¿tener un aborto afecta su fertilidad futura?

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antes de explorar lo que los expertos quieren que sepas sobre la relación entre el aborto y la fertilidad, repasemos los dos tipos de aborto. Aprender las diferencias puede ayudarte a entender mejor cómo el aborto puede y no puede influir en la fertilidad.

esto es lo que sucede en un aborto con medicamentos.

un aborto medicamentoso es el U. S., Régimen aprobado por la FDA que consta de dos pastillas que puede tomar para interrumpir un embarazo que es de hasta 10 semanas.

la primera píldora, la mifepristona, bloquea la progesterona, una hormona crucial que el cuerpo necesita para continuar el embarazo. La progesterona ayuda a engrosar el revestimiento uterino, que es lo que proporciona el alimento que un óvulo fertilizado necesita para crecer. Interrumpir la acción de la progesterona es el primer paso para terminar un embarazo con medicamentos. La segunda píldora, el misoprostol, tomada de 24 a 48 horas más tarde, induce calambres para expulsar el contenido del útero.,

durante un aborto con medicamentos, es probable que experimente estos efectos secundarios, según el American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG):

• sangrado mucho más intenso que su período habitual
• calambres que pueden ser graves
• náuseas
• vómitos
• Fiebre
• escalofríos
• diarrea

el aborto tiene ciertas ventajas sobre su contraparte quirúrgica., El aborto con medicamentos puede parecer menos invasivo que someterse a una cirugía, y algunas personas prefieren poder pasar el embarazo en casa (aunque es posible que tenga que tomar el medicamento en presencia de un profesional médico, según las leyes locales). Incluso con un aborto con medicamentos, su médico le aconsejará que visite una semana o dos semanas después de la interrupción para asegurarse de que el aborto fue exitoso (como en, el embarazo se termina por completo y ninguno de los tejidos todavía está en su útero), ACOG explica.,

esto es lo que sucede en un aborto quirúrgico.

hay algunas maneras diferentes en que los médicos pueden realizar un aborto quirúrgico. Un método se conoce como legrado de succión, y a menudo se usa en el primer trimestre, que es a las 13 semanas o antes. El aborto es, con mucho, el más común en este período de tiempo: según los datos de los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC), el 91 por ciento de los abortos en 2016 tuvieron lugar en el primer trimestre.,

durante un legrado de succión, un profesional de la salud insertará un espéculo en la vagina y pasará un tubo de succión al útero a través del cuello uterino, que puede dilatarse antes o durante el procedimiento, según ACOG. Una bomba de succión o vacío en el otro extremo del tubo funciona para eliminar el tejido del embarazo. Si su próxima pregunta es qué tipo de manejo del dolor está disponible para esto, es posible que reciba sedantes o anestesia general de antemano, y también debe recibir anestesia local para reducir la sensación en el cuello uterino, explica ACOG., Después de un legrado por succión, es posible que tengas calambres durante uno o dos días y que veas algo de sangrado vaginal durante un máximo de dos semanas.

la dilatación y evacuación (D& E) es otro método de aborto quirúrgico, aunque este se usa más comúnmente después del primer trimestre. Su cuello uterino también se dilatará para un D&E, a menudo antes del procedimiento para reducir el riesgo de trauma cervical en un aborto después del primer trimestre, acoge explica., Después de que usted reciba sedación y anestesia general o regional (que adormece un área más grande que la local), su proveedor de atención médica usará fórceps para extraer el feto. Es probable que luego usen una herramienta de succión para asegurarse de que se haya eliminado todo el tejido. Su experiencia después de un d&E podría ser similar a lo que alguien experimentaría después de un legrado por succión: uno o dos días de calambres después del aborto, más sangrado que puede durar hasta dos semanas, dice ACOG.

el Aborto es un muy bajo riesgo de procedimientos médicos.,

es importante recordar que ambos tipos de aborto, los medicamentos y los quirúrgicos, conllevan riesgos mínimos para la salud en general. Como explica ACOG, el riesgo de desarrollar una complicación de salud importante relacionada con el aborto que requiera hospitalización es muy bajo. Y aquí hay una estadística importante que vale la pena recordar: el riesgo de muerte por parto es 14 veces mayor que el riesgo de morir en un aborto temprano. En general, el riesgo de morir por un aborto es menor que 1 en 100,000, aunque crece ligeramente con cada semana adicional de embarazo.,

aunque las posibilidades de que algo grande salga mal durante su aborto son poco probables, como con cualquier procedimiento médico, vale la pena conocer los riesgos potenciales, incluidos:

• Infección: este es un riesgo de muchos procedimientos médicos, así que no es de extrañar que también esté en esta lista. Si bien la infección es poco común después de un aborto con medicamentos, técnicamente puede ocurrir con la versión médica o quirúrgica del procedimiento, dice ACOG. Esté atento a los síntomas posteriores al aborto, como fiebre que dura más de 24 horas, latidos cardíacos rápidos y dolor abdominal o de espalda intenso., Si estás nerviosa por la posibilidad de contraer una infección después de un aborto, habla con tu médico. Según ACOG, su profesional de la salud puede ser capaz de proporcionar antibióticos preventivos para evitar las posibilidades de infección, aunque esto solo se recomienda para los abortos quirúrgicos.
• aborto incompleto: este es un resultado poco probable; se estima que el aborto quirúrgico es de alrededor del 96 al 100 por ciento de éxito, mientras que el aborto con medicamentos se estima que es de alrededor del 93 al 98 por ciento de éxito., Pero en algunos casos raros, un aborto no es exitoso y requiere un procedimiento de seguimiento, dice ACOG.
• sangrado excesivo: a pesar de que el sangrado es una parte necesaria de un aborto con medicamentos para pasar el embarazo y puede ser un efecto secundario normal de un aborto quirúrgico, muy raramente, puede llegar a ser lo suficientemente pesado como para justificar una acción médica como una transfusión de sangre, dice ACOG. Busque atención médica si está empapando más de dos toallas sanitarias por hora durante dos horas consecutivas después de un aborto.,
• lesión en los órganos reproductivos: esto es solo una preocupación con los abortos quirúrgicos, ya que requiere que varias herramientas quirúrgicas entren en contacto con partes de su anatomía reproductiva. ACOG señala que las posibilidades de que un aborto quirúrgico dañe los órganos reproductivos de una persona aumentan a medida que continúa el embarazo. Para el contexto, este riesgo es de aproximadamente 1 en 1,000 en un aborto del segundo trimestre.

entonces, ¿puede el aborto causar infertilidad?

«El procedimiento en sí mismo no afecta el embarazo», Mary Jane Minkin, M. D.,, un profesor clínico de Obstetricia y Ginecología y Ciencias Reproductivas en la Escuela de Medicina de Yale, le dice a SELF. «El único problema es si hay complicaciones.»Incluso entonces, agrega, a veces se pueden revertir o superar si y cuando estás lista para quedar embarazada.

un ejemplo de cómo las complicaciones del aborto pueden afectar embarazos futuros es una condición llamada cuello uterino incompetente, que no afecta la fertilidad directamente, pero puede hacer que sea más difícil llevar un embarazo a término., El cuello uterino incompetente ocurre cuando el tejido cervical débil hace que el cuello uterino se ablande y se dilate demasiado pronto en el embarazo antes de que sea seguro dar a luz. Esto puede llevar a perder un embarazo o tener un bebé prematuro. Un factor de riesgo para el cuello uterino incompetente es el trauma cervical (como el tipo que puede surgir de un aborto quirúrgico, y también de procedimientos como un LEEP después de una citología vaginal anormal). Una persona también puede tener más probabilidades de desarrollar un cuello uterino incompetente a causa de múltiples abortos, señala la Clínica Mayo. (Todavía no es una garantía de que esto suceda si usted tiene múltiples abortos, Dr., Minkin enfatiza, pero puede ser una posibilidad aumentada.)

según Mayo Clinic, el cuello uterino incompetente solo se puede diagnosticar durante el embarazo, e incluso entonces, puede ser difícil de detectar a tiempo. Pero si queda embarazada Después de someterse a un aborto quirúrgico (o cualquier otro procedimiento que pueda afectar el cuello uterino), hablar con su médico para examinarla para la condición puede ofrecerle cierta tranquilidad. Si detectan el cuello uterino incompetente, es posible que puedan recomendar tratamientos quirúrgicos u otros métodos que puedan ayudar.,

otro ejemplo aquí es la condición conocida como síndrome de Asherman, dice el Dr. Minkin. Esto significa que el tejido cicatricial hace que el útero y el cuello uterino se peguen entre sí, lo que puede dejar menos espacio en el útero para un embarazo saludable. Puede ocurrir después de cualquier cirugía que involucre el útero, dice la Clínica Cleveland, incluido un aborto. Otras causas potenciales incluyen Cesáreas, afecciones que causan cicatrices, como la endometriosis (cuando el exceso de tejido del revestimiento uterino, o similar, crece en otros órganos) o infecciones de los órganos reproductivos, y radiación., La extirpación quirúrgica del tejido cicatricial puede ayudar a tratar el síndrome de Asherman en algunas personas, dice el Dr. Minkin.

como otro recordatorio, cuando el aborto se realiza de manera segura con la orientación de un profesional de la salud con licencia, es muy poco probable que lleve a complicaciones que puedan afectar su fertilidad. El Dr. Minkin dice que los abortos inseguros pueden causar daños permanentes a sus órganos reproductivos, por lo que es crucial asegurarse de que su proveedor de atención médica esté adecuadamente capacitado antes de realizar o aconsejarle sobre este o cualquier otro procedimiento médico.,

Aquí hay factores que son mucho más propensos a causar infertilidad aborto.

La Fertilidad es increíblemente compleja y depende de una serie de cosas que pueden tener un efecto mucho mayor que haber tenido un aborto. Y algunos de estos factores pueden estar presentes en personas que también han tenido un aborto. Por ejemplo:

• Su edad: es imposible ignorar cómo la edad puede influir en la fertilidad. Generalmente es más difícil quedar embarazada Después de los 35 años., Eso no significa que no pueda quedar embarazada una vez que tenga más de 35 años, pero en ese momento, la calidad y la cantidad de su reserva ovárica (un nombre elegante para sus óvulos) disminuye a un ritmo más rápido que antes. «Alguien podría decir,’ tuve un aborto, y no voy a quedar embarazada ahora’, pero si han pasado cinco años desde su aborto, puede que no sean tanto el aborto, sino los años», dice el Dr. Minkin.
• Condiciones de salud: varias condiciones de salud pueden dañar sus órganos reproductivos de una manera que hace que sea difícil concebir o permanecer embarazada si lo hace., Un ejemplo es la endometriosis, que como mencionamos, puede causar cicatrices en el sistema reproductivo. (También puede causar quistes ováricos que dificultan el embarazo. Otro ejemplo importante es la enfermedad inflamatoria pélvica, una afección que ocurre cuando las bacterias (generalmente de infecciones de transmisión sexual no tratadas como la gonorrea o la clamidia) infectan órganos como el útero o las trompas de Falopio, lo que provoca problemas como cicatrices. Un culpable común adicional es el síndrome de ovario poliquístico (SOP), una condición hormonal y metabólica que causa una ovulación irregular o completamente ausente., Sin la ovulación regular, concebir naturalmente es mucho más difícil.
• fumar: entre los muchos daños de fumar, puede dañar el cuello uterino y las trompas de Falopio, explica la Clínica Mayo, además de aumentar las probabilidades de problemas como aborto espontáneo y embarazo ectópico (cuando un óvulo fertilizado se implanta en algún lugar que no sea el útero, generalmente en una trompa de Falopio). Fumar también parece hacer que tus ovarios envejezcan más rápidamente y reducir tu número de óvulos viables más rápidamente, según la Clínica Mayo.,
• infertilidad inexplicable: desafortunadamente, a veces los médicos no pueden identificar por qué alguien está lidiando con infertilidad, señala la Clínica Mayo.

Estos son algunos de los muchos factores que pueden pintar un cuadro de su fertilidad en general. Pero cuando se trata de la pregunta específica de si el aborto puede causar infertilidad, tenga en cuenta la respuesta muy tranquilizadora: en la gran mayoría de los casos, los expertos están de acuerdo, esto no es una preocupación.,

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