Terapia adyuvante para el cáncer de mama
fertilidad y embarazo
Las mujeres no deben quedar embarazadas mientras ellas o su pareja estén bajo quimioterapia o terapia hormonal. Estos tratamientos pueden causar defectos de nacimiento. Incluso las mujeres cuyos períodos menstruales han cesado recientemente pueden estar en riesgo de quedar embarazadas durante algún tiempo.
Las Mujeres con cáncer de mama no deben usar anticonceptivos orales. Los anticonceptivos orales contienen estrógeno y progesterona. Estas hormonas pueden estimular el crecimiento tumoral.,
Los Hombres y las mujeres que reciben quimioterapia deben usar métodos anticonceptivos de barrera (como condones, diafragmas o ambos). No confíe en evitar las relaciones sexuales durante los momentos fértiles de su ciclo menstrual (el método del ritmo). No es eficaz para prevenir el embarazo.
La quimioterapia o la terapia hormonal pueden causar infertilidad tanto en hombres como en mujeres. No siempre es permanente, pero a menudo lo es. Comente esto con su médico antes de comenzar el tratamiento. Es posible que pueda tomar medidas para preservar su fertilidad congelando sus óvulos (para las mujeres), espermatozoides (para los hombres) o embriones., También puede leer los siguientes recursos para obtener más información:
- preservación de la fertilidad: opciones para las mujeres que están comenzando el tratamiento contra el cáncer
- construyendo su familia después del tratamiento contra el cáncer: información para hombres
- construyendo su familia después del tratamiento contra el cáncer: información para mujeres
controlando sus emociones durante el tratamiento
es muy común tener sentimientos nuevos y perturbadores durante el tratamiento. Estos sentimientos son diferentes para cada persona, pero algunos comunes incluyen:
- sentirse triste, solo, ansioso o enojado.,
- sentirse agotado o inquieto.
- Cambios en su estado de ánimo a lo largo del día.
Qué puedes hacer para ayudar a controlar estas emociones:
- habla con las personas con las que estás cerca sobre tus sentimientos y los cambios que estás experimentando. La comunicación abierta les ayudará a comprenderse mejor. Los amigos y la familia pueden apoyarte y consolarte.
- Pida ayuda si la necesita. Acepta la ayuda que otros puedan ofrecerte.
- comparta sus preocupaciones con sus médicos y enfermeras. Te pueden decir más sobre los cambios emocionales que podrías tener., También pueden remitirle a otros recursos.
- haga una cita con el Centro de asesoramiento de MSK. Muchas personas encuentran que la Consejería les ayuda a lidiar con las emociones durante el tratamiento del cáncer. Nuestros consejeros proporcionan asesoramiento para individuos, parejas, familias y grupos. Hable con su proveedor de atención médica para obtener más información, o llame al 646-888-0200.
sobrevivencia
aproximadamente 2 a 5 años después de que finalice su tratamiento, su atención puede ser transferida de su médico a una enfermera practicante de supervivencia (NP). Su NP de sobrevivencia será miembro del equipo de cáncer de mama de MSK., Te examinarán y pedirán pruebas, enfocándose en tus necesidades físicas y psicológicas a largo plazo. Su NP de sobrevivencia se comunicará con su médico local sobre su tratamiento y recuperación del cáncer de mama para que, con el tiempo, pueda transferir su atención a su médico local. Para obtener más información, lea el recurso transición de la atención del cáncer de mama de MSK a su proveedor de Atención Primaria.
preguntas frecuentes
¿alguien tiene que venir conmigo cada vez que tengo tratamiento?
durante sus tratamientos, puede recibir medicamentos que pueden causarle mucha somnolencia., Si usted está recibiendo estos medicamentos, no sería seguro para usted conducir un coche o viajar solo. Puede ser útil que un amigo o familiar lo recoja al final de su tratamiento.
después de su primer tratamiento, tendrá una mejor idea de cómo se siente y qué funciona mejor para usted. También puedes preguntarle a tu médico o enfermero si es probable que te sientas somnoliento después de tomar tus medicamentos.
¿Qué puedo comer antes y después de la quimioterapia? ¿Hay algún alimento que evitar?,
Es mejor comer comidas pequeñas de 4 a 5 veces al día antes de la quimioterapia para evitar sentirse demasiado lleno durante el tratamiento. La seguridad alimentaria también es importante durante el tratamiento. Evite la carne, el pescado y las aves de corral crudos o poco cocidos y los productos no pasteurizados. Pregúntele a su enfermera si debe leer el recurso de dieta baja en microbios.
beba muchos líquidos sin cafeína antes y después de su cita de quimioterapia para mantenerse bien hidratado.
¿todavía necesito tomar mi medicamento contra las náuseas si no tengo náuseas?,
Las náuseas y los vómitos pueden ocurrir el día que recibe quimioterapia o muchos días después de recibir quimioterapia. Si la quimioterapia que estás recibiendo puede causar náuseas, tu médico te recetará medicamentos para reducirla o prevenirla. Siempre tome su medicamento contra las náuseas según las instrucciones. Algunos medicamentos funcionan mejor si los toma antes de que tenga náuseas. Si todavía tiene náuseas mientras toma su medicamento según las instrucciones, llame a su médico o enfermero.
¿por qué no pude recibir mi tratamiento de quimioterapia cuando estaba programado?
la quimioterapia funciona tanto en las células cancerosas como en las células normales., Se supone que debes recibir tus tratamientos de quimioterapia en un horario establecido para que tu cuerpo tenga tiempo para recuperarse entre los tratamientos. Esto permite que sus células normales sean reemplazadas. Su cuerpo puede necesitar más tiempo para revertir los efectos de la terapia(como permitir que cicatricen las llagas en la boca o que los recuentos sanguíneos se normalicen).
Su médico decidirá si su quimioterapia debe ser reprogramada y discutirán las razones con usted.
mi tratamiento de quimioterapia se retrasó porque Mi Ran era bajo. ¿Qué es un ANC?
un Ran es un recuento absoluto de neutrófilos., Un neutrófilo es un glóbulo blanco que ayuda a combatir las infecciones. El recuento de Ran por lo general disminuye de 7 a 14 días después de recibir quimioterapia. Si su Ran es bajo, su médico puede retrasar su tratamiento hasta que vuelva a la normalidad. Esta es una precaución (medida de seguridad) para evitar que contraiga una infección.
¿hay algo que pueda hacer para aumentar mis recuentos sanguíneos?
sus recuentos sanguíneos aumentarán de nuevo con el tiempo. Su médico puede recetarle medicamentos para mantener o aumentar su recuento de glóbulos blancos. Por lo general, se administran inyecciones entre tratamientos., A veces, su tratamiento se retrasará para permitir que sus recuentos sanguíneos se recuperen.
no hay evidencia de que las vitaminas o una dieta especial aceleren la recuperación de sus recuentos sanguíneos. Pero si te dicen que tienes anemia (un recuento bajo de glóbulos rojos) y tus niveles de hierro son bajos, es posible que necesites tomar suplementos de hierro. Su médico comentará esto con usted.
tengo escalofríos o fiebre por encima de 100.4° F (38 ° C), pero el consultorio del médico está cerrado. ¿Cómo puedo contactar a un médico?
siempre puede comunicarse con un médico., Durante las noches, fines de semana o días festivos, llame al operador del hospital al 212-639-2000. Pregunte por el médico que cubre el consultorio de su proveedor de atención médica.
todavía no he perdido mi cabello, y mis cuentas no han bajado. ¿Significa esto que la quimioterapia no está funcionando?
no tener efectos secundarios como caída del cabello, disminución de los recuentos sanguíneos o náuseas no significa que la quimioterapia no esté funcionando. Diferentes terapias causan diferentes efectos secundarios. Diferentes personas también tienen reacciones diferentes al mismo tratamiento. Su médico y enfermera controlarán su progreso y respuesta al tratamiento.,
¿Qué puedo tomar para el dolor de cabeza?
puede tomar paracetamol( Tylenol ® o Extra Strength Tylenol®) para el dolor de cabeza. Si siente que tiene fiebre o escalofríos, compruebe su temperatura antes de tomar paracetamol. Esto se debe a que el paracetamol puede bajar la temperatura y ocultar la fiebre, que suele ser el primer signo de infección. Llame a su médico o enfermero si tiene escalofríos o fiebre superior a 100.4° F (38° C).
pregúntele a su médico o enfermero si puede tomar productos que contengan aspirina o ibuprofeno., A veces, estos pueden aumentar la probabilidad de sangrado con un poco de quimioterapia. Su enfermera puede darle una lista de productos para evitar.
he estado teniendo problemas para orinar (orinar). ¿Esto es normal?
un poco de quimioterapia puede irritar la vejiga. Los efectos secundarios pueden ser una urgencia para orinar, ardor al orinar o sangre en la orina. Estos pueden ser signos de una infección o irritación. Llame a su médico si tiene alguno de estos síntomas. Es posible que quieran recoger algo de su orina y analizarla para ver si tiene una infección.,
Es importante beber de 8 a 10 vasos de líquidos cada día y orinar con frecuencia.
¿todavía puedo tomar mis otros medicamentos recetados?
en la mayoría de los casos, puede seguir tomando sus medicamentos recetados. Dígale a su médico los nombres de todos los medicamentos, hierbas y suplementos que toma. Estos incluyen los que necesita una receta y los que compra de venta libre.
algunos medicamentos, hierbas o suplementos pueden cambiar la forma en que funciona la quimioterapia. No comience ningún medicamento nuevo antes de consultar con su médico.,
¿puedo tomar vitaminas o suplementos minerales?
debe evitar la mayoría de las vitaminas, minerales, herbales u otros suplementos dietéticos. Pueden interferir con su tratamiento o afectar su cáncer. También pueden aumentar los efectos secundarios de su tratamiento. Hable con su médico o nutricionista clínico sobre cualquier suplemento vitamínico, mineral, herbal u otro suplemento dietético que esté tomando o que quiera tomar.
¿puedo beber alcohol?
Su hígado procesa medicamentos de quimioterapia y muchos otros medicamentos. Su hígado también procesa alcohol., Esto significa que beber alcohol mientras recibe quimioterapia puede:
- limitar la capacidad de su hígado para procesar la quimioterapia, causando más efectos secundarios.
- interactuar con algunos medicamentos y hacerlos menos eficaces.
- hacer que su cuerpo pierda demasiada agua.
- Hacer que se sienta muy somnoliento.
por estas razones, debe limitar el consumo de alcohol durante la quimioterapia. Si quiere beber alcohol, hable con su médico o enfermero.
¿puedo hacerme un trabajo dental?
no se someta a ningún procedimiento que pueda causar sangrado, como un trabajo dental., Esto puede permitir que las bacterias entren en el torrente sanguíneo, lo que podría causar una infección. Si sus recuentos sanguíneos son bajos, también tiene un mayor riesgo de una infección grave. Consulte con su médico antes de programar cualquier trabajo dental, incluyendo limpiezas o cirugía.
¿Puedo teñir o permear mi cabello?
No debes teñir ni permear tu cabello. Los químicos que se encuentran en el tinte para el cabello y en las permanentes son irritantes para los folículos pilosos. Esto puede acelerar la caída del cabello durante la quimioterapia. Si tiene que teñirse el cabello, hable de esto con su médico primero.
¿el seguro cubre las pelucas?,
Las personas que pierden su cabello debido al tratamiento contra el cáncer pueden tener cobertura de seguro para una peluca. Consulte con su compañía de seguros para obtener más detalles. Si quieres una peluca y tu seguro la cubrirá, pídele a tu médico una receta para una.
¿puedo viajar mientras recibo quimioterapia?
aunque a veces se permite viajar, se recomienda que intente planificar sus viajes según su programa de quimioterapia. Es preferible que no falte a ninguna de sus citas de quimioterapia. Si desea viajar, hable de esto con su proveedor de atención médica antes de hacer planes específicos.,
¿podré continuar trabajando durante el tratamiento?
muchas personas con cáncer de mama siguen trabajando. Si puedes trabajar depende del tipo de trabajo que tengas, los efectos secundarios del tratamiento y los síntomas del cáncer de mama. Hable con su médico o enfermera si tiene problemas para trabajar o si desea dejar de trabajar por un período de tiempo.
planificación anticipada de la atención
la planificación anticipada de la atención implica proteger su derecho a tomar decisiones sobre su atención médica., La planificación anticipada de la atención le permite pensar en problemas de salud importantes cuando está sano y no necesita tomar estas decisiones de inmediato.
planificar su atención cuando no está bajo demasiado estrés emocional lo ayudará a obtener la atención que desearía si no puede tomar decisiones por su cuenta. Planificar con anticipación ayuda a que sus seres queridos se sientan cómodos porque no tienen que adivinar lo que usted querría y preocuparse si han tomado la decisión correcta.,
le recomendamos que hable con un miembro de su equipo de atención médica sobre sus deseos al principio de su tratamiento y en cualquier momento en que sienta que las cosas han cambiado. Pueden ayudarlo a asegurarse de que sus opciones estén documentadas de una manera que sea reconocida por la ley.
las instrucciones escritas sobre cómo desea que se tomen las decisiones médicas si no puede comunicarse o tomar las decisiones usted mismo se llaman directivas anticipadas. Los 2 tipos más comunes de directivas anticipadas son un poder de atención médica y un testamento vital.,
- Un poder de atención médica es un documento legal que identifica a la persona que desea tomar decisiones médicas en su nombre si no puede tomarlas por sí mismo.
- un testamento vital es un documento que declara sus deseos sobre su atención médica. Entra en vigor si usted desarrolla una condición irreversible que le impide tomar sus propias decisiones médicas, como si se convierte en una enfermedad terminal o permanentemente inconsciente. En el documento, especifique qué tratamientos desea recibir o no si se encuentra en esta situación.