tratamiento del estreñimiento en madres lactantes
esta información también se puede ver como un PDF haciendo clic aquí.
la información proporcionada se ha tomado de varias fuentes de referencia. Se proporciona como guía. El autor o la red de lactancia materna No pueden asumir ninguna responsabilidad por la forma en que se utiliza la información. Las decisiones clínicas siguen siendo responsabilidad de los profesionales médicos y de la lactancia materna., Los datos aquí presentados tienen por objeto proporcionar información inmediata, pero no pueden sustituir las aportaciones de los profesionales.
el estreñimiento se define como la dificultad para evacuar, que puede describirse como difícil, infrecuente o cambiado en volumen y/o consistencia. Con frecuencia, el estreñimiento es causado por un cambio en la dieta o por medicamentos. Las experiencias individuales de movimientos intestinales son subjetivas, pero el estreñimiento afecta a muchas personas en algún momento de sus vidas., Es común hacia el final del embarazo y después del alivio del dolor para el parto cuando puede ser particularmente difícil debido a los puntos perineales. Para más información ver www.patient.co.uk/health/constipation-in-adults-leaflet
el primer remedio debe ser aumentar la ingesta de frutas, verduras y fibra, junto con el consumo adicional de agua. El ejercicio también puede ayudar a aliviar los síntomas. Si la madre está tomando un analgésico (alivio del dolor) que contiene codeína, p. ej., co-codamol, co-didramol, esto debe ser parado y paracetamol y / o una droga no-esteroidal tal como ibuprofen o diclofenac substituido. Si se necesita codeína, se puede administrar como una tableta separada de 15 miligramos de fosfato de codeína y agregarla según sea necesario para aliviar el dolor. Sin embargo, cuando se requiere un medicamento para resolver el estreñimiento durante la lactancia, Los laxantes osmóticos o a granel son preferibles, al menos inicialmente, a los laxantes estimulantes. Los laxantes a granel son particularmente útiles cuando las heces son pequeñas y duras., Sin embargo, puede haber un retraso de hasta 72 horas antes de que ejerzan su pleno efecto. Los laxantes a granel absorben el agua dentro del intestino y se hinchan para producir un mayor volumen de heces blandas que es más fácil de pasar, por ejemplo, Fybogel®, Regulan®, Isogel®, Normacol®. La absorción de laxantes a granel es mínima y todos pueden usarse durante la lactancia.
Los laxantes osmóticos funcionan aumentando la cantidad de líquido en el intestino grueso. Estos también tienen un retraso en la acción, pero generalmente es más corto que los laxantes a granel. Ayudan a producir deposiciones más suaves, que son más fáciles de pasar. E. g., Hidróxido De Magnesio, Sulfato De Magnesio, Lactulosa, Movicol ®. El paso de laxantes osmóticos a la leche materna es bajo y todos pueden usarse durante la lactancia.
Los laxantes estimulantes no deben ser utilizados rutinariamente por nadie, ya que pueden conducir a una dependencia de su acción. Pueden causar la evacuación de todos los contenidos intestinales, que luego necesitan reconstruirse antes de que se reanude una acción intestinal normal regular. Sin embargo, son útiles para uso ocasional., Tienen un inicio de acción más rápido que los laxantes osmóticos o a granel, y generalmente se administran por la noche para ayudar a producir un movimiento intestinal a la mañana siguiente, por ejemplo, Senna (Senokot® Ex LAX®), bisacodilo (Dulcolax®), picosulfato de sodio (Laxoberal®, Picolax®).
no se han demostrado efectos secundarios en lactantes, aunque se han notificado movimientos intestinales flojos, incluso con niveles indetectables de senna en la leche materna.
- Formulario Nacional Británico
- Hale T., W Medications in Mothers Milk
- Jones W Breastfeeding and Medication 2018 Routledge
- Lactmed website http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
- Martindale, the extra Pharmacopia 2007