vasopresina: deficiencia, exceso y el síndrome de secreción inadecuada de hormona antiduretica
el sistema hipotalámico-neurohipofisario funciona para mantener la osmolalidad plasmática dentro de límites estrechos. También es un mecanismo importante para mantener el volumen normal de líquido corporal. El sistema ejerce su influencia a través de la liberación o inhibición de la vasopresina (hormona antidiurética, ADH) que actúa sobre el riñón para disminuir la excreción de agua., La deficiencia de ADH generalmente se debe a lesiones hipotálamo-neurohipofisarias (diabetes insípida central) o insensibilidad del riñón a ADH (diabetes insípida nefrogénica). Estos pacientes, si no son tratados, tienen el resultado predecible de deshidratación, hiperosmolalidad, hipovolemia y eventual muerte en casos severos. Por otro lado, el exceso de ADH del síndrome de secreción inadecuada de ADH debido a una variedad de causas promueve la retención de agua, la hipoosmolalidad y la hiponatremia que, si no se trata, puede progresar a convulsiones, coma y muerte., Obviamente es importante diagnosticar con precisión estos estados patológicos de hidratación. No solo el inicio del tratamiento en general depende del reconocimiento de la enfermedad, sino que cada tipo de estado patológico de hidratación tiene un tratamiento específico que recompensa tanto al paciente como al médico con una corrección efectiva del problema.