Äidin kuolema

kuolleisuus naisten synnytykseen romahti vuosisadan. Aikana Georgian aikakausi keskimäärin äitien kuolemia oli noin 1 100 syntymät. Kuolleisuus saavutti erittäin korkean tason äitiys toimielimet 1800-luvulla, joskus kiipeily 40 prosenttia potilaista (ks Historiallinen kuolleisuus lapsivuodekuume). 1900-luvun alussa elävänä syntyneiden äitien kuolleisuus oli noin 1/100. Kansanterveyttä, teknologiaa ja politiikkaa koskevat lähestymistavat ovat toimia, joilla voidaan merkittävästi vähentää äitien maailmanlaajuista kuolemantaakkaa., Kehittyvillä alueilla, joilla on osoitettu, että äitiyskuolleisuus on suurempi kuin kehittyneissä maissa, synnytystä edeltävä hoito on lisääntynyt 65 prosentista vuonna 1990 83 prosenttiin vuonna 2012.

arvioitiin, että vuonna 2015 yhteensä 303 000 naista kuoli raskauteen tai synnytykseen liittyvien syiden vuoksi. Suurin osa näistä syistä olivat joko vakava verenvuoto, sepsis, raskausmyrkytys, työ, jolla oli jonkinlainen tukkeuma, ja seuraukset vaarallisista aborteista. Kaikki nämä syyt ovat joko ehkäistävissä tai niillä on erittäin tehokkaita toimenpiteitä., Toinen äitiyskuolleisuutta lisäävä tekijä, jolla on ehkäisymahdollisuuksia, on raskaana olevien naisten mahdollisuus saada raskaudenaikaista hoitoa. Naiset, jotka eivät saa raskaudenaikaista hoitoa, kuolevat kolmesta neljään kertaa todennäköisemmin raskauden tai synnytyksen aiheuttamiin komplikaatioihin kuin ne, jotka saavat raskaudenaikaista hoitoa. Naisten yhdysvalloissa, 25% ei saada suositeltu määrä synnytystä käyntejä, ja tämä määrä kasvaa naisten keskuudessa tiettyä väestörakenteen väestön: 32% Afrikkalainen Amerikkalaiset naiset ja 41% American Indian ja Alaska Native naisia.,

neljä tekijää ovat UNFPA: n mukaan olennaisia äidin kuoleman ehkäisyssä. Ensin raskaudenaikainen hoito. On suositeltavaa, että odottavat äidit saavat vähintään neljä synnytystä edeltävää käyntiä tarkistaa ja seurata terveyden äiti ja sikiö. Toiseksi, ammattitaitoinen syntymän läsnäolo hätätilanteessa varmuuskopiointi kuten lääkärit, sairaanhoitajat ja kätilöt, joilla on taitoja hallita normaaleja toimituksia ja tunnistaa alkamisesta komplikaatioita. Kolmanneksi, hätätilanteessa obstetric hoito käsitellä tärkeimpiä syitä äidin kuoleman, jotka ovat verenvuoto, sepsis, turvaton abortti, hypertensiiviset häiriöt ja estää työvoiman., Lopuksi postnataalinen hoito, joka on kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen. Tänä aikana voi esiintyä verenvuotoa, sepsistä ja hypertensiivisiä häiriöitä, ja vastasyntyneet ovat erittäin haavoittuvia heti syntymän jälkeen. Siksi on erittäin suositeltavaa tehdä terveystyöntekijän seurantakäyntejä sekä äidin että lapsen terveyden arvioimiseksi syntymän jälkeisenä aikana.,

Naiset, jotka ovat ei-toivottuja raskauksia, jotka ovat saada luotettavaa tietoa sekä myötätuntoista neuvontaa ja laatu palvelujen hallintaan mahdolliset ongelmat, jotka syntyvät abortteja (joko turvallinen tai vaarallinen) voi olla hyödyllistä vähentää äitien kuolemia. Myös alueilla, joissa abortti ei ole lain vastaista, niin abortti käytäntöjen täytyy olla turvallinen, jotta voidaan tehokkaasti vähentää äitien kuolemia, jotka liittyvät aborttiin.

äidin kuoleman seuranta ja vaste on toinen strategia, jota on käytetty ehkäisemään äidin kuolemaa., Tämä on yksi interventioiden ehdotettu vähentää äitien kuolleisuutta, jossa äitien kuolemat ovat jatkuvasti tarkistettava oppia syitä ja tekijöitä, jotka johtivat kuolemaan. Katselmuksista saaduilla tiedoilla tehdään toimenpidesuosituksia vastaavien tulevien kuolemantapausten ehkäisemiseksi. Äidin ja perinataalisen kuoleman arvosteluja on ollut käytännössä jo pitkään ympäri maailmaa, ja Maailman terveysjärjestö (WHO) otti käyttöön Äitien ja Perinataalisen Kuoleman Seurannan ja Reagoinnin (MPDSR), jossa on ohje vuonna 2013., Tutkimukset ovat osoittaneet, että toimiva suosituksia MPDSR voi vähentää äitiys-ja perinataalikuolleisuus parantamalla hoidon laatua yhteisössä ja terveyspalvelut.

Lääketieteen technologiesEdit

lasku äitien kuolemista on johtunut pitkälti parantunut aseptista tekniikkaa, parempi nesteen hallinta ja nopeampi pääsy verensiirtoja, ja paremmin äitiyshuollon.

teknologiat on suunniteltu resurssipulaan, joka on vähentänyt tehokkaasti myös äitiyskuolemia., Ei-pneumaattinen anti-shock vaate on matalan teknologian paine laite, joka vähentää veren menetys, palauttaa elintoiminnot ja auttaa ostaa aikaa viive naiset saavat riittävä ensihoidon aikana synnytyskanavan verenvuoto. Se on osoittautunut arvokkaaksi voimavaraksi. Kohdun tamponadeina käytetyt kondomit ovat myös olleet tehokkaita partumin jälkeisen verenvuodon pysäyttämisessä.

MedicationsEdit

jotkut äitiyskuolemat voidaan estää lääkityksen avulla. Injektoitavalla oksitosiinilla voidaan ehkäistä synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta johtuvaa kuolemaa. Lisäksi synnytyksen jälkeisiä infektioita voidaan hoitaa antibiooteilla., Laajakirjoisten antibioottien käyttö sekä äitiysinfektioiden ehkäisyyn että hoitoon on pienituloisissa maissa yleistä. Raskausmyrkytyksestä johtuva äidin kuolema voidaan estää myös käyttämällä lääkkeitä, kuten magnesiumsulfaattia.

Julkinen healthEdit

Uuden kansanterveyden lähestymistavassa käsitellään äitien kuolleisuus sisältää kerätään tietoja ongelman laajuudesta, tunnistaa keskeisiä syitä, ja toteuttamaan toimia, sekä ennen raskautta ja raskauden aikana, torjua ne syyt ja estää äitien kuolleisuutta.

kansanterveydellä on merkitystä äidin kuoleman analysoinnissa. Yksi tärkeä näkökohta äitiyskuolemien ja niiden syiden tarkastelussa ovat äitiyskuolleisuuden Arviointikomiteat tai-lautakunnat. Näiden tarkastelukomiteoiden tavoitteena on analysoida jokainen äidin kuolema ja määrittää sen syy., Tämän jälkeen analyysi, tiedot voidaan yhdistää, jotta voidaan määrittää erityisiä toimenpiteitä, jotka voivat johtaa estää tulevien äitien kuolemista. Nämä tarkistaa laudat ovat yleensä kattava analyysi kaikista äitien kuolemista, tutkia yksityiskohtia, jotka ovat mielenterveyden tekijät, julkinen liikenne, kroonisten sairauksien ja päihteiden käytön häiriöt. Kaikki nämä tiedot voidaan yhdistää antamaan yksityiskohtainen kuva siitä, mikä aiheuttaa äitiyskuolleisuutta, ja auttaa määrittämään suosituksia niiden vaikutusten vähentämiseksi.,

Monet valtiot yhdysvalloissa ovat ottaen Äitien Kuolleisuuden arviointi Valiokuntien askeleen pidemmälle ja tekevät yhteistyötä eri ammatillisten järjestöjen laadun parantamiseksi perinataalisen hoidon. Nämä ryhmät ja organisaatiot muodostavat ”perinataalisen laatu yhteistyöhön,” tai PQC, ja sisältävät valtion terveydenhuollon yksiköt, valtion hospital association ja kliinisen ammattilaisia, kuten lääkäreitä ja sairaanhoitajia. Nämä PQCs voi osallistua myös yhteisön terveysalan järjestöt, Medicaid edustajat, Äitien Kuolleisuuden arviointi Valiokuntien ja potilaan tukiryhmittymien., Ottamalla mukaan kaikki nämä äidin terveyden kannalta merkittävät toimijat, tavoitteena on tehdä yhteistyötä ja määrittää mahdollisuuksia parantaa hoidon laatua. Tätä kautta ponnistusta, PQCs voi pyrkiä vaikutuksia laatuun sekä suoraan potilaan hoidon taso ja sitä kautta suurempi järjestelmän laitteet, kuten politiikka. Uskotaan, että laitos PQCs Kaliforniassa oli tärkein rahoittaja äitiyskuolleisuus väheni 50% ja sen jälkeisinä vuosina., Se PQC kehitetty arvostelu oppaita ja laadun parantamiseen tähtääviä aloitteita eniten ehkäistävissä ja yleistä äitien kuolemista: ne, koska verenvuotoa ja korkea verenpaine. Menestystä on havaittu myös Pqcs: llä Illinoisissa ja Floridassa.

useita toimenpiteitä ennen raskautta on suositeltu äitiyskuolleisuuden vähentämiseksi. Tahattomien raskauksien ehkäisemiseksi suositellaan lisääntymisterveyspalvelujen, kuten perhesuunnittelupalvelujen ja turvallisten aborttikäytäntöjen, saatavuuden lisäämistä., Useissa maissa, kuten Intiassa, Brasiliassa ja Meksikossa, on onnistuttu jossain määrin edistämään lisääntymisterveyspalvelujen käyttöä. Muita toimenpiteitä ovat laadukas Sukupuolivalistus, joka sisältää raskauden ehkäisyn ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) ehkäisyn ja hoidon. Puuttumalla Sukupuolitaudit, tämä ei ole vain vähentää perinataali-infektiot, mutta voi myös auttaa vähentää kohdunulkoisen raskauden aiheuttamat Sukupuolitaudit. Nuoret kärsivät äitiyskuolleisuudesta kahdesta viiteen kertaa todennäköisemmin kuin parikymmentä vuotta täyttänyt nainen., Lisääntymis-palvelut ja seksuaalikasvatusta voisi tehdä suuri vaikutus, erityisesti nuorilla, jotka ovat yleensä kouluttamattomia suhteen kuljettaa terve raskaus. Koulutustaso ennakoi vahvasti äitien terveyttä, sillä se antaa naisille tietoa hakeutua hoitoon silloin, kun sitä tarvitaan.Kansanterveydelliset toimet voivat myös puuttua raskauden aikana äitien hoitotulosten parantamiseen., Toiminta-alueita on tunnistettu hoidon saatavuus, julkisen tiedon, tietoisuuden merkkejä ja oireita raskauden komplikaatioita, ja parantaa suhteita terveydenhuollon ammattilaisten ja odottaville äideille.

pääsy hoitoon raskauden aikana on merkittävä asia äitiyskuolleisuuden kannalta., ”Käyttö” kattaa monenlaisia mahdollisia vaikeuksia, mukaan lukien kustannukset, sijainti ja terveydenhuollon palvelujen saatavuus tapaamisia, saatavuus koulutettu terveydenhuollon työntekijöitä, kuljetuspalvelut, ja kulttuuri-tai kielimuuri, joka voisi estää naista saamasta asianmukaista hoitoa. Naisille, jotka kuljettavat raskaudesta toiseen, pääsy välttämättömiin synnytystä edeltäviin (ennen toimitusta) terveydenhuoltokäynteihin on ratkaisevan tärkeää terveiden tulosten varmistamiseksi., Nämä synnytystä käyntejä, jotta varhainen tunnistaminen ja hoito komplikaatioita, infektioiden hoito ja mahdollisuus kouluttaa odottaa äiti, miten hallita hänen nykyinen raskaus ja terveys edut väli raskauksia lukuun ottamatta.

pääsy synnytykseen laitoksessa, jossa on ammattitaitoinen terveydenhuollon tarjoaja, on yhdistetty turvallisempiin toimituksiin ja parempiin tuloksiin., Kaksi aluetta, jossa suurin taakka äitiyskuolleisuus, Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja Etelä-Aasiassa, oli myös pienin prosenttiosuus syntymät osallistui taitava provider, vain 45 prosenttia ja 41 prosenttia vastaavasti. Hätä synnytykseen hoito on myös tärkeää estää äitiyskuolleisuus tarjoamalla palveluja, kuten hätä keisarinleikkauksella kohdat, verensiirtoja, antibiootteja infektioiden ja assisted emättimen toimitus, jossa pihdit tai tyhjiö. Terveydenhuollon saatavuutta rajoittavien fyysisten esteiden lisäksi on myös taloudellisia esteitä., Lähes joka seitsemännellä hedelmällisessä iässä olevalla naisella ei ole sairausvakuutusta. Tämä puute vakuutus vaikutukset pääsy raskauden ehkäisyyn, hoitoon komplikaatioita, sekä perinataalisen hoidon käynnit edistää äitien kuolleisuutta.

lisäämällä julkista tietoa ja tietoisuutta terveyteen koulutusohjelmia noin raskauden, mukaan lukien merkkejä komplikaatioita, jotka on käsiteltävä terveydenhuollon tarjoaja, tämä lisää todennäköisyyttä odottaa äiti hakea apua, kun se on tarpeen., Korkea koulutustaso on yhdistetty ehkäisyn ja perhesuunnittelupalvelujen käytön lisääntymiseen sekä synnytystä edeltävään hoitoon. Käsitellään komplikaatioita aikaisintaan merkki ongelma voi parantaa tuloksia odottaville äideille, mikä tekee siitä erittäin tärkeää, että raskaana oleva nainen on asiantunteva tarpeeksi hakeutua hoitoon mahdollisia komplikaatioita. Potilaiden ja koko terveydenhuoltojärjestelmän välisten suhteiden parantaminen helpottaa raskaana olevan naisen viihtymistä avun hakemisessa., Potilaiden ja palveluntarjoajien välinen hyvä viestintä sekä palveluntarjoajien kulttuurinen osaaminen voisivat myös auttaa lisäämään suositeltujen hoitojen noudattamista.

Toinen tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide, joka on on erikoistunut koulutus äideille. Lääkärit ja lääketieteen ammattilaisia tarjoamalla yksinkertainen tietoa naisten, erityisesti naisten alempi sosioekonominen alueilla vähentää väärinkäsityksiä, joita esiintyy usein lääkäreiden ja potilaiden välillä., Koulutusta terveydenhuollon ammattilaisille tulee olla toinen tärkeä näkökohta in vähenevä määrä äidin kuolema, ”tutkimuksessa todettiin, että valkoinen lääketieteen opiskelijoille ja asukkaille usein uskotaan virheellisiä ja joskus ”outo” biologinen harhaluuloja siitä, rotuun eroja potilailla. Näitä oletuksia, tutkijat syyttää, ei yksittäisiä vaikuta, vaan syvälle tajuton stereotypioita ihmiset väri, sekä lääkäreiden vaikeuksia empathizing kanssa potilailla, joiden kokemukset poikkeavat omista.,”

PolicyEdit

suurin maailmanlaajuinen aloite äitien terveys tuli Yhdistyneiden Kansakuntien” Millennium-Julistuksessa, joka luotiin Vuosituhannen kehitystavoitteet. Vuonna 2012 tämä kehittyi Yhdistyneiden kansakuntien kestävän kehityksen konferenssissa kestävän kehityksen tavoitteiksi, joiden tavoitevuosi on 2030. Kestävän kehityksen tavoitteet ovat 17 tavoitetta, jotka edellyttävät maailmanlaajuista yhteistyötä monien tunnustettujen ongelmien ratkaisemiseksi. Tavoite 3 keskittyy kaikenikäisten terveyden ja hyvinvoinnin varmistamiseen., Erityistavoitteena on saavuttaa maailmanlaajuinen äitiyskuolleisuusaste, joka on alle 70 / 100 000 elävänä syntynyttä. Toistaiseksi erityisiä edistytty synnytystä, joissa avusti ammattitaitoinen palveluntarjoaja, nyt 80% aloittaneista maailmanlaajuisesti verrattuna 62% vuonna 2005.

maat ja kunnat ovat ryhtyneet poliittisiin toimiin äitiyskuolemien vähentämiseksi. Overseas Development Instituten tutkijat tutkivat äitien terveydenhuoltojärjestelmiä neljässä ilmeisesti samankaltaisessa maassa: Ruandassa, Malawissa, Nigerissä ja Ugandassa., Verrattuna muihin kolme maata, Ruanda on erinomainen viime ennätys äitien kuolleisuutta. Näiden eri maiden tapaustutkimusten tutkimisen perusteella tutkijat päättelevät, että äitien terveyden parantaminen riippuu kolmesta keskeisestä tekijästä: 1. tarkistetaan säännöllisesti kaikkia äidin terveyteen liittyviä politiikkoja sen varmistamiseksi, että ne ovat sisäisesti johdonmukaisia; 2. äitien terveyspalvelujen tarjoajia koskevien vaatimusten täytäntöönpano; 3. kaikkia paikallisia ratkaisuja havaittuihin ongelmiin olisi edistettävä, ei estettävä.,

avun politiikan, suhteellisesti annettu tuki parantaa äitien kuolleisuus on kutistunut kuin muut kansanterveyteen liittyvät kysymykset, kuten HIV/AIDS ja malaria ovat tulleet suuret kansainväliset konsernit. Äitien terveyttä tukien maksut ovat yleensä niputetaan yhteen vastasyntyneen ja lapsen terveyteen, joten on vaikea arvioida, kuinka paljon tukea annetaan suoraan äidin terveys auttaa alentamaan hinnat äitiyskuolleisuuden. Äitiyskuolleisuuden vähentämisessä on kuitenkin edistytty kansainvälisesti.,

maissa, joissa abortti käytäntöjä ei pidetä oikeudellisia, se on tarpeen tarkastella yhteys, että naiset ovat korkealaatuiset perhesuunnittelupalvelut, koska joitakin rajoittavia toimia noin abortti voi vaikeuttaa pääsyä näihin palveluihin. Nämä politiikat voivat myös vaikuttaa siihen, että äitien terveyttä valvotaan asianmukaisesti eri puolilla maailmaa.

---