Preguntas y Respuestas: comprender y manejar el síndrome de Lynch
La genética y los antecedentes familiares a menudo juegan un papel importante en la salud de uno. Las personas afectadas por el síndrome de Lynch, una tendencia hereditaria a desarrollar ciertos tipos de cáncer, lo saben muy bien.respondiendo preguntas sobre el síndrome de Lynch está Karen Lu, M. D., profesora en Oncología Ginecológica.¿qué es el síndrome de Lynch?el síndrome de Lynch es un síndrome hereditario de predisposición al cáncer. También llamado síndrome de cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC), el síndrome de Lynch aumenta en gran medida el riesgo de cáncer colorrectal y de endometrio., También hay un menor riesgo de cáncer de intestino delgado, uretra y ovario.¿Cuáles son los riesgos de cáncer para las personas con síndrome de Lynch?los hombres con síndrome de Lynch tienen un riesgo de 60 a 80% de desarrollar cáncer de colon durante la vida. Las mujeres tienen un riesgo de 40 a 60% de desarrollar cáncer de colon durante su vida, así como una probabilidad de 40 a 60% de desarrollar cáncer de endometrio. El riesgo de desarrollar cánceres de intestino delgado, uretra y ovario es de entre el 5% y el 10%.¿qué causa el síndrome de Lynch?el síndrome de Lynch es causado por una mutación en el gen MLH1, MSH2, MSH6 o PMS2., Estos genes son responsables de reparar los errores en el ADN. Por lo tanto, si uno de estos genes está mutado y deja de funcionar, una persona es más susceptible a estos cánceres, particularmente a una edad temprana.debido a que el síndrome de Lynch es hereditario, hay un 50% de probabilidades de que una persona transmita la mutación a cada uno de sus hijos. El síndrome de Lynch no salta generaciones. Hombres y mujeres son igualmente propensos a ser afectados.
en la población general, la prevalencia del síndrome de Lynch está entre 1 de cada 500 y 1 de cada 1.000.¿qué deben hacer las personas si piensan que el síndrome de Lynch está en su familia?,el primer paso es que los pacientes hablen con sus médicos. A partir de ahí, pueden ver a un asesor genético que extraerá su árbol genealógico y buscará patrones de cáncer hereditario. Las señales de alerta que normalmente buscamos son múltiples miembros de la familia con cáncer de colon o endometrio, cualquier miembro de la familia que tuvo cáncer de colon y endometrio, o cualquier miembro de la familia que tuvo un inicio temprano de cáncer y fue diagnosticado antes de los 50 años.¿cómo se diagnostica el síndrome de Lynch?generalmente comienza cuando vemos a alguien con cáncer, generalmente en el Centro Ginecológico oncológico o gastrointestinal., Si vemos que su historial médico familiar parece sospechoso, o si ha sido diagnosticado a una edad temprana, examinamos de cerca para ver si ese paciente podría tener síndrome de Lynch. Luego hacemos algunos estudios de tumores para darnos una pista sobre si nuestra evaluación original fue correcta o no. Si esos estudios terminan pareciendo sospechosos, recomendamos pruebas genéticas para el paciente.¿cómo se maneja el síndrome de Lynch?los grupos de consenso recomiendan que las personas con síndrome de Lynch se hagan una colonoscopia cada uno o dos años. Esto disminuye la tasa de mortalidad debido a los cánceres de colon.,hay menos datos que respalden los exámenes de detección del cáncer de endometrio o de ovario. Actualmente, recomendamos que las personas con síndrome de Lynch se hagan una biopsia endometrial cada uno o dos años para detectar el cáncer de endometrio. También recomendamos que se hagan una ecografía ovárica.otra opción para las mujeres con síndrome de Lynch es someterse a una histerectomía profiláctica y extirpar los ovarios cuando se completa la maternidad. Esta precaución disminuirá el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio y ovario.¿Cuál es su consejo para los pacientes que tienen síndrome de Lynch?,los pacientes con antecedentes familiares sólidos de cáncer deben obtener más información sobre el síndrome de Lynch. Deben hablar con su médico para ver si el asesoramiento genético y las pruebas los beneficiarían.para los pacientes que ya saben que tienen síndrome de Lynch, recomendamos que se sometan a los exámenes necesarios.