Tratamiento con esteroides-efectos en perros

¿qué son los esteroides?

Los corticosteroides (comúnmente conocidos como esteroides o cortisona) son una clase de hormonas esteroides que se producen naturalmente en las glándulas suprarrenales. Los corticosteroides están involucrados en una amplia gama de actividades en el cuerpo, incluyendo la respuesta al estrés, la respuesta del sistema inmunológico, el control de la inflamación, el metabolismo de los nutrientes y el mantenimiento de los niveles de electrolitos en la sangre.

las glándulas suprarrenales producen dos formas de corticosteroides:

• glucocorticoides como el cortisol., Estos controlan el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas y reducen la inflamación a través de varios mecanismos diferentes.

• Mineralocorticoides como la aldosterona. Estos controlan los niveles de electrolitos y agua corporal total, principalmente al causar retención de sodio en los riñones.

¿por Qué se prescriben corticosteroides?

debido a sus propiedades antiinflamatorias, los corticosteroides son una clase valiosa de medicamentos. Se utilizan comúnmente para tratar condiciones inflamatorias leves y / o para suprimir la inflamación asociada con una respuesta alérgica., Cuando se administran en dosis altas, actúan como fármacos inmunosupresores, lo que significa que suprimen o previenen una respuesta inmune.

La mayoría de las formas de corticosteroides que se prescriben son sintéticas e incluyen prednisona, prednisolona, dexametasona, triamcinolona y metilprednisolona., Estas formas sintéticas de corticosteroides son muchas veces más potentes que las formas naturales que se encuentran en el cuerpo y por lo general duran mucho más tiempo. Debido a su mayor potencia y duración de la actividad, si se utilizan corticosteroides sintéticos, el paciente debe ser monitoreado cuidadosamente para minimizar los riesgos de efectos secundarios graves.

durante décadas, esta clase de drogas ha beneficiado a humanos y animales. Son una parte vital del Protocolo de tratamiento para muchas enfermedades potencialmente mortales. Sus beneficios superan con creces cualquier riesgo en la mayoría de los casos., Cuando se utiliza correctamente, se producen muy pocos efectos secundarios.

¿qué efectos secundarios pueden causar los corticosteroides?

Los corticosteroides pueden tener efectos secundarios a corto y largo plazo que causan diferentes problemas en su perro.

efectos secundarios a corto plazo

Los efectos secundarios a corto plazo son aquellos que esperamos que un perro experimente cuando se coloca inicialmente en corticosteroides., Estos efectos secundarios dependen tanto del tipo de esteroide prescrito como de la dosis administrada, e incluyen:

• Aumento de la sed y la micción
• Aumento del hambre
• jadeo
• Pérdida general de energía
• Desarrollo o empeoramiento de infecciones (especialmente infecciones bacterianas de la piel)
• vómitos o náuseas (menos comunes)

algunos perros pre-diabéticos pueden volverse diabéticos con el uso de corticosteroides. En muchos de estos casos, la diabetes se resuelve una vez que se interrumpe el esteroide.,

si se produce alguno de estos efectos secundarios, a menudo se pueden eliminar reduciendo la dosis o la frecuencia de administración. En algunos casos, su veterinario puede prescribir otro tipo de corticosteroide en un intento de reducir los efectos secundarios. El objetivo es determinar la dosis más baja de medicamento que controla la condición con el menor número de efectos secundarios.

efectos secundarios a largo plazo

algunas enfermedades y afecciones médicas requieren tratamiento a largo plazo con corticosteroides, ya sea a una dosis antiinflamatoria o a una dosis inmunosupresora., Cuando los corticosteroides se utilizarán durante más de tres a cuatro meses, particularmente en dosis inmunosupresoras, los efectos secundarios adicionales se convierten en una preocupación. Los efectos secundarios más frecuentes a largo plazo incluyen:

• Infecciones del tracto urinario (tis), que ocurren en hasta el 30% de los pacientes. El monitoreo para el desarrollo de U se logra mediante la realización de cultivos periódicos de orina. Un paciente que recibe esteroides puede no experimentar los síntomas habituales de infección del tracto urinario, porque el esteroide suprimirá la inflamación y el malestar comúnmente asociados con una infección urinaria., En muchos casos, un cultivo de orina puede ser la única manera de detectar la infección.
• Desarrollo de piel delgada, puntos negros y una capa de cabello pobre o delgada
• mala capacidad de cicatrización de heridas
• Desarrollo de obesidad debido al aumento del hambre
• debilidad muscular secundaria al catabolismo proteico (descomposición)
• Desarrollo de placas duras o manchas en la piel llamadas calcinosis cutis. Estas placas son el resultado de la deposición de calcio en la piel.,
• mayor susceptibilidad a infecciones bacterianas oportunistas o secundarias
• mayor susceptibilidad a infecciones fúngicas (especialmente de la cavidad nasal)
• Desarrollo de sarna demodéctica de inicio adulto (ácaros de la piel)
• predisposición a la diabetes mellitus

me han dicho que los corticosteroides pueden causar la enfermedad de Cushing. ¿Por qué es esto?

un nivel excesivo de corticosteroides puede causar la enfermedad de Cushing., Cuando un perro está en a largo plazo, altas dosis de glucocorticoides, hay un mayor riesgo de que una condición llamada iatrogénica (inducido por medicamentos) enfermedad de Cushing se desarrollará. Los signos clínicos de la enfermedad de Cushing incluyen aumento de la sed y la micción, aumento de las infecciones urinarias y de la piel/oído, apariencia de barriga, adelgazamiento de la piel y caída del cabello. En el tratamiento de algunas enfermedades, el riesgo de enfermedad de Cushing iatrogénica es inevitable. Para minimizar este RIESGO, Las dosis de corticosteroides se reducen con el tiempo, o se pueden usar varios medicamentos diferentes en combinación.,

¿Cómo puedo reducir el riesgo de cualquiera de estos efectos secundarios en mi perro?

afortunadamente, la mayoría de los perros pueden usar corticosteroides de forma segura si se siguen algunas pautas simples, como:

• Evite el uso de glucocorticoides a diario, excepto cuando se lo indique específicamente su veterinario. Solo las enfermedades inmunomediadas que amenazan la vida requieren el uso diario de esteroides a largo plazo. La mayoría de los protocolos de corticosteroides requieren uso diario solo durante la fase de tratamiento inicial., Si su perro está recibiendo corticosteroides para reducir la picazón o para el dolor musculoesquelético, usted debe esforzarse para administrarlos cada dos días. Si usted siente que su perro requiere el uso diario de corticosteroides, informe a su veterinario, que puede recomendar una combinación de tratamiento adicional o alternativa. Para los perros en dosis más altas o frecuencias de corticosteroides, protectores estomacales (por ejemplo, omeprazol) se utilizan a menudo para prevenir el malestar estomacal.,
• Si su perro requiere más de tres a cuatro meses de uso de corticosteroides, la condición debe ser re-evaluado u otras opciones de tratamiento deben ser perseguidos.
• Los perros tratados con corticosteroides a largo plazo deben monitorizarse con exámenes trimestrales y con urocultivos y análisis de sangre cada seis meses.

Los corticosteroides pueden ser medicamentos que salvan vidas y mejorar la calidad de vida de muchos perros. Al trabajar en estrecha colaboración con su veterinario, usted puede administrar con seguridad estos medicamentos y proporcionar a su perro con la alta calidad de la atención que necesita y merece., Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre los medicamentos de su perro, póngase en contacto con su veterinario.

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