trastorno Bipolar

¿qué es el trastorno bipolar?

El trastorno Bipolar es un trastorno mental crónico o episódico (que significa que ocurre ocasionalmente y a intervalos irregulares). Puede causar cambios inusuales, a menudo extremos y fluctuantes en el estado de ánimo, la energía, la actividad y la concentración o enfoque. El trastorno Bipolar a veces se denomina trastorno maníaco-depresivo o depresión maníaca, que son términos más antiguos.

Todos pasan por altibajos normales, pero el trastorno bipolar es diferente. El rango de cambios de humor puede ser extremo., En los episodios maníacos, alguien puede sentirse muy feliz, irritable o» arriba», y hay un marcado aumento en el nivel de actividad. En los episodios depresivos, alguien puede sentirse triste, indiferente o desesperado, en combinación con un nivel de actividad muy bajo. Algunas personas tienen episodios hipomaníacos, que son como episodios maníacos, pero menos severos y problemáticos.

La mayoría de las veces, el trastorno bipolar se desarrolla o comienza durante la adolescencia tardía (años de la adolescencia) o la adultez temprana. Ocasionalmente, los síntomas bipolares pueden aparecer en los niños., Aunque los síntomas aparecen y desaparecen, el trastorno bipolar generalmente requiere tratamiento de por vida y no desaparece por sí solo. El trastorno Bipolar puede ser un factor importante en el suicidio, la pérdida del trabajo y la discordia familiar, pero el tratamiento adecuado conduce a mejores resultados.

¿cuáles son los síntomas del trastorno bipolar?

los síntomas del trastorno bipolar pueden variar. Un individuo con trastorno bipolar puede tener episodios maníacos, episodios depresivos o episodios «mixtos». Un episodio mixto tiene síntomas maníacos y depresivos. Estos episodios de estado de ánimo causan síntomas que duran una o dos semanas o, a veces, más tiempo., Durante un episodio, los síntomas duran todos los días durante la mayor parte del día. Los episodios de humor son intensos. Los sentimientos son intensos y ocurren junto con cambios en el comportamiento, los niveles de energía o los niveles de actividad que son notables para los demás.,mucho

apetito excesivo por la comida, la bebida, el sexo u otras actividades placenteras falta de interés en casi todas las actividades pensar que puedes hacer muchas cosas a la vez sin cansarte incapaz de hacer incluso cosas simples sentir que eres inusualmente importante, talentoso o poderoso sentirse desesperado o inútil, o pensar en la muerte o suicidio

algunas personas con trastorno bipolar pueden tener síntomas más leves que otras con el trastorno., Por ejemplo, los episodios hipomaníacos pueden hacer que el individuo se sienta muy bien y sea muy productivo; pueden no sentir que algo está mal. Sin embargo, la familia y los amigos pueden notar los cambios de humor y los cambios en los niveles de actividad como un comportamiento que es diferente de lo habitual, y la depresión severa puede seguir episodios hipomaníacos leves.

tipos de trastorno Bipolar

hay tres tipos básicos de trastorno bipolar; todos ellos implican cambios claros en el estado de ánimo, la energía y los niveles de actividad., Estos estados de ánimo van desde períodos de comportamiento extremadamente «arriba», eufórico y energizado o niveles de actividad aumentados (episodios maníacos) hasta períodos muy tristes, «abajo», sin esperanza o de bajo nivel de actividad (episodios depresivos). Las personas con trastorno bipolar también pueden tener un estado de ánimo normal (eutimico) alternando con depresión. Cuatro o más episodios de manía o depresión en un año se denominan «ciclismo rápido».»

• El trastorno Bipolar I se define por episodios maníacos que duran al menos siete días (la mayor parte del día, casi todos los días) o cuando los síntomas maníacos son tan graves que se necesita atención hospitalaria., Por lo general, también se producen episodios depresivos separados, que suelen durar al menos dos semanas. También son posibles episodios de alteración del Estado de ánimo con características mixtas (tener depresión y síntomas maníacos al mismo tiempo).
• El trastorno Bipolar II se define por un patrón de episodios depresivos y episodios hipomaníacos, pero no los episodios maníacos en toda regla descritos anteriormente.
• El trastorno Ciclotimico (también llamado ciclotimia) se define por síntomas hipomaníacos y depresivos persistentes que no son lo suficientemente intensos o no duran lo suficiente como para calificar como episodios hipomaníacos o depresivos., Los síntomas generalmente ocurren durante al menos dos años en adultos y durante un año en niños y adolescentes.
• otros trastornos bipolares y relacionados especificados y no especificados es una categoría que se refiere a los síntomas del trastorno bipolar que no coinciden con ninguna de las categorías reconocidas.

Condiciones que pueden Co-ocurrir con el trastorno Bipolar

muchas personas con trastorno bipolar también pueden tener otros trastornos o condiciones de salud mental como:

• psicosis., A veces, las personas que tienen episodios graves de manía o depresión también tienen síntomas psicóticos, como alucinaciones o delirios. Los síntomas psicóticos tienden a coincidir con el estado de ánimo extremo de la persona. Por ejemplo:
  • alguien que tiene síntomas psicóticos durante un episodio maníaco puede creer falsamente que él o ella es famoso, tiene mucho dinero o tiene poderes especiales.
  • alguien que tiene síntomas psicóticos durante un episodio depresivo puede creer que está financieramente arruinado y sin un centavo o ha cometido un delito.
• Trastornos de Ansiedad Trastorno por déficit / hiperactividad (TDAH)., Los trastornos de ansiedad y el TDAH a menudo se diagnostican en personas con trastorno bipolar.
• Uso Indebido de drogas o Alcohol. Las personas con trastorno bipolar son más propensas a abusar de las drogas o el alcohol.
• Trastornos de la alimentación. Las personas con trastorno bipolar ocasionalmente pueden tener un trastorno alimentario, como atracones o bulimia.

algunos síntomas del trastorno bipolar son similares a los de otras enfermedades, lo que puede llevar a un diagnóstico erróneo. Por ejemplo, algunas personas con trastorno bipolar que también tienen síntomas psicóticos pueden ser diagnosticadas erróneamente con esquizofrenia., Algunas afecciones de salud física, como la enfermedad tiroidea, pueden imitar los estados de ánimo y otros síntomas del trastorno bipolar. Las drogas callejeras a veces pueden imitar, provocar o empeorar los síntomas del Estado de ánimo.

observar los síntomas a lo largo de la enfermedad (seguimiento longitudinal) y los antecedentes familiares de la persona puede desempeñar un papel clave para determinar si la persona tiene trastorno bipolar con psicosis o esquizofrenia.

¿qué causa el trastorno bipolar?

Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar. Sin embargo, la investigación sugiere que no hay una sola causa., En cambio, una combinación de factores puede contribuir al trastorno bipolar.

Genes

El trastorno Bipolar suele ser hereditario, y la investigación sugiere que esto se explica principalmente por la herencia: las personas con ciertos genes son más propensas a desarrollar trastorno bipolar que otros. Muchos genes están involucrados, y ningún gen puede causar el trastorno.

pero los genes no son el único factor. Algunos estudios de gemelos idénticos han encontrado que incluso cuando un gemelo desarrolla trastorno bipolar, el otro gemelo puede no hacerlo., Aunque las personas con un padre o hermano con trastorno bipolar son más propensas a desarrollar el trastorno por sí mismas, la mayoría de las personas con antecedentes familiares de trastorno bipolar no desarrollarán la enfermedad.

estructura y función cerebral

Los investigadores están aprendiendo que la estructura y función cerebral de las personas con trastorno bipolar puede ser diferente de la estructura y función cerebral de las personas que no tienen trastorno bipolar u otros trastornos psiquiátricos., Conocer la naturaleza de estos cambios cerebrales ayuda a los médicos a comprender mejor el trastorno bipolar y en el futuro puede ayudar a predecir qué tipos de tratamiento funcionarán mejor para una persona con trastorno bipolar. En este momento, el diagnóstico se basa en los síntomas en lugar de imágenes cerebrales u otras pruebas de diagnóstico.

¿cómo se diagnostica el trastorno bipolar?

para diagnosticar el trastorno bipolar, un médico u otro proveedor de atención médica puede:

• completar un examen físico completo.
• solicite pruebas médicas para descartar otras enfermedades.
• Referirse a la persona para una evaluación por un psiquiatra.,

un psiquiatra u otro profesional de la salud mental diagnostica el trastorno bipolar basándose en los síntomas, el curso de la vida y las experiencias del individuo. Algunas personas tienen trastorno bipolar durante años antes de que se diagnostique. Esto puede deberse a que:

• El trastorno Bipolar tiene síntomas en común con varios otros trastornos de salud mental. Un médico puede pensar que la persona tiene un trastorno diferente, como esquizofrenia o depresión (unipolar).
• Los familiares y amigos pueden notar los síntomas, pero no darse cuenta de que los síntomas son parte de un problema más importante.,
• las personas con trastorno bipolar a menudo tienen otras afecciones de salud, lo que puede dificultar que los médicos diagnostiquen el trastorno bipolar.

¿cómo se trata el trastorno bipolar?

El tratamiento ayuda a muchas personas, incluso a aquellas con las formas más graves de trastorno bipolar. Los médicos tratan el trastorno bipolar con medicamentos, psicoterapia o una combinación de tratamientos.

Medicamentos

Ciertos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas del trastorno bipolar., Algunas personas pueden necesitar probar varios medicamentos diferentes y trabajar con su médico antes de encontrar los que funcionan mejor. Los tipos más comunes de medicamentos que los médicos recetan incluyen estabilizadores del Estado de ánimo y antipsicóticos atípicos. Los estabilizadores del Estado de ánimo como el litio pueden ayudar a prevenir los episodios de estado de ánimo o reducir su gravedad cuando ocurren. El litio también disminuye el riesgo de suicidio. A veces se agregan medicamentos adicionales que se dirigen al sueño o la ansiedad a los estabilizadores del Estado de ánimo como parte de un plan de tratamiento.,

Hable con su médico o farmacéutico para comprender los riesgos y beneficios de cada medicamento. Informe a su médico de inmediato cualquier preocupación sobre los efectos secundarios. Evite suspender el medicamento sin hablar primero con su médico.

Psicoterapia

psicoterapia (a veces llamada «terapia de conversación») es un término para una variedad de técnicas de tratamiento que tienen como objetivo ayudar a una persona a identificar y cambiar emociones, pensamientos y comportamientos problemáticos. La psicoterapia puede ofrecer apoyo, educación, habilidades y estrategias a las personas con trastorno bipolar y sus familias., La psicoterapia a menudo se usa en combinación con medicamentos; algunos tipos de psicoterapia (por ejemplo, interpersonal, terapia de ritmo social) pueden ser un tratamiento eficaz para el trastorno bipolar cuando se usa con medicamentos.

otros tratamientos

algunas personas pueden encontrar otros tratamientos útiles para controlar sus síntomas bipolares, como:

• La terapia electroconvulsiva es un procedimiento de estimulación cerebral que puede ayudar a las personas a aliviar los síntomas graves del trastorno bipolar., Este tipo de terapia generalmente se considera solo si la enfermedad del paciente no ha mejorado después de que se prueben otros tratamientos (como medicamentos o psicoterapia), o en casos en los que se necesita una respuesta rápida, como en el caso del riesgo de suicidio y la catatonía (un estado de falta de respuesta), por ejemplo.
• El ejercicio vigoroso Regular, como trotar, nadar o andar en bicicleta, ayuda con la depresión y la ansiedad, promueve un mejor sueño y es saludable para su corazón y cerebro. Consulte con su médico antes de comenzar un nuevo régimen de ejercicio.,
• Mantener una tabla de vida, que registra los síntomas diarios del Estado de ánimo, los tratamientos, los patrones de sueño y los eventos de la vida, puede ayudar a las personas y a sus médicos a rastrear y tratar el trastorno bipolar.

no se ha realizado mucha investigación sobre suplementos herbales o naturales y cómo pueden afectar el trastorno bipolar. Hable con su médico antes de tomar cualquier suplemento. Ciertos medicamentos y suplementos tomados en conjunto pueden causar efectos secundarios graves o reacciones a medicamentos que ponen en peligro la vida. Visite el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa para más información.,

encontrar tratamiento

El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) es una agencia federal de investigación y no puede proporcionar asesoramiento médico o referencias a profesionales. Sin embargo, hay herramientas y recursos disponibles que pueden ayudarlo a encontrar un proveedor o tratamiento. También puede:

• llamar a su médico. Su médico puede ser el primer paso para obtener ayuda.
• llame a la línea de ayuda de derivación de tratamiento de la administración de servicios de abuso de sustancias y Salud Mental (SAMHSA) al 800-662-HELP (4357) para obtener información general sobre salud mental y para encontrar servicios de tratamiento locales.,
• visite el sitio web de SAMHSA, que tiene un localizador de servicios de tratamiento de salud conductual que puede buscar información sobre el tratamiento por dirección, ciudad o Código Postal.
• Busque ayuda inmediata de un médico o de la sala de Emergencias del hospital más cercano, o llame al 911 si usted o alguien que conoce está en crisis o considerando suicidarse.

lidiar con el trastorno Bipolar

vivir con el trastorno bipolar puede ser un reto, pero hay maneras de ayudar a que sea más fácil para usted, un amigo o un ser querido.

• obtener tratamiento y seguir con él-la recuperación lleva tiempo y no es fácil. Pero el tratamiento es la mejor manera de empezar a sentirse mejor.
• asista a citas médicas y de terapia, y hable con el proveedor sobre las opciones de tratamiento.,
• Tome todos los medicamentos según lo indicado.
• Actividades de estructura: mantenga una rutina para comer y dormir, y asegúrese de dormir lo suficiente y hacer ejercicio.
• Aprende a reconocer tus cambios de humor.
• pida ayuda cuando intente seguir con su tratamiento.
• sea paciente; la mejora toma tiempo. El apoyo Social ayuda.

recuerde, el trastorno bipolar es una enfermedad de por vida, pero el tratamiento continuo a largo plazo puede ayudar a controlar los síntomas y permitirle llevar una vida saludable.

¿cómo aborda NIMH el trastorno bipolar?,

el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) lleva a cabo y apoya la investigación sobre el trastorno bipolar que aumenta nuestra comprensión de sus causas y ayuda a desarrollar nuevos tratamientos. Los investigadores continúan estudiando la genética y el trastorno bipolar, la función cerebral y los síntomas en niños y adolescentes que tienen trastorno bipolar, así como los antecedentes familiares en salud y comportamiento.

Obtenga más información sobre las prioridades de investigación y los estudios actuales del NIMH.

participar en la investigación clínica

La investigación clínica es una investigación médica que involucra a personas como tú., Las personas se ofrecen voluntariamente para participar en investigaciones cuidadosamente realizadas que, en última instancia, descubren mejores formas de tratar, prevenir, diagnosticar y comprender las enfermedades humanas. La investigación clínica incluye ensayos que prueban nuevos tratamientos y terapias, así como estudios de Historia natural a largo plazo, que proporcionan información valiosa sobre el progreso de la enfermedad y la salud.

Únase a un estudio

los investigadores del NIMH realizan estudios en una amplia gama de áreas relacionadas con el cerebro y los trastornos mentales. Los estudios generalmente se llevan a cabo en el Centro Clínico de los NIH en Bethesda, MD, y pueden requerir visitas regulares. Después de la entrevista telefónica inicial, acudirá a una cita en la clínica y se reunirá con un médico. Visita www.nimh.nih.gov/health/trials/index.shtml o www.nimh.nih.gov/joinastudy para más información.

para encontrar un ensayo clínico cerca de usted, puede visitar www.clinicaltrials.gov., Este sitio web es un registro de búsqueda y una base de datos de resultados de ensayos clínicos federales y privados realizados en los Estados Unidos y en todo el mundo. ClinicalTrials.gov le brinda información sobre el propósito de un ensayo, quién puede participar, ubicaciones y números de teléfono para obtener más detalles. Esta información debe utilizarse junto con los consejos de los profesionales de la salud.

hable con su médico sobre los ensayos clínicos, sus beneficios y riesgos, y si uno es adecuado para usted., Obtenga más información sobre los ensayos clínicos visitando los siguientes sitios web:

• Los ensayos de Investigación Clínica de NIMH y usted: Preguntas y Respuestas (también disponibles en forma impresa)
• la página web de NIMH Únase a un estudio
• Los ensayos de Investigación Clínica de los Institutos Nacionales de salud (NIH) y usted

a través de los ensayos clínicos, los investigadores están haciendo descubrimientos que se pueden usar en la práctica diaria para ayudar a las personas.,

encontrar ayuda

Localizador de tratamiento de Salud Mental

La administración de servicios de salud Mental y abuso de sustancias proporciona este recurso en línea para localizar centros y programas de tratamiento de salud mental. La sección Localizador de tratamiento de salud Mental del Localizador de servicios de tratamiento de Salud Conductual enumera las instalaciones que brindan servicios de salud mental a personas con enfermedades mentales. Encuentre una instalación en su estado en https://findtreatment.samhsa.gov. Para obtener recursos adicionales, visite www.nimh.nih.gov/findhelp.,

preguntas para hacerle a su médico

hacer preguntas y proporcionar información a su médico puede mejorar su atención. Hablar con su médico genera confianza y conduce a mejores resultados, calidad, seguridad y satisfacción. Visite el Sitio Web de la Agencia para la investigación y la calidad de la atención médica para obtener consejos.

reimpresiones

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para más información

sitio web de NIMH

MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina)
https://medlineplus.gov
(En español: https://medlineplus.gov/spanish)

ClinicalTrials.gov
www.clinicaltrials.gov
(En español: https://salud.nih.gov/investigacion-clinica)

Departamento de salud y Servicios Humanos de los EE., 19-MH-8088
revisado octubre 2018

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