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¿qué es el prurito inducido por medicamentos?
prurito es el nombre médico para la picazón. El prurito inducido por medicamentos es una picazón causada o desencadenada por medicamentos. Hay varias erupciones de medicamentos con picazón, pero en general, el término «prurito inducido por medicamentos» implica que no hay erupción primaria presente, solo marcas de rasguños.
- El prurito puede comenzar en cuestión de horas o hasta varias semanas después de que el medicamento responsable haya sido administrado por primera vez.,
- El prurito puede clasificarse como agudo (es decir, presente durante < 6 semanas) o crónico (es decir, presente durante > 6 semanas).
- Puede ser localizado o generalizado.
- Tras el cese del medicamento causante, la picazón puede persistir durante días o meses antes de resolverse.
rascarse debido al prurito inducido por medicamentos
¿quién tiene prurito inducido por medicamentos?
Se desconoce la epidemiología del prurito inducido por fármacos., En general, las reacciones adversas son más frecuentes en pacientes de edad avanzada y en pacientes que toman múltiples medicamentos.
¿Cuál es la causa de la droga-inducida por el prurito?
la causa del prurito inducido por medicamentos a menudo se desconoce y depende del medicamento. Puede implicar:
- una predisposición genética
- vasodilatación
- fototoxicidad
- vías neurales
- deposición cutánea de fármacos o sus metabolitos
- piel seca
- lesión hepática colestática
- otro mecanismo desconocido .,
¿qué fármacos causan prurito?
los fármacos que más comúnmente causan prurito son los opioides (especialmente durante la anestesia espinal), los agentes quimioterapéuticos y la cloroquina (que afecta al 60-70% de los africanos negros que recetaron este medicamento).
los principales grupos de fármacos que causan prurito a través de diversos mecanismos se enumeran a continuación.,i>Ciprofloxacina
Cardiovasculares los medicamentos
Cardiovasculares los medicamentos que pueden causar prurito incluyen:
- Amlodipine
- Diltiazem
- Verapamil
- Clonidina
- Metildopa
- Amiodarona
- Captopril
- Enalapril
- Lisinopril
- Candesartan
- Irbesartan.,
Metabolic medicines
Metabolic medicines that can cause pruritus include:
- Metformin
- Gliclazide
- Allopurinol.
Neuroleptic and psychotropic drugs
Neuroleptic and psychotropic drugs (used to treat psychosis) that can cause pruritus include:
- Amitriptyline
- Citalopram
- Fluoxetine
- Paroxetine
- Sertraline
- Carbamazepine
- Phenytoin
- Topiramate
- Chlorpromazine
- Phenothiazine
- Risperidone.,
los Opioides y analgésicos
los Opioides y analgésicos que pueden causar prurito incluyen:
- la Morfina
- la Codeína
- Fentanilo
- Oxycodone
- Tramadol
- la Aspirina.
Esteroides y hormonas
Esteroides y hormonas que pueden causar prurito incluyen:
- Danazol
- Algunos de los anticonceptivos orales.,
Chemotherapeutics and biological agents
Chemotherapeutic and biological agents that can cause pruritus include:
- Chlorambucil
- Gemcitabine
- Nilotinib
- Vemurafenib
- Temsirolimus
- Ipilimumab
- Cetuximab
- Rituximab
- Panitumumab
- Gefitinib
- The tumour necrosis factor-alpha blockers adalimumab and infliximab .,
otros medicamentos
otros medicamentos que pueden causar prurito incluyen:
- enoxaparina
- hidroxietil almidón (un expansor de volumen de plasma)
- agentes de contraste radiopacos .
¿Cuál es el tratamiento del prurito inducido por fármacos?
el cese del fármaco causal es una prioridad inmediata . El tratamiento depende de cómo el medicamento causante desencadenó la picazón y su gravedad.
- si el prurito está asociado con piel seca o dermatitis secundaria, los esteroides tópicos y los humectantes pueden ser beneficiosos.,
- Se ha notificado que la capsaicina tópica es útil para tratar el prurito localizado inducido por fármacos.
- Los antihistamínicos orales son eficaces si el prurito está asociado con un mecanismo similar a la urticaria.
- Los corticosteroides sistémicos pueden ser eficaces si se sospecha que existe una vía inflamatoria comprometida.
- la naloxona o naltrexona se utiliza para el prurito causado por la activación del receptor mu en el sistema nervioso (en el caso de los opioides y los expansores de volumen plasmático).
- El ácido ursodesoxicólico y la colestiramina pueden reducir el prurito debido a la lesión hepática colestásica.,
- doxepina, amitriptilina, gabapentina, paroxetina y ondansetrón también se pueden usar como agentes antipruriginosos de segunda o tercera línea.
- La fototerapia también puede ser beneficiosa.