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¿qué es la urticaria aquagénica?
La urticaria Aquagénica es una variante rara de la urticaria inducible crónica inducida por contacto con el agua .
urticaria Aquagénica
¿quién tiene urticaria aquagénica?
se han notificado menos de 100 casos de urticaria aquagénica en la literatura médica . Hay una mayor prevalencia entre las mujeres, con la edad típica de inicio durante o después de la pubertad . La mayoría de los casos han ocurrido esporádicamente, pero también se han notificado varios casos familiares .,
¿Qué causa aquagenic la urticaria?
la patogénesis exacta de la urticaria aquagénica aún no se conoce, pero se han propuesto una serie de hipótesis.
el Agua reacciona con los componentes desconocidos dentro de la piel, causando la liberación de histamina de los mastocitos y la formación de una erupción urticariforme. Los desencadenantes pueden incluir:
- Agua Dulce sin gas o corriente
- Agua De Mar
- sudor y lágrimas .,
La urticaria Aquagénica aparece cualquiera que sea la temperatura del agua, la salinidad o el pH, y no depende de factores psicogénicos .
¿cuáles son las características clínicas de la urticaria aquagénica?
el contacto de la piel con el agua produce síntomas en 20-30 minutos.
- weals foliculocéntricos de 1-3 mm rodeados de brotes eritematosos de 1-3 cm que se asemejan a urticaria colinérgica .
- el sarpullido afecta principalmente el tronco y la parte superior de los brazos, con las palmas de las manos y las plantas de los pies generalmente preservadas .
- el sarpullido puede extenderse a áreas que no están en contacto con el agua.,
- Los weals normalmente se resuelven espontáneamente dentro de 30-120 minutos después del cese del contacto con el agua .
- Los síntomas asociados pueden incluir prurito, ardor y pinchazos .
En raras ocasiones, el paciente también puede experimentar síntomas sistémicos de sibilancias y dificultad para respirar .
¿cuáles son las complicaciones de la urticaria aquagénica?
la picazón intensa o prolongada resulta en excoriaciones que pueden infectarse secundariamente y comenzar a ulcerarse y cicatrizar.
Los pacientes con urticaria aquagénica pueden sufrir estrés psicológico debido al miedo al agua.,
¿Cómo se aquagenic diagnostica la urticaria?
Una historia clínica de urticaria en respuesta a la exposición al agua es sospechosa de urticaria aquagénica, pero el diagnóstico debe confirmarse con una prueba de provocación de agua positiva y la exclusión de otros tipos de urticaria inducible crónica.,
prueba de provocación con agua
Se puede realizar una prueba de provocación con agua para detectar urticaria acuagénica utilizando el siguiente método:
- Aplicar agua a temperatura ambiente o de la piel a un paño
- Aplicar el paño húmedo a la piel superior del tronco del paciente durante 30 minutos
- Evaluar la piel para una reacción de urticaria .
para excluir la urticaria colinérgica, examine la urticaria después de una prueba de ejercicio para elevar la temperatura corporal central . Otras urticarias físicas a excluir en las pruebas incluyen la urticaria por presión, la urticaria fría y la urticaria por calor.,
¿Cuál es el diagnóstico diferencial para la urticaria aquagénica?, similar a los de la urticaria acuagénica, pero aparecen con un aumento de la temperatura corporal central en lugar de la exposición al agua
¿Cuál es el tratamiento para la urticaria aquagénica?
como es imposible evitar completamente el agua, el tratamiento está dirigido a prevenir o minimizar los síntomas inducidos por el contacto con el agua.
el tratamiento principal es tomar diariamente un antihistamínico H1 de segunda generación no sedante, como cetirizina, loratadina o fexofenadina de forma profiláctica .,
otros tratamientos notificados incluyen:
- antihistamínicos H1 de primera generación
- antihistamínicos H2
- antagonistas de la acetilcolina, como escopolamina
- fototerapia
- Omalizumab
- recubrimiento de vaselina .
¿Cuál es el resultado de la urticaria aquagénica?
Se desconoce la tasa de remisión de la urticaria aquagénica.