Sangrado en el primer trimestre y el gemelo desapareciendo. Un informe de tres casos
El examen ultrasónico de embarazos tempranos puede conducir al descubrimiento de gemelos que desaparecen. La razón principal de tal evaluación es el sangrado en el primer trimestre. Tres mujeres acudieron a la sala de emergencias de un hospital comunitario con calambres pélvicos y sangrado uterino significativo que contenía coágulos. En dos casos el cuello uterino era blando y dilatado, pero en ningún caso el útero era más pequeño de lo apropiado para la edad gestacional. La evaluación ultrasónica reveló un conjunto de gemelos en los tres pacientes., La paciente 1 experimentó desaparición precoz de un saco gestacional (antes de las diez semanas). La ecografía demostró un óvulo manchado en la paciente 2 hasta la semana 24 de embarazo. El examen macroscópico de la placenta de la paciente 2 en el nacimiento de un bebé normal, a término, reveló un saco gestacional comprimido. La paciente 3 había desarrollado un feto papiráceo de 26 semanas de tamaño gestacional junto con un embarazo único normal. La única complicación aparente asociada con la desaparición de un gemelo fue el sangrado del primer trimestre., Al parecer, un gemelo que desaparece no tiene por qué afectar negativamente el desarrollo de un embarazo único coexistente. Se debe evitar la dilatación terapéutica y el legrado para el aborto amenazado o inevitable hasta que una ecografía descarte la presencia de un gemelo potencialmente sobreviviente.