. También se hace para verificar si hay bultos y también se sienten los ganglios linfáticos., Cualquier lesión en el cuello uterino generalmente dará lugar a una remisión a una colposcopia, que es donde un ginecólogo observará su cuello uterino más de cerca utilizando un microscopio.
con el sangrado después del sexo, la mayoría de las mujeres no tendrán una causa subyacente obvia y el sangrado generalmente desaparece. Si hay una causa, su médico le recetará el tratamiento adecuado, que puede ser antibióticos para una infección o la eliminación de un pólipo, por ejemplo. Cualquier lesión sospechosa será examinada e investigada más a fondo.,
aunque se ha mencionado anteriormente que en ciertas condiciones puede experimentar sangrado abundante o sangrado ligero o un color específico de la sangre, es importante recordar que cada persona es diferente, por lo que es posible que no experimente los síntomas exactos indicados.
independientemente, es importante que consulte a su médico si experimenta sangrado después de tener relaciones sexuales, especialmente si sabe que no es normal para usted. Si el sangrado postcoital ocurre con frecuencia y / o usted no ha tenido una prueba de frotis hasta ahora, es aún más importante que consulte a su médico.,
Las pruebas de frotis se pueden hacer en su consulta de médico de cabecera por un médico o enfermera de práctica entrenada, o en una clínica de salud sexual. Si bien es importante hacerse un chequeo, la mayoría de los casos de sangrado postcoital se aclaran por sí mismos sin necesidad de tratamiento y, aunque puede ser aterrador, generalmente no es nada de lo que preocuparse.
la imagen destacada es de una persona sentada en la cama. Se recortan para que sean visibles desde los hombros hacia abajo. Sus piernas y torso inferior están cubiertos por un edredón blanco
Última actualización Octubre 2020
próxima actualización prevista 2022