Recibir radioterapia de haz externo
la radiación externa (o radiación de haz externo) es el tipo más común de radioterapia que se usa para el tratamiento del cáncer. Se usa una máquina para dirigir rayos (o haces) de alta energía desde fuera del cuerpo hacia el tumor.
La tecnología de radiación permite la administración muy cuidadosa de radioterapia de haz externo. Estas máquinas enfocan la radiación en la ubicación exacta donde debe estar, de modo que los tejidos normales se vean afectados lo menos posible.
la radiación externa generalmente se realiza durante las visitas ambulatorias a un hospital o centro de tratamiento., La mayoría de las personas reciben radioterapia externa durante muchas semanas. Por lo general, visitan el Centro de tratamiento todos los días de la semana (de lunes a viernes) durante un cierto número de semanas. Sin embargo, algunas personas pueden necesitar ir al centro de tratamiento dos veces al día durante un número menor de semanas. Su equipo de atención del cáncer le ayudará a decidir cuánta radiación se necesita para tratar su cáncer y con qué frecuencia debe recibirla.
tipos de radioterapia externa
la radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT) administra haces de radiación desde diferentes direcciones diseñados para que coincidan con la forma del tumor., Esto ayuda a reducir el daño por radiación a los tejidos normales y a eliminar mejor el cáncer al enfocar la dosis de radiación en la forma y el tamaño exactos del tumor.
la radioterapia guiada por imágenes (IGRT) es una forma de TRC 3D en la que se realizan exploraciones por imágenes (como una tomografía computarizada) antes de cada tratamiento. Esto permite al radioncólogo ajustar la posición del paciente o volver a enfocar la radiación según sea necesario para asegurarse de que los haces de radiación estén enfocados exactamente en el tumor y que la exposición a los tejidos normales sea limitada.,
la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) es similar a la 3D-CRT, pero también cambia la fuerza de algunos de los haces en ciertas áreas. Esto permite que dosis más fuertes lleguen a ciertas partes del tumor y ayuda a disminuir el daño a los tejidos normales cercanos del cuerpo.
Tomoterapia helicoidal una forma de IMRT que administra radiación de una manera especial. Para este tratamiento, la máquina de radiación administra muchos haces pequeños de radiación en el tumor desde diferentes ángulos alrededor del cuerpo. Esto puede permitir que la radiación sea aún más precisa .,
radioterapia de haz de fotones es otro nombre para lo que generalmente se conoce como radioterapia de haz externo. Utiliza haces de fotones para llegar al tumor, pero también puede dañar el tejido sano alrededor del tumor. Los fotones se utilizan en tratamientos que son administrados por una máquina llamada acelerador lineal. Los haces de fotones son invisibles y no se pueden sentir cuando pasan a través de la piel hacia el cáncer.
la radioterapia con haz de protones utiliza haces de protones en lugar de fotones o electrones., Los protones son partes de los átomos que causan poco daño a los tejidos por los que pasan, pero son muy buenos para matar células al final de su camino. Esto significa que la radiación de haz de protones puede ser capaz de administrar más radiación al tumor al tiempo que reduce los efectos secundarios en los tejidos normales. Los protones solo pueden ser expulsados por una máquina especial llamada ciclotrón o sincrotrón. Los haces de protones son invisibles y no se pueden sentir cuando pasan a través de la piel hacia el cáncer.,
la radiocirugía estereotáctica no es realmente cirugía, sino un tipo de tratamiento de radiación que administra una dosis grande de radiación a un área tumoral pequeña, por lo general en una sesión. Se usa para tumores cerebrales y otros tumores dentro de la cabeza. Una vez que se conoce la ubicación exacta del tumor a partir de las exploraciones cerebrales, se envía radiación a la zona desde muchos ángulos diferentes. La radiación está dirigida con mucha precisión a afectar los tejidos cercanos lo menos posible. Se llama «radiocirugía» porque es tan exacta en el lugar donde entrega los haces de radiación, casi como lo exacta que puede ser la cirugía., Pero no hay ningún corte o incisión involucrados en absoluto.
El tratamiento fuera del cerebro se llama radioterapia corporal estereotáctica (SBRT). La SBRT se puede usar para ciertos tumores pulmonares, de la columna vertebral y del hígado.
en muchas clínicas de radioterapia esta tecnología se llama por el nombre de la empresa que fabrica la máquina. Es posible que escuche estos nombres en el Centro de tratamiento o cuando hable con su equipo de atención del cáncer u otros pacientes.
- X-Knife, CyberKnife y Clinac: estas máquinas se mueven para atacar el tumor desde muchos ángulos diferentes., Otras marcas de este tipo incluyen Syngery-s, Edge, Novalis y TrueBeam.
- Gamma Knife utiliza alrededor de 200 haces pequeños de radiación a la vez, creando una dosis muy grande. Por lo general, se administra en una sesión de tratamiento. Es importante recordar que no usa un cuchillo y no hay corte.
- otro tipo de máquina apunta haces de partículas (como haces de iones de protón o helio) hacia el tumor desde diferentes ángulos. Estas partículas liberan la mayor parte de la energía de la radiación al final de sus trayectorias, en lugares más exactos. Esto limita el daño a los tejidos u órganos sanos cercanos.,
aunque a la mayoría de los pacientes se les administrará la dosis completa de radiación en una sesión con radiocirugía estereotáctica, se puede repetir si es necesario. A veces, los médicos administran la radiación en varios tratamientos más pequeños para administrar la misma dosis o ligeramente más alta. Esto se puede llamar radiocirugía fraccionada o radioterapia estereotáctica fraccionada.
la radioterapia intraoperatoria (IORT) es radiación externa que se administra directamente al tumor o tumores durante la cirugía., Se puede usar si los tumores no se pueden extirpar por completo o si hay un alto riesgo de que el cáncer vuelva a aparecer en la misma área. Mientras usted está dormido (bajo anestesia), el cirujano aleja los tejidos normales del tumor y los protege con escudos especiales. Esto le permite al médico administrar una dosis grande de radiación al cáncer y limitar los efectos en los tejidos cercanos. IORT se administra en un quirófano especial.
¿cómo planifica su médico su tratamiento de radiación?
la radiación es planificada y administrada por un equipo de proveedores de atención médica capacitados., El oncólogo es un médico que trata el cáncer con radiación y supervisa la atención de cada paciente recibiendo radiación. Trabajando en estrecha colaboración con el radioncólogo, el radioterapeuta administra el tratamiento de radiación diario y posiciona a los pacientes para cada tratamiento. Otros profesionales incluyen al físico médico y al dosimetrista que planifican y calculan las dosis de radiación.
antes de comenzar la radioterapia, su radioncólogo lo examinará, revisará su historia clínica y los resultados de las pruebas, y señalará el área exacta a tratar., Esta sesión de planificación se llama simulación. Es posible que escuche esto referido como el sim. Te pedirán que te recuestes sobre una camilla mientras el radioterapeuta utiliza imágenes (como una tomografía computarizada o una resonancia magnética) para definir tu campo de tratamiento (también llamado puerto de tratamiento). Estos son los lugares exactos en su cuerpo donde se dirigirán los haces de radiación.
la simulación es muy importante y puede llevar algún tiempo. Se utiliza para planificar exactamente dónde estará el tratamiento en o en su cuerpo., La radiación se puede administrar lo más directamente posible al tumor mientras afecta a los tejidos normales y sanos lo menos posible.
los haces de radiación se dirigen con mucha precisión. Se puede hacer un molde, máscara o yeso especial de una parte del cuerpo para asegurarse de que usted esté en la misma posición para cada tratamiento y para ayudarlo a permanecer quieto durante el tratamiento. El radioterapeuta puede marcar el campo de tratamiento con puntos del tamaño de una peca de tinta semipermanente. Es probable que las marcas desaparezcan con el tiempo, pero son necesarias hasta que termine el tratamiento. No use jabón ni frote estas marcas., A veces, el área puede estar marcada con puntos permanentes como un tatuaje. (Estos se pueden quitar más tarde con un láser.)
¿cuánta radiación se administra?
en función de la simulación, otras pruebas y el tipo de cáncer, el radioncólogo trabajará con los demás miembros de su equipo para decidir cuánta radiación se necesita, cómo se administrará y cuántos tratamientos debe recibir. Lo averiguan basándose en investigaciones que han demostrado cuál debe ser la dosis mínima y máxima de radiación para el tipo de cáncer y el área del cuerpo que se está tratando.,
si el cáncer no ha desaparecido por completo o si vuelve, es posible que se necesite más tratamiento. En estos casos, el equipo de radiación ayudará a decidir si la radioterapia es o no la mejor opción. Esta decisión depende del tipo de cáncer, dónde se encuentra el tumor y cuánta radiación se administró en el área antes. Si ya se ha alcanzado la dosis máxima, es posible que la radiación no sea la mejor opción y que se ofrezca otro tratamiento. Volver a recibir radiación en la misma área se denomina re-irradiación.
¿cuánto tiempo dura el tratamiento con radiación externa?,
en la mayoría de los casos, la dosis total de radiación necesaria para matar un tumor no se puede administrar de una sola vez. Esto se debe a que una dosis grande administrada una vez puede causar más daño a los tejidos normales cercanos. Esto puede causar más efectos secundarios que administrar la misma dosis durante días o semanas en muchos tratamientos.
La dosis total de radioterapia externa generalmente se divide en dosis más pequeñas llamadas fracciones. La mayoría de los pacientes reciben tratamientos de radiación diariamente, 5 días a la semana (de lunes a viernes) durante 5 a 8 semanas. Los descansos de fin de semana permiten que las células normales se recuperen., La dosis total de radiación y el número de tratamientos se basan en:
- El tamaño y la ubicación del cáncer
- El tipo de cáncer
- La razón del tratamiento
- Su estado general de salud
- cualquier otro tratamiento que esté recibiendo
en ciertos casos, se pueden utilizar otros programas de radiación. Por ejemplo, la radioterapia puede durar solo unas pocas semanas (o menos) cuando se usa para aliviar los síntomas, porque la dosis general de radiación necesaria es menor. En algunos casos, la radiación se puede administrar como 2 o más tratamientos al día., O es posible que tengas varias semanas libres en medio de los tratamientos para que tu cuerpo pueda recuperarse mientras el cáncer se reduce. Su médico hablará con usted sobre el mejor plan en su caso.
¿qué sucede durante cada visita de tratamiento?
la radiación externa se parece mucho a una radiografía normal. El tratamiento en sí es indoloro y toma solo unos minutos. Pero cada sesión puede durar de 15 a 30 minutos debido al tiempo que toma configurar el equipo y ponerlo en la posición correcta.,
la radioterapia externa generalmente se administra con una máquina llamada acelerador lineal que administra un haz (o varios haces) de radiación. La máquina tiene un brazo ancho que se extiende sobre la mesa de tratamiento. La radiación sale de este brazo. La máquina puede moverse alrededor de la mesa para cambiar el ángulo de la radiación, si es necesario, pero no lo tocará. Los haces de radiación son invisibles y no sentirás nada, pero la máquina hará ruido.
dependiendo de la zona a tratar, es posible que deba desvestirse, así que use ropa que sea fácil de quitar y ponerse., Se le pedirá que se acueste en la camilla de tratamiento junto a la máquina de radiación.
el radioterapeuta puede colocar escudos pesados especiales entre la máquina y las partes del cuerpo que no están siendo tratadas para ayudar a proteger los tejidos y órganos normales.
una vez que esté en la posición correcta, el radioterapeuta irá a una habitación cercana para operar la máquina y observarlo en una pantalla de televisión. La habitación está protegida o protegida de la radiación para que el terapeuta no esté expuesto a ella. Puede hablar con el terapeuta a través de un intercomunicador., Se le pedirá que permanezca quieto durante el tratamiento, pero no tendrá que contener la respiración.
la máquina hará chasquidos y zumbidos y a veces puede sonar como una aspiradora mientras se mueve para apuntar el haz de radiación desde diferentes ángulos. El radioterapeuta controla el movimiento y comprueba que funciona correctamente. Si te preocupa algo que ocurra en la sala de tratamiento, pídele al terapeuta que te lo explique. Si se siente enfermo o incómodo durante el tratamiento, informe al terapeuta de inmediato. La máquina se puede detener en cualquier momento.,