tratando de traer trabajo de parto? Olvídate del sexo y las comidas picantes. Solo Funciona La Estimulación Del Pezón.
en febrero, llegué a mi fecha de vencimiento. 40 semanas! Eso pensé. Pongamos este espectáculo en marcha. Entonces nothing nada. 40 semanas 1 día vino y se fue. 40 semanas 2 días. 40 semanas 3 días
mi vientre se sentía enorme, como un melón demasiado maduro. Y en una coincidencia no tan divertida, así fue exactamente como mi aplicación favorita para el embarazo describió el tamaño actual de mi bebé.
necesitábamos tener este bebé a tiempo.,
así que mi marido y yo salimos a comer comida picante. Tailandés, Indio, Mexicano. Cuanto más caliente, mejor.
y a cambio de una lengua quemada y papilas gustativas entumecidas, todo lo que terminé con fue indigestión.
entonces intenté caminar. Mucho caminar. Arrastré mi cuerpo pesado e hinchado en una caminata larga después de una caminata larga, completándolos a un ritmo que se describe mejor como un waddle rápido.
al final, llegué casi una semana Tarde – apenas evitando una inducción médica-y solo después de tener mis membranas barridas dos veces.,
en mi cita de 39 semanas para mi segundo embarazo, mi obstetra predijo que volvería a ir una semana Tarde. «Así es como los horneas», me gritó, mientras daba un resumen del estado del cuello uterino: no estaba dilatada ni borrada, y mi cuello uterino todavía estaba posterior. Lo único que estaba, parecía, estaba profundamente decepcionado.
pero esta vez había hecho una investigación sobre métodos naturales para inducir el trabajo de parto. Ese fin de semana, saqué mi bomba de pecho del armario, esterilicé mis protectores de pezones, los puse y me senté a bombear durante un par de horas mientras veía una película., Casualmente o no, nunca lo sabré realmente, entré en trabajo de parto dos días después y di a luz justo en mi fecha de parto.
en retrospectiva, sin embargo, al inducir el trabajo de parto de esta manera, puede que sin saberlo haya tomado un riesgo mayor con la salud de mi bebé de lo que me siento completamente cómodo.
en mis esfuerzos por traer trabajo de parto, apenas estoy solo. Según una encuesta reciente, el 50% de las mujeres embarazadas informan haber intentado al menos un método natural para dar a luz. Caminar es el enfoque más popular (43%), seguido por las relaciones sexuales (29%), comer alimentos picantes (10.5%) y la estimulación del pezón (7.5%)., La gran ironía aquí es que la estimulación del pezón, el enfoque menos común, es el único con un sólido apoyo científico.
El uso de la estimulación del pezón para provocar el parto tiene una larga historia. Las parteras en los siglos 18 y 19 utilizaron la práctica para acelerar los trabajos estancados. La estimulación del pezón provoca el trabajo de parto al liberar oxitocina, la hormona que causa las contracciones. Los hospitales utilizan una versión sintética de la misma hormona, la pitocina, Para inducir o aumentar un parto estancado.,
un metanálisis de 2005 de seis ensayos de control aleatorizados (el estándar de oro para estudios médicos) encontró que la estimulación del pezón aumenta la probabilidad de trabajo de parto. Un total de 719 mujeres embarazadas a término fueron asignadas al azar para estimular sus pezones durante varias horas o no. El 37,8% entró en trabajo de parto dentro de los 3 días siguientes a la estimulación del pezón, en comparación con el 6,4% de los controles.
Esta diferencia, grande en términos relativos, fue estadísticamente significativa. Aún así, dos tercios de las mujeres no entraron en trabajo de parto incluso después de la estimulación del pezón, lo que subraya que el método no es una garantía de trabajo de parto.,
(Nota para los aficionados al bricolaje o aquellos temerosos de inducir accidentalmente el trabajo de parto: la estimulación del pezón en estos estudios no consistió en unos pocos amamantamientos, apretones o tirones al azar. Fue un esfuerzo serio y concertado. Las mujeres fueron instruidas para estimular suavemente un pezón durante 10-15 minutos antes de cambiar al otro lado, y para continuar alternando entre los senos durante una hora, 3 veces al día.)
El uso de la estimulación del pezón para inducir el trabajo de parto probablemente sería una práctica más conocida y recomendada si no hubiera preocupaciones sobre su seguridad., Uno de los estudios en el metanálisis de 2005, realizado con mujeres de alto riesgo que dieron a luz en un hospital en la India, se detuvo temprano debido a 4 muertes fetales: 3 en el grupo de estimulación del pezón y 1 en el grupo de inducción de oxitocina. (Ninguno de los otros 5 estudios reportó muertes. Debido a esto, el meta-análisis concluye:
«hasta que los problemas de seguridad hayan sido completamente evaluados, no se debe considerar su uso en una población de alto riesgo»
es difícil saber qué hacer con estos problemas de seguridad., Las mujeres en el estudio indio se consideraron de alto riesgo porque tenían retraso en el crecimiento intrauterino, presión arterial alta o eran post-término. Pero los investigadores no informaron cuál de estos factores de riesgo estaba asociado con la muerte fetal, ni proporcionaron detalles adicionales sobre estas muertes, aparte de decir que uno de los fetos perdidos no parecía tener anomalías congénitas.
que la estimulación del pezón contribuyó a estas muertes es ciertamente plausible., La estimulación del pezón puede dar lugar a hiperestimulación uterina: contracciones que son demasiado frecuentes o prolongadas y que pueden provocar sufrimiento fetal. Esta es la razón por la que a menudo se les dice a las mujeres que alternen entre los senos en lugar de estimular ambos pezones simultáneamente y hacer una pausa durante las contracciones.
un estudio alemán encontró que la hiperestimulación uterina se produjo en el 10% de las mujeres durante la estimulación del pezón, y en el 1% se acompañó de anomalías reversibles en los patrones de frecuencia cardíaca fetal., Con base en esto, los autores advierten contra el uso de la estimulación del pezón sin supervisión médica:
debido a los informes contradictorios en la literatura y debido a los riesgos potenciales involucrados, el uso de la estimulación del pezón para la inducción de contracciones uterinas puede ser defendido solo en un entorno clínico controlado. Su aplicación sin supervisión médica, como se propaga en la prensa Lega, está definitivamente contraindicada.
en suma: la estimulación del pezón aumenta la probabilidad de entrar en trabajo de parto., Pero debido a que puede causar contracciones que son demasiado largas o demasiado intensas, no se recomienda para mujeres con embarazos de alto riesgo.
a continuación se muestra un resumen rápido de la evidencia (o realmente, la falta de ella) para otros métodos de inducción natural:
caminar. Caminar es el método más recomendado y más comúnmente intentado de inducir el trabajo de parto. Es cierto que al final del embarazo, caminar parece aumentar la frecuencia y la fuerza de las contracciones de Braxton Hicks. Sin embargo, no hay evidencia de que caminar acelere el inicio del parto.
Comer alimentos picantes., No hay evidencia de que los alimentos picantes causen trabajo de parto.
Acupuntura. En un artículo de revisión de 3 ensayos aleatorizados de control, con 212 mujeres, se encontró que la acupuntura redujo el número de mujeres que necesitaban una inducción médica (33 versus 54%), pero no se encontró una diferencia en el momento en que las mujeres entraron en trabajo de parto. Debido a los resultados y métodos inconsistentes (el tipo de acupuntura varió entre los estudios), los revisores consideraron que no se podían sacar conclusiones sin investigación adicional., Desde entonces, otros ensayos aleatorizados de control no han encontrado ningún beneficio de la acupuntura para provocar el parto(ver aquí, aquí y aquí).
tener relaciones sexuales. Como lo puso un investigador, el coito sería una forma» segura, efectiva y quizás incluso divertida » de inducir el trabajo de parto. Aparte de la diversión, es biológicamente plausible que el sexo traiga trabajo de parto. El Semen contiene prostaglandinas, que se sabe maduran el cuello uterino. Los orgasmos promueven la liberación de oxitocina y, por lo tanto, pueden estimular las contracciones uterinas durante el embarazo tardío. Los juegos previos que involucran la estimulación del pezón también podrían liberar oxitocina., Un pequeño estudio observacional encontró que las mujeres que informaron tener relaciones sexuales después de 39 semanas eran mucho menos propensas a ir después del término o necesitan ser inducidas.
Suena bastante bien, ¿verdad? Alas, el estudio más reciente, mejor diseñado y más grande hasta la fecha, un ensayo clínico aleatorizado realizado en el sudeste asiático, no logró replicar estos hallazgos. Se reclutó a doscientas diez mujeres de una clínica prenatal, donde se les había programado la inducción. Se les asignaba al azar para que un médico les aconsejara que mantuvieran relaciones sexuales o que recibieran el asesoramiento habitual., Las mujeres llevaban diarios rastreando cuándo tuvieron relaciones sexuales y si experimentaron un orgasmo. Aunque las mujeres a las que se les dijo que tuvieran relaciones sexuales para llevar a cabo el trabajo de parto tenían más probabilidades de tener relaciones sexuales antes del parto (60% versus 40%), no diferían en la madurez cervical o en su probabilidad de comenzar el trabajo de parto por su cuenta.
es posible que el sexo provoque trabajo de parto, pero el estudio del Sudeste Asiático fue demasiado pequeño y, por lo tanto, con poca potencia. Una muestra de 210 mujeres no es grande., Agravando este problema, un buen número de los controles todavía tenían relaciones sexuales, aunque a un ritmo menor que los casos, diluyendo la comparación entre los dos grupos.
sabiendo esto, en un análisis separado de los mismos datos, los investigadores compararon a todas las mujeres que informaron tener relaciones sexuales con las mujeres que no lo hicieron, independientemente de si habían sido casos o controles. Todavía no encontraron ningún efecto de las relaciones sexuales. En todo caso, las mujeres que tuvieron relaciones sexuales durante el período de estudio entraron en trabajo de parto más tarde que las mujeres que se abstuvieron. Un ensayo clínico anterior, pero más pequeño, de manera similar no encontró ningún beneficio del sexo.,
En resumen: el sexo al final del embarazo, después de 39 semanas, no parece provocar trabajo de parto. Pero tal vez podría ser divertido.
¿probó algún método natural para inducir el parto? ¿Y crees que funcionaron?
Footnote
* la evidencia sobre la estimulación del pezón y la hiperestimulación uterina proviene principalmente de una serie de estudios realizados en la década de 1980. estos estudios examinaron si la estimulación del pezón era una alternativa viable a la pitocina para su uso en pruebas de esfuerzo de contracción. Las pruebas de esfuerzo de constracción monitorean la frecuencia cardíaca fetal durante las contracciones para garantizar que el feto pueda soportar el trabajo de parto de manera segura., Los estudios no encontraron casos de hiperestimulación, hiperestimulación en el 10% de las mujeres e hiperestimulación en el 12% de las mujeres. Un estudio final, que también informó sobre el sufrimiento fetal, encontró hiperestimulación con cambios en la frecuencia cardíaca fetal en el 2,9% de las mujeres que usan estimulación del pezón, en comparación con el 1% de las mujeres que usan pitocin.