¿Qué es un trasplante de ojo? (Y cómo funciona?)

millones de personas en todo el mundo sufren pérdida de visión que es irreversible, por lo que los oftalmólogos han trabajado para reemplazar partes del ojo durante siglos. Si bien los trasplantes de ojo completo no son factibles actualmente, algunas partes del ojo se pueden reemplazar con éxito con tejido de donante. (Más información)

los trasplantes de córnea son la forma más común y exitosa de trasplante de tejido ocular., Cuando alguien se refiere a un trasplante de ojo, por lo general se refiere a un trasplante de córnea. Sin embargo, hay algunos otros tipos de trasplantes de tejido ocular, algunos de los cuales todavía están en desarrollo. (Más información)

gracias a los avances en donación y trasplante de órganos, la comprensión de los trasplantes oculares está mejorando. Los investigadores esperan que el trasplante de ojo completo sea factible en una década. (Más información)

al igual que cualquier cirugía, existen riesgos para los trasplantes de tejido ocular, pero estas formas de cirugía, en particular los trasplantes de córnea, pueden cambiar la vida del receptor., (Más información)

¿Qué es un trasplante de córnea?

los trasplantes de córnea son la forma más común de trasplante para mejorar la visión. Esta forma de cirugía se ha realizado durante más de un siglo, y tiene un gran historial de éxito.

la córnea es el tejido transparente en la parte frontal del ojo, sobre la pupila. Es necesario para una visión clara, y si se deforme, se daña o se nubla, no podrá ver bien. Durante un trasplante de córnea, una córnea de donante que es transparente reemplaza a una córnea no saludable.

Hay un par de tipos de trasplantes de córnea.,

• queratoplastia penetrante (FC): Esta es la forma más antigua de trasplante de córnea, pero funciona bien y todavía se realiza con frecuencia. Durante el trasplante, lo más probable es que esté despierto con anestesia local. Su médico extrae una pequeña porción de la córnea, y el tejido donado va a reemplazar lo que fue eliminado, sutura o cosido en su lugar.
• queratoplastia lamelar (LK): con LK, se reemplazan las capas interna y externa de la córnea en lugar de todas las capas como con PK. Hay algunas técnicas diferentes que se utilizan en LK, que dependen de cómo se prepara el tejido del donante., Todos los enfoques de LK tienen un tiempo de recuperación más rápido y menos complicaciones después de la operación.

en su visita de seguimiento, su oculista retirará los puntos de sutura si están presentes y examinará su ojo para detectar posibles complicaciones.,

la recuperación completa y el retorno de la visión tardan alrededor de un año porque los nuevos tejidos tardan mucho tiempo en integrarse con el ojo y la hinchazón en el área disminuye. Es posible que aún necesite anteojos, Lentes de contacto o una cirugía láser como LASIK para cambiar los errores de refracción, pero podrá ver claramente gracias a la nueva córnea.

ambas formas de trasplante de córnea presentan riesgos. La principal complicación sería el rechazo del tejido del donante. Su médico puede recetarle medicamentos para facilitar que el cuerpo trabaje con este tejido nuevo.,

los siguientes son otros riesgos asociados con los trasplantes de córnea:

• sangrado
• Cataratas
• Infección en el ojo
• Glaucoma, o presión ocular alta que conduce a daño retiniano
• Pérdida de visión
• cicatrices en la superficie del ojo que nublan la visión
• hinchazón de la córnea

otras cirugías de trasplante de/h2>

otros tipos de procedimientos de trasplante de ojo, algunos de los cuales todavía están en las primeras etapas, incluyen:

• trasplante de membrana amniótica (AMT)., Esta es una cirugía bien establecida. La membrana amniótica se reemplaza para tratar problemas que afectan la esclerótica, la capa externa o «blanca» del ojo, y la conjuntiva, el tejido transparente que cubre la parte blanca del ojo.
• trasplantes de pestañas. Las pestañas no necesitan ser largas para ser efectivas, pero son una parte importante del sistema general del ojo, ayudando a mantener el microbioma. Si las pestañas se pierden debido a lesiones, quemaduras, afecciones médicas o tratamiento de radiación, se pueden reemplazar con cirugía de trasplante.
• reemplazo del conducto lagrimal., Este procedimiento aún se encuentra en sus primeras fases, pero en 2010, los cirujanos oculares franceses trasplantaron párpados con conductos lagrimales como parte de un trasplante de cara completa. Los párpados con conductos lagrimales también han sido parte de otros trasplantes en los últimos años. Para las personas que sufren problemas con conductos lagrimales obstruidos o insuficientes, este trasplante podría cambiar la forma en que sus ojos manejan la humedad.
• trasplante de epitelio pigmentario retiniano. Algunas pruebas tempranas de células retinianas han sido muy exitosas., En ensayos clínicos, los investigadores han utilizado células madre humanas para crear células epiteliales pigmentarias de la retina (RPE), que pueden ser beneficiosas para aquellos que sufren de degeneración macular u otras condiciones que implican degradación y pérdida de células en la retina.

El Trasplante de ojo entero sigue siendo Experimental

según el Instituto Nacional del ojo (NEI) en 1977, las dificultades que presentaba el trasplante de ojo entero incluían:

• Mantener una circulación sanguínea adecuada en el ojo trasplantado durante y después de la operación.
• rechazo del sistema inmunitario de tejido extraño.,
• cortar el nervio óptico e incorporarlo al nervio óptico de otra persona.

a medida que las técnicas quirúrgicas mejoran, los dos primeros problemas se están manejando de diferentes maneras en diferentes trasplantes de órganos. Las técnicas de regeneración nerviosa están cada vez más disponibles para ayudar a conectar un nuevo nervio óptico.

en 2016, un equipo de cirujanos se propuso realizar un trasplante de ojo completo, pero los estudios realizados en ratones de laboratorio y otros animales encontraron que el crecimiento celular era un tema importante., Esencialmente, convencer a las células de no morir por completo y regenerarse cuando se colocaron en un nuevo entorno era el quid del problema.

mientras que un WET todavía no se ha llevado a cabo con éxito, hay esperanza de que dentro de una década, esta tecnología será posible.

éxito y Riesgos de la cirugía ocular

La mayor parte de la pérdida de visión se asocia con la edad. Las cataratas, la degeneración macular, la retinopatía diabética y el glaucoma están asociados con tener al menos 40 años de edad y progresar a pérdida de la visión entre los 60 y los 70 años de edad., Debido a que los adultos mayores son más propensos a tener pérdida progresiva de la visión, la cirugía es más riesgosa porque ese grupo de edad no se cura tan rápido de los procedimientos y tendrá más complicaciones con la anestesia.

los trasplantes de córnea tienden a tener una alta tasa de éxito. Otras formas de trasplante de ojo son todavía más nuevas y experimentales, por lo que sus tasas de éxito no son bien conocidas.

al igual que con cualquier cirugía, hay riesgos de complicaciones posteriores, pero muchas personas se benefician de los trasplantes de córnea.

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