¿Qué es la prevención de la respuesta a la exposición (ERP)?

La prevención de la respuesta a la exposición, comúnmente conocida como ERP, es una terapia que lo alienta a enfrentar sus miedos y dejar que los pensamientos obsesivos ocurran sin ‘corregirlos’ o neutralizándolos con compulsiones.

La terapia de exposición comienza con confrontar elementos y situaciones que causan ansiedad, pero ansiedad que usted se siente capaz de tolerar., Después de las primeras veces, encontrará que su ansiedad no sube tan alto y no dura tanto tiempo. Luego pasará a ejercicios de exposición más difíciles.

ERP es, con mucho ,la terapia más utilizada en muchas otras partes del mundo, pero aquí en el Reino Unido el tratamiento recomendado es la Terapia Cognitiva Conductual. El aspecto conductual de la TCC naturalmente incluye elementos de ERP, pero además, la TCC también ofrece el beneficio de la terapia cognitiva, por lo que es un paquete mucho más profundo que el ERP solo.

CBT sobre ERP – ¿ cómo es diferente?,

mediante el uso de lo que llamamos ‘experimentos conductuales’ en la TCC, una persona con TOC descubre lo que sucede cuando no revisa o realiza sus rituales. En lugar de simplemente salir de su ansiedad en la situación temida (como en ERP). La TCC prueba la creencia de la víctima de que podría ser responsable del daño si no revisa o realiza sus rituales (cognitivos).,

el terapeuta siempre reconocerá que existe el riesgo de que algo malo pueda suceder si el paciente no hace sus compulsiones, pero explica que son las compulsiones mismas las que magnifican su percepción del riesgo, de lo que hablamos en la página entendiendo el TOC. La única garantía es que con la continua comprobación, lavado, rumiando, TOC siempre seguirá siendo un problema.

inundación con ERP

Hay otro enfoque de tratamiento, una vez utilizado comúnmente, donde una persona estaría expuesta a sus peores temores muy temprano, un enfoque llamado inundación., La inundación implica sumergir a la persona con TOC en la situación que más teme y permanecer en esa situación hasta que su ansiedad se reduzca a un nivel más normal, volviéndose menos molesto.

en los años 70 y principios de los 80, las inundaciones eran más comunes en el tratamiento, por ejemplo, alguien con miedo a las heces de perro las mancharía. Afortunadamente el tratamiento ha pasado desde los años 70 y 80!

quizás una buena manera de entender estos dos enfoques es una analogía que involucra una piscina.,

¿alguna vez has saltado directamente al extremo profundo y el impacto del agua fría te ha tomado por sorpresa? Cada pulgada de su cuerpo está momentáneamente sorprendido por el frío y su cuerpo está temblando y luchando por mantenerse a flote mientras intenta aclimatarse al agua y aprender a nadar o hundirse. Flooding (y posiblemente ERP) es muy parecido a eso. Implica saltar en el extremo profundo de la piscina, y permanecer allí hasta que su ansiedad, o en este caso su cuerpo, se acostumbre a la temperatura del agua., Si no te hundes, puedes sobrevivir y flotar y nadar, pero será increíblemente desafiante para la mente y el cuerpo.

usando la misma analogía, una exposición escalonada paso a paso utilizada más con la TCC implicaría comprender sus temores sobre el agua y tal vez los temores alrededor del ahogamiento y luego caminar lentamente hacia la piscina desde el extremo poco profundo, colocando lentamente ese primer dedo del pie, y luego el pie, en el agua, y un paso a la vez colocando el siguiente pie hasta el tobillo, luego las rodillas, acostumbrándose lentamente y aclimatándose a la temperatura antes de dar otro paso., Poco a poco, cada vez más profundo, pero a un ritmo mucho más tolerable hasta que estés listo para nadar. Tal enfoque, aunque aún es difícil porque implica enfrentar sus miedos, es mucho menos probable que deje su cuerpo sacudido de la misma manera que saltaría en el extremo profundo.

aunque la inundación puede funcionar si puede ser tolerada por la víctima, para la mayoría de nosotros es demasiado, demasiado pronto.

igualmente, es importante recordar que antes de intentar nadar, primero debe aprender cómo y por qué es importante (la parte cognitiva de la terapia), de lo contrario puede continuar luchando., Así que en el tratamiento, creemos mucho que los aspectos cognitivos y conductuales son de igual importancia.

importancia de enfrentar los miedos

que te pidan que enfrentes tus miedos es quizás uno de los aspectos más valientes del tratamiento, y es donde el enfoque del terapeuta es más valioso, ayudando a una persona a comprender las razones cognitivas detrás de un ejercicio y estar ahí para ayudar a alentarla y motivarla a enfrentar los desafíos que implica., Si el terapeuta realmente participa en los ejercicios también, esto ayuda a generar confianza en lo que le están pidiendo a la persona con TOC que haga.

generalmente, las personas encuentran que los ejercicios de exposición no son tan difíciles como pensaban que serían, y su ansiedad y temores se desvanecen mucho más rápido de lo que jamás imaginaron. Esto ayuda a aumentar su confianza y hace que abordar desafíos más difíciles sea mucho más fácil.

si los ejercicios son demasiado difíciles de hacer, hable con el terapeuta y pídale que los haga un poco más fáciles., A veces, si te quedas atascado en la terapia, un paso hacia los lados (o acercarte a comportamientos para usar un término más terapéutico) es realmente útil porque puede permitirte comenzar a avanzar de nuevo (otra analogía útil del fútbol: a veces para meter la pelota en la caja, la pelota debe cruzarse de lado desde el ala izquierda hasta el ala derecha, lo que permite una carrera más fácil en la portería).

por ejemplo, si una persona tiene miedo de entrar en contacto con el desorden de perro, parte de la terapia podría implicar pasear a un perro, con el terapeuta animando a la persona a recoger cualquier desorden de perro., Esto puede parecer demasiado extremo al principio y es algo que uno de nuestro equipo tuvo que enfrentar. Explicaron cómo lo lograron con pasos laterales (acercándose a los comportamientos) y la ayuda de un amigo dueño de un perro durante un período de 6 días.,g en la papelera yo mismo(sin lavarme las manos)

día 4: le pedí a un amigo que recogiera, pero llevé la bolsa para perros hasta la papelera y la coloqué en la papelera yo mismo

día 5: recogí la bolsa para perros, pero usé guantes de gasolinera además de la bolsa para perros y luego la llevé a la papelera para deshacerse de

día 6: recogí la bolsa para perros con la bolsa para perros y la llevé a la papelera para deshacerse de

así que en lugar de rendirse en el primer día cuando no se sintieron capaces de recoger el desastre del perro, esos «pasos laterales» permitieron a la persona avanzar y lograr su «meta».,

otro consejo importante es Nunca conformarse con realizar un ejercicio de exposición solo una vez, debe hacerlo todos los días hasta que ya no haya ansiedad en absoluto., Para algunos, eso puede significar repetirlo durante unos días, para otros puede necesitar una o dos semanas de ejercicio repetido antes de que la ansiedad desaparezca y ya no sea un problema. Por supuesto, es posible que tenga que hacer sesiones de recarga una vez cada pocas semanas, solo para mantenerse al tanto de ello. Cuando las exposiciones terapéuticas se repiten con el tiempo, la ansiedad asociada se reduce hasta que apenas se nota o incluso se desvanece por completo.

la TCC efectiva lleva a la’ habituación ‘ donde la persona con TOC aprenderá que nada malo sucede cuando deja de realizar sus rituales compulsivos., Si el miedo y la ansiedad permanecen, a pesar de los ejercicios conductuales, entonces puede significar que hay algún tipo de compulsión neutralizante y es posible que deba discutir esto con su terapeuta y revisar el aspecto cognitivo de la terapia.,

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