8. Kammion Hypertrofia

tammikuu 30, 2021 admin 0 Comments

Aiheet tutkimus:

  1. Käyttöönotto
  2. Vasemman Kammion Hypertrofia (LVH)
  3. Oikean Kammion Hypertrofia (RVH)
  4. Biventricular Hypertrofia

Johdanto Tiedot:

– EKG-kriteerit diagnosoinnissa oikean tai vasemman kammion liikakasvu on hyvin herkkä (eli herkkyys ~50%, mikä tarkoittaa, että ~50% potilaat, joilla on vasemman kammion hypertrofia voi tunnistaa EKG-kriteerit). Kriteerit ovat kuitenkin hyvin tarkat (ts.,, spesifisyys >90%, mikä tarkoittaa, että jos kriteerit täyttyvät, on hyvin todennäköistä, että kammion hypertrofia on läsnä).

Vasemman Kammion Hypertrofia (LVH)

Yleiset-EKG-ominaisuuksia ovat:

  • ≥ QRS-amplitudi (jännite-kriteerit; eli pitkä R-aaltojen LV johtaa, syvät S-aallot RV johtaa)
  • Viivästynyt intrinsicoid taipuma V6 (eli aika QRS-onset peak R ≥ 0.05 sec)
  • Laajennettu QRS/T kulma (ts.,

    (”diagnostic”, ≥ 5 points; ”probable”, 4 points)

    +ECG Criteria Points
    Voltage Criteria (any of):

    • R or S in limb leads ≥ 20 mm
    • S in V1 or V2 ≥ 30 mm
    • R in V5 or V6 ≥ 30 mm
    		3 points
    ST-T Abnormalities:

    • Without digitalis
    • With digitalis
    		3 points
    1 point
    Left Atrial Enlargement in V1 3 points
    Left axis deviation 2 points
    QRS duration 0.,09 sec 1 point
    Delayed intrinsicoid deflection in V5 or V6 (>0.,ge Criteria for LVH

    (sensitivity = 22%, specificity = 95%)

    • S in V3 + R in aVL > 24 mm (men)
    • S in V3 + R in aVL > 20 mm (women)

    Other Voltage Criteria for LVH:

    • Limb-lead voltage criteria:
      • R in aVL ≥ 11 mm or, if left axis deviation, R in aVL ≥ 13 mm plus S in III ≥ 15 mm
      • R in I + S in III > 25 mm
    • Chest-lead voltage criteria:
      • S in V1 + R in V5 or V6 ≥ 35 mm
    • Example 1: (Limb-lead Voltage Criteria; e.,g., R aVL >11 mm; huomaa, leveä QRS/T kulma)

    • Esimerkki 2: (ESTES Kriteerit: 3 pistettä jännite V5, 3 pistettä ST-T-muutokset)

    Oikean Kammion Hypertrofia

    Yleiset-EKG-ominaisuuksia ovat:

    • Oikea akselin poikkeama (> 90 astetta)
    • Korkeat R-aallot RV johtaa; syvät S-aallot LV johtaa
    • Vähäinen kasvu QRS-kesto
    • ST-T-muutokset suunnattu vastapäätä QRS-suunta (ts., leveä QRS/T kulma)
    • Voi nähdä epätäydellinen RBBB kuvio tai qR-malli V1
    • Todisteita oikean eteisen laajentuminen (RAE) (lessonVII)

    Erityisiä EKG-ominaisuuksia (oletetaan, normaali kalibrointi 1 mV = 10 mm):

    • yksi tai useampi seuraavista (jos QRS-kesto < 0.,div> 1 ja negatiivinen T-aalto
    • qR-malli
    • R gt; 6 mm: n, tai S < 2mm, tai rSR” R” > 10 mm
  • Muut rinnassa johtaa kriteerit:
    • R V1 + S V5 (tai V6) 10 mm
    • R/S-suhde V5 tai V6 < 1
    • R-V5 tai V6 < 5 mm
    • S V5 tai V6 > 7 mm
  • ST-segmentin lasku tai T-aallon inversio oikein sydänalassa johtaa on yleensä nähty vakavia RVH, kuten keuhkojen ahtauma ja keuhkojen hypertensio.,kansainvälisesti V6 < 1)

    Biventricular Liikakasvun (vaikea EKG diagnoosi tehdä)

    läsnäollessa LAE tahansa seuraavista ehdottaa, tämä diagnoosi:

    • R/S-suhde V5 tai V6 < 1
    • S V5 tai V6 > 6 mm
    • RAD (> 90 astetta)

    Muut viittaavia EKG-löydökset:

    • Kriteerit LVH ja RVH molemmat tavanneet
    • LVH kriteerit täyttyvät ja RAD tai RAE läsnä

    Testaa tietosi oppitunteja 7 ja 8!,

    Vastaa

    Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *