trastorno por atracón: Síntomas, Causas y solicitud de ayuda
el plan de tratamiento para la cama depende de las causas y la gravedad del trastorno alimentario, así como de los objetivos individuales.
El tratamiento puede apuntar a los comportamientos de atracones, exceso de peso, imagen corporal, problemas de salud mental o una combinación de estos.
Las opciones de terapia incluyen terapia cognitiva conductual, psicoterapia interpersonal, terapia dialéctica conductual, terapia para perder peso y medicamentos., Estos pueden llevarse a cabo de forma individual, en un entorno grupal o en un formato de autoayuda.
en algunas personas, solo se puede requerir un tipo de terapia, mientras que otras pueden necesitar probar diferentes combinaciones hasta que encuentren la adecuada.
un profesional médico o de salud mental puede proporcionar asesoramiento sobre la selección de un plan de tratamiento individual.
terapia cognitiva conductual
La terapia cognitiva conductual (TCC) para la cama se centra en analizar las relaciones entre los pensamientos, sentimientos y comportamientos negativos relacionados con la alimentación, la forma del cuerpo y el peso (2, 23).,
Una vez identificadas las causas de las emociones y patrones negativos, se pueden desarrollar estrategias para ayudar a las personas a cambiarlos (2).
Las intervenciones específicas incluyen el establecimiento de metas, el autocontrol, el logro de patrones de alimentación regulares, el cambio de pensamientos sobre sí mismo y el peso, y el fomento de hábitos saludables de control de peso (23).
se ha demostrado que la TCC dirigida por un terapeuta es el tratamiento más eficaz para las personas con cama. Un estudio encontró que después de 20 sesiones de TCC, el 79% de los participantes ya no comían en exceso, y el 59% de ellos aún tenían éxito después de un año (23).,
alternativamente, la TCC de autoayuda guiada es otra opción. En este formato, los participantes generalmente reciben un manual para trabajar por su cuenta, junto con la oportunidad de asistir a algunas reuniones adicionales con un terapeuta para ayudarlos a guiarlos y establecer metas (23).
la forma de autoayuda de terapia a menudo es más barata y más accesible, y hay sitios web y aplicaciones móviles que ofrecen apoyo. Se ha demostrado que la TCC de autoayuda es una alternativa eficaz a la TCC tradicional (24, 25).,
resumen
la TCC se centra en identificar los sentimientos y comportamientos negativos que causan atracones y ayuda a poner en marcha estrategias para mejorarlos. Es el tratamiento más efectivo para la cama y se puede hacer con un terapeuta o en un formato de autoayuda.
psicoterapia Interpersonal
la psicoterapia Interpersonal (IPT) se basa en la idea de que el consumo excesivo de alcohol es un mecanismo de afrontamiento para problemas personales no resueltos, como duelo, conflictos de relaciones, cambios significativos en la vida o problemas sociales subyacentes (23).,
el objetivo es identificar el problema específico relacionado con el comportamiento alimentario negativo, reconocerlo y luego hacer cambios constructivos durante 12-16 semanas (2, 26).
La terapia puede ser en un formato grupal o en una base individual con un terapeuta capacitado, y a veces puede combinarse con TCC.
hay pruebas sólidas de que este tipo de terapia tiene efectos positivos a corto y largo plazo en la reducción del comportamiento de atracones. Es la única otra terapia con resultados a largo plazo tan buenos como la TCC (23).,
Puede ser particularmente eficaz para las personas con formas más graves de atracones y aquellos con baja autoestima (23).
Resumen
IPT puntos de vista de los atracones como mecanismo subyacente de los problemas personales. Aborda los comportamientos de atracones al reconocer y tratar esos problemas subyacentes. Es una terapia exitosa, particularmente para casos graves.,
terapia conductual dialéctica
La terapia conductual dialéctica (DBT) considera la ingesta compulsiva como una reacción emocional a experiencias negativas que la persona no tiene otra forma de enfrentar (23).
enseña a las personas a regular sus respuestas emocionales para que puedan hacer frente a situaciones negativas en la vida diaria sin atracones (23).
Las cuatro áreas clave del tratamiento en DBT son la atención plena, la tolerancia al sufrimiento, la regulación de las emociones y la eficacia interpersonal (23).,
un estudio que incluyó a 44 mujeres con cama que se sometieron a DBT mostró que el 89% de ellas dejaron de comer compulsivamente al final de la terapia, aunque esto cayó al 56% en el seguimiento de 6 meses (27).
sin embargo, hay información limitada sobre la efectividad a largo plazo de la DBT y cómo se compara con la CBT y la IPT.
si bien la investigación sobre este tratamiento es prometedora, se necesitan más estudios para determinar si se podría aplicar a todas las personas con cama.
Resumen
DBT ve los atracones como una respuesta a las experiencias negativas en la vida diaria., Utiliza técnicas como la atención plena y la regulación de las emociones para ayudar a las personas a sobrellevar mejor y dejar de atracones. No está claro si es eficaz a largo plazo.
Weight loss therapy
Behavioral weight loss therapy tiene como objetivo ayudar a las personas a perder peso, lo que puede reducir el comportamiento de atracones al mejorar la autoestima y la imagen corporal.
la intención es hacer cambios graduales en el estilo de vida saludable con respecto a la dieta y el ejercicio, así como monitorear la ingesta de alimentos y los pensamientos sobre los alimentos durante todo el día. Pérdida de peso de aproximadamente 1 libra (0.,5 kg) por semana (23).
si bien la terapia para perder peso puede ayudar a mejorar la imagen corporal y reducir el peso y los riesgos para la salud asociados con la obesidad, no se ha demostrado que sea tan efectiva como la TCC o la TPI para detener los atracones (23, 25, 28, 29).
al igual que con el tratamiento regular para la pérdida de peso para la obesidad, se ha demostrado que la terapia conductual para la pérdida de peso ayuda a las personas a lograr una pérdida de peso moderada a corto plazo (25).
sin embargo, todavía puede ser una buena opción para las personas que no tuvieron éxito con otras terapias o que están principalmente interesadas en perder peso (23).,
resumen
La terapia de pérdida de peso tiene como objetivo mejorar los síntomas de atracones al reducir el peso con la esperanza de que esto mejore la imagen corporal. No es tan exitosa como la TCC o la terapia interpersonal, pero puede ser útil para algunas personas.
Medications
se ha encontrado que varios medicamentos tratan los atracones y a menudo son más baratos y más rápidos que la terapia tradicional.
sin embargo, ningún medicamento actual es tan efectivo en el tratamiento de la cama como las terapias conductuales.,
los tratamientos disponibles incluyen antidepresivos, medicamentos antiepilépticos como el topiramato y medicamentos utilizados tradicionalmente para trastornos hiperactivos, como la lisdexanfetamina (2).
La investigación ha encontrado que los medicamentos tienen una ventaja sobre un placebo para la reducción a corto plazo de los atracones. Se ha demostrado que los medicamentos son eficaces en un 48,7%, mientras que los placebos han demostrado ser eficaces en un 28,5% (30).
también pueden reducir el apetito, las obsesiones, las compulsiones y los síntomas de depresión (2).,
aunque estos efectos suenan prometedores, la mayoría de los estudios se han realizado en períodos cortos, por lo que todavía se necesitan datos sobre los efectos a largo plazo (30).
además, los efectos secundarios del tratamiento pueden incluir dolores de cabeza, problemas estomacales, trastornos del sueño, aumento de la presión arterial y ansiedad (17).
debido a que muchas personas con cama tienen otras afecciones de salud mental, como ansiedad y depresión, también pueden recibir medicamentos adicionales para tratarlas.
Resumen
los Medicamentos pueden ayudar a mejorar los atracones en el corto plazo., Sin embargo, se necesitan estudios a largo plazo. Los medicamentos generalmente no son tan efectivos como las terapias conductuales y pueden tener efectos secundarios.