Tratamientos para el estreñimiento inducido por opioides
Qué hacer con este efecto secundario común de los opioides
en los Estados Unidos, se dispensan más de 240 millones de recetas de opioides cada año. Un efecto secundario adverso común de los opioides (analgésicos fuertes que a veces se recetan para tratar afecciones de dolor crónico) es el estreñimiento inducido por opioides (o OIC), que ocurre en el 40% al 90% de los pacientes que toman opioides. Si estás tomando opioides, tu médico debería evaluarte para detectar cualquier signo de OIC., Luego, él o ella puede crear un plan de tratamiento para que usted ayude a abordar este estreñimiento con opioides.
tratamientos tradicionales de OIC: laxantes para cambios en el estilo de vida
algunos de los tratamientos utilizados para el estreñimiento inducido por opioides son los mismos que los tratamientos utilizados para el estreñimiento «típico» (llamado estreñimiento funcional). Es posible que haya oído hablar de algunos de estos tratamientos para el estreñimiento antes, y muchos de ellos están disponibles de venta libre en su farmacia local.
los tratamientos tradicionales OIC incluyen:
- ablandadores de heces: estos deben tomarse con mucha agua., Estos tienden a hacer que las heces sean «resbaladizas», lo que permite que pasen más fácilmente a través del intestino. Si te esfuerzas para evacuar con mucha incomodidad o dificultad, tu médico puede sugerirte que pruebes con un ablandador de heces.
- agentes hidratantes/lubricantes: Los agentes hidratantes y lubricantes, como el hidróxido de magnesio (con frecuencia llamado leche de Magnesia) y los aceites minerales, funcionan al aumentar la cantidad de agua que se encuentra en las heces, lo que facilita su paso a través del intestino con mayor facilidad., Si su médico recomienda un agente hidratante o lubricante para su OIC, puede esperar tener una evacuación intestinal dentro de las primeras ocho horas después de tomarlo.
- estimulantes: estos pueden provocar que los músculos de los intestinos se contraigan, lo que ayuda a moverse a lo largo de las heces. Sin embargo, los estimulantes tienen una tendencia a irritar el revestimiento del intestino. Hable con su médico si experimenta náuseas, vómitos o molestias intestinales.
además, es posible que los cambios en el estilo de vida puedan ayudar a abordar su OIC, específicamente el ejercicio y las mejoras dietéticas., Comer una dieta rica en fibra, como cereales integrales, frutas y verduras, hacer ejercicio de forma regular (si puedes hacerlo) y beber mucha agua puede ayudar a estimular la actividad intestinal.
tratamientos para el estreñimiento OCI vs estreñimiento funcional
el estreñimiento OCI es diferente del estreñimiento funcional, como se explica en nuestro artículo de descripción general del estreñimiento inducido por opioides. Básicamente, mientras que la OCI y el estreñimiento funcional comparten signos y síntomas similares, la causa raíz es diferente: la OCI es causada por la forma en que los opioides afectan los nervios en el tracto digestivo.,
Los tratamientos específicos de OIC, entonces, abordarán esta causa raíz. La metilnaltrexona es un medicamento recetado que actualmente está aprobado para OIC; está disponible solo como inyección en este momento, y se puede administrar una vez cada dos días o hasta una vez cada 24 horas (si es necesario).
La Metilnaltrexona funciona así: los opioides pueden tener un efecto sobre los nervios del intestino, por lo que la metilnaltrexona protege esos nervios para que los opioides no puedan ralentizar la acción del intestino.,
además, hay varios ensayos clínicos que se están llevando a cabo actualmente en los Estados Unidos que están evaluando nuevos tratamientos para la OCI.
actualmente en revisión de la FDA está naloxegol, una tableta que se administra una vez al día y está diseñada para bloquear la Unión de los opioides a los receptores de opioides en el sistema digestivo sin afectar los efectos reductores del dolor de los opioides.
la buena noticia es que los resultados de estos ensayos pueden conducir a otras opciones de tratamiento más adecuadas para manejar su OIC.
Fuentes