tratamiento del síndrome de granuloma leproide canino: hallazgos preliminares en siete perros
objetivo: determinar estrategias de tratamiento efectivas para pacientes con síndrome de granuloma leproide canino refractario.
diseño: serie de casos retrospectivos/prospectivos Multiinstitucionales utilizando perros propiedad del cliente.,
procedimiento: siete perros (cuatro boxeadores, un Dobermann, un Bullmastiff y un Bullmastiff cruzado; edades 3 a 11 años) con granulomas leproides fueron tratados con éxito utilizando una variedad de regímenes de tratamiento. Estos casos se reclutaron porque: las lesiones estaban ampliamente distribuidas por el perro; progresivas, a pesar de la terapia de rutina, o se asociaron con lesiones particularmente desfigurantes. El régimen de tratamiento evolucionó durante el transcurso del ensayo clínico.
resultados: terapia combinada con rifampicina (5 a 15 mg/kg p. o., cada 24 h)y claritromicina (8 a 24 mg / kg p. o., diario; dosis dividida cada 8 o cada 12 h) se utilizó con mayor frecuencia y demostró ser eficaz y libre de efectos secundarios. Se consideraron óptimas dosis diarias totales de claritromicina superiores a 14 mg/kg y se utilizaron ciclos de tratamiento largos, del orden de 1 a 3 meses. La terapia combinada con rifampicina (25 mg / kg; es decir, más alta que la dosis recomendada) y clofazimina fue eficaz en un caso, pero produjo hepatotoxicidad. Se utilizó una formulación tópica de clofazimina en vaselina como complemento de rifampicina y doxiciclina orales en otro paciente tratado con éxito.,
conclusión: en base a nuestra experiencia clínica en evolución, actualmente se recomienda una combinación de rifampicina (10 a 15 mg/kg p. o., cada 24 h) y claritromicina (15 a 25 mg/kg p. o. dosis diaria total; administrada dividida cada 8 a 12 h) para el tratamiento de casos graves o refractarios del síndrome de granuloma leproide canino. Se debe continuar el tratamiento (normalmente durante 4 a 8 semanas) hasta que las lesiones se reduzcan sustancialmente en tamaño e idealmente hasta que las lesiones se hayan resuelto completamente. Una formulación tópica, que contiene clofazimina en vaselina se puede utilizar como un complemento a la terapia farmacológica sistémica., Se requiere más trabajo para determinar el régimen de tratamiento más rentable para esta afección.