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¿qué es la fotosensibilidad inducida por fármacos?
la fotosensibilidad inducida por medicamentos ocurre cuando ciertos medicamentos fotosensibilizantes causan quemaduras o dermatitis inesperadas (una erupción seca, con baches o ampollas) en la piel expuesta al sol (cara, cuello, brazos, dorso de las manos y, a menudo, parte inferior de las piernas y los pies). El sarpullido puede o no tener picazón.
fotosensibilidad inducida por medicamentos
Los medicamentos también pueden causar onicolisis (la placa de la uña que se levanta de la cama de la uña). Esto se conoce como foto-onicolisis.,
Foto-onicolisis inducida por la doxiciclina
¿Qué causa la fotosensibilidad inducida por drogas?
la fotosensibilidad inducida por fármacos y químicos ocurre cuando un fármaco o agente químico se combina con la radiación UV para causar una reacción fototóxica o fotoalérgica. Estos agentes se llaman fotosensibilizadores y pueden ser agentes tópicos o medicamentos que se toman por vía oral. La siguiente tabla enumera los medicamentos y agentes tópicos más comunes que causan fotosensibilidad.,>Antipsychotics
- Phenothiazines (eg, chlorpromazine, fluphenazine)
- Thioxanthenes (eg, chlorprothixene)
Targeted therapies
- Vemurafenib (50%)
- Dabrafenib
- Imatinib
- Vandetanib
Other drugs
- Amiodarone
- Diltiazem
- Quinine
- Quinidine
- Hydroxychloroquine
- Enalapril
- Dapsone
- Voriconazole
The photosensitising properties of some drugs are sometimes used for therapeutic purposes in photodynamic therapy (PDT) and photochemotherapy (PUVA).,ul>
PUVA photosensitisers
- Methoxsalen (8-methoxypsoralen)
- 5-methoxypsoralen
- Trioxsalen
Common photosensitising topical agents
Sunscreens
- Benzophenones
- Para-aminobenzoic acid (PABA)
- Cinnamates
- Salicylates
Fragrances
- Musk
- 6-methyl coumarin
Miscellaneous
- 5-fluorouracil (oral and topical)
- Coal tar
What are the clinical features of drug-induced photosensitivity?,
las características clínicas de la fotosensibilidad inducida por fármacos varían según el agente fotosensibilizante involucrado y el tipo de reacción que causa en la piel. La reacción puede ser fototóxica y / o fotoalérgica.
Las reacciones fototóxicas son el resultado de un daño directo a los tejidos causado por la activación de la luz del agente fotosensibilizante, mientras que las reacciones fotoalérgicas son una respuesta inmune mediada por células en la que el antígeno es el agente fotosensibilizante activado por la luz.,
Las reacciones Fotoalérgicas ocurren con menos frecuencia que las reacciones fototóxicas y son causadas principalmente por agentes tópicos fotosensibilizantes. Aunque algunos medicamentos fotosensibilizantes orales pueden causar reacciones fotoalérgicas, la mayoría causan reacciones fototóxicas. Un puñado de medicamentos puede causar reacciones fototóxicas y fotoalérgicas.
las características clínicas difieren entre reacciones fototóxicas y fotoalérgicas., asociada con amiodarona
reacciones Fotoalérgicas
- La reacción de tipo eczematosa y con picazón ocurre 24-72 horas después de la exposición al agente y la luz
- puede propagarse a áreas que no han estado expuestas al sol
- no se produce hiperpigmentación
¿Cuál es el tratamiento para la fotosensibilidad inducida por medicamentos?,
El objetivo principal del tratamiento es identificar el agente fotosensibilizante y si es posible evitarlo. En los casos en que se esté tomando medicamento para tratar una afección existente y no se pueda interrumpir, se debe aconsejar a los pacientes que sigan estrategias estrictas de protección solar, incluido el uso de ropa protectora solar y el uso de protector solar de alto factor de protección y de amplio espectro.