¿Qué Causa La Dehiscencia De La Herida Quirúrgica?
según el Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI), la dehiscencia postoperatoria de heridas—en la que los sitios quirúrgicos que han sido suturados, grapados o pegados después de un procedimiento se separan—resulta en casi el 10% de las muertes postoperatorias, casi 10 días de hospitalización adicional y aproximadamente 4 40,000 En costos.
la separación de la incisión después de un procedimiento quirúrgico puede ser parcial, lo que resulta en la reapertura de capas superficiales o un pequeño número de capas de tejido., Peor aún, puede resultar en dehiscencia completa, con todas las capas separadas y los órganos expuestos o sobresaliendo a través de las aberturas de la incisión.
con este conocimiento y estas estadísticas en mente, es importante que los médicos y sus pacientes entiendan lo que conduce a la dehiscencia de la herida quirúrgica.
seis factores que conducen a la dehiscencia de la herida
a veces, la dehiscencia de la herida ocurre debido a una sutura inadecuada por parte del médico. La sutura incorrecta podría ser causada por estos seis factores.,
usar un nudo inapropiado
Los Nudos mantienen la tensión adecuada en una herida que es vital cuando se trata de una curación adecuada y reducir las posibilidades de dehiscencia de la herida. Los médicos que aplican suturas necesitan entender qué nudo es el más apropiado para cualquier cirugía dada. Estos incluyen el nudo cuadrado básico, la corbata de una y dos manos, la corbata del instrumento, la puntada interrumpida simple y la puntada vertical del colchón. Puede obtener más información sobre estos métodos en la Facultad de Medicina y Cirugía de la Universidad de Boston.,
atar nudos demasiado flojos o demasiado apretados
Un nudo flojo puede resultar en una sutura para perder tensión y deslizarse abierto. También pueden engancharse fácilmente en algo durante las actividades diarias de un paciente, causando una ruptura que resulta en dehiscencia de la herida. Si una sutura no se mantiene bajo la tensión adecuada a través de un nudo correctamente atado, las habilidades de curación se verán comprometidas; esto no solo podría conducir a la dehiscencia de la herida, sino también a la cicatrización excesiva y la incomodidad. Por otro lado, una incisión podría colocarse bajo demasiada tensión, causando que se abra y potencialmente corte el tejido en el proceso.,
utilizando un material de sutura inapropiado
hay una variedad de materiales utilizados para suturar, y cada uno tiene su tiempo y lugar. Por ejemplo, los materiales de multifilamento, que están trenzados o torcidos para aumentar la tasa de fricción pueden ser necesarios para una cirugía, mientras que los materiales de monofilamento, que consisten en solo una hebra de fibra y reducen las tasas de fricción, pueden ser aceptables para otra., El uso de suturas de monofilamentos poliméricos sintéticos también puede plantear un problema; estos materiales tienen «memoria», regresando a su forma original con el tiempo en lugar de permanecer planos, lo cual es importante para muchos procedimientos quirúrgicos.
El uso de suturas absorbibles versus no absorbibles también debe ser una consideración. Los materiales absorbibles, que se disuelven naturalmente en el cuerpo con el tiempo, pueden ser un poco impredecibles en el tiempo de descomposición; cuando se usan en heridas superficiales, podrían disiparse antes de lo esperado, lo que resulta en un desgarro o apertura.,
colocación inadecuada de las suturas
a menudo, la dehiscencia de la herida ocurre porque las suturas se han colocado demasiado cerca de los bordes de la herida. Estos bordes de la herida pueden experimentar inflamación, hinchazón, aumento del suministro de sangre y reducción de la estructura del colágeno, todo lo cual los hace vulnerables a desintegrarse. Además, el tejido muerto que ya no puede soportar la sutura dentro de estos bordes también podría llevar a que la sutura se deshaga.
eliminación temprana de las suturas
Si las suturas se retiran demasiado pronto o se permite que permanezcan demasiado tiempo, pueden ocurrir complicaciones., Removiéndolos demasiado pronto, antes de que los tejidos debajo hayan tenido tiempo de unirse, la herida podría reabrirse, dañando el nuevo material que estaba comenzando a formarse y permitiendo el acceso de las bacterias al sitio. Por supuesto, es importante no dejar las suturas durante demasiado tiempo, así; esto puede causar cicatrices excesivas.
suturar cuando hay objetos extraños
la limpieza adecuada de una herida antes de suturar es crítica., Si se dejan objetos extraños, como astillas de madera o metal, fragmentos de vidrio, fragmentos de hueso, grava, cabello o incluso fibras de tela antes de cerrar la herida, podrían causar sangrado, inflamación e infección, lo que lleva a la dehiscencia de la herida.
otras razones para la dehiscencia de la herida
Si bien hemos destacado algunas razones por las que la dehiscencia de la herida puede ocurrir debido a las elecciones de un médico, es importante entender que la dehiscencia de la herida puede ocurrir debido a la salud o las acciones del paciente., Pueden poner demasiado estrés en el sitio de la incisión a través del ejercicio, rompiendo una incisión correctamente suturada; pueden tener un sistema inmunológico debilitado debido a la diabetes, el cáncer o el VIH/SIDA, lo que lleva a la dehiscencia; o es posible que un ataque de tos o un ataque de risa incluso podría causar la rotura. Para obtener más información, lea nuestra historia Diez maneras de evitar que su herida quirúrgica se abra.
una forma de prevenir la dehiscencia de la herida
muchos factores pueden contribuir a la dehiscencia de la herida, pero como la sutura es una de las causas, ¿no tiene sentido buscar un método alternativo de cierre de la herida?,
Ahora tienes uno: BandGrip. El último desarrollo en tecnología de cierre de heridas, los cierres de piel de micro anclaje BandGrip son una opción de cierre rápida, intuitiva y mínimamente invasiva para los cirujanos.,E piel firmemente y mantenga los bordes de la herida juntos para facilitar un cierre seguro que ofrece muchas ventajas:
- aplicación más rápida y más fácil frente a suturas y grapas
- elimina el riesgo de lesiones por pinchazos
- Puede ser aplicado por una enfermera o asistente médico
- resulta en menos cicatrices que las suturas o grapas
- apoya una mejor movilidad debido a su superficie lisa y resistente al agua
- Capacidad de ser embaldosado para heridas o incisiones más grandes
- No requiere una visita de regreso para la eliminación, ahorrando tiempo al cirujano
¿quieres ver bandgrip en acción?, Vea el video a continuación.