– Angiotensiini-konvertoivan Entsyymin (ACE)
Muita poikkeavuuksia löytyy joitakin sarkoidoosi potilaat ovat kohonneet seerumin afos -, kalsium -, gamma-globuliini kanssa polyklonaalisia gammopathy, ja hyperkalsiuria. Seerumin angiotensiinikonvertaasiarvot ovat koholla 50%: ssa sarkoidoositapauksista, mutta eivät aktiivisen tuberkuloosin tai Hodgkinin taudin tapauksissa. Nousu on harvinaisempaa, kun sarkoidoosi on inaktiivinen.6 noin 80-90%: lla potilaista, joilla on todistettavasti aktiivinen sarkoidoosi, seerumin ACE-arvo on koholla., Angiotensiinikonvertaasientsyymin aktiivisuus lisääntyy myös sarkoidin imusolmuke-homogenaatissa. Sarkoidoosin diagnoosi on histopatologinen/kliininen kompleksi. Ei-kuvottavien granuloomien on osoitettava olevan tuberkuloosin, histoplasmoosin tai muiden mikrobiologisten entiteettien aiheuttamia. Beryllioosi on hyvin harvinainen tällaisten granuloomien aiheuttaja.
ACE on dipeptidyylikarboksipeptidaasi. Se toimii split dipeptidit ilmainen karboksi end erilaisia polypeptidien mukaan lukien angiotensiini I: n ja bradykiniiniä., Se on erityisen tunnettu sen sukupolven octapeptide angiotensiini II vapauttamalla dipeptidi histidyl-leusiini: angiotensiini I. suuri sivusto ACE tuotanto on keuhkojen bed endoteelisolujen.
kilpirauhashormoni saattaa moduloida ACE: n aktiivisuutta. Sekä potilailla, joilla on alhainen T3-taso (ja kliininen kilpirauhasen vajaatoiminta) että anoreksia nervosa-potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, saattaa olla alhainen seerumin ACE-aktiivisuus.7,8 Seuranta ACE-tasot voivat olla sovellus arvioitaessa riskiä keuhkojen vaurioita, koska käyttö jotkut syöpälääkkeet, erityisesti bleomysiini.,9 seerumin ACE on vähentynyt joillakin potilailla, joilla on bronkogeeninen karsinooma. Solunsalpaajahoidon/sädehoidon vasteen on todettu normalisoituvan.10 selkäydinnesteen ACE on hyödyllinen potilailla, joilla on neurosarkoidoosi.
Kohonnut seerumin ACE-tasolla kyseessä on harvinainen kokonaisuus, Melkersson-Rosenthalin oireyhtymä, luultavasti liittyvät sarkoidi-kuten noncaseating granuloomat, jotka löytyvät tämän ehdon. ACE-arvot normalisoituivat onnistuneen metotreksaattihoidon jälkeen.,11.
Seerumin ACE poikkeavuus on raportoitu 20% 30% happamaan alfa-1-antitrypsiini puutos variantteja (MZ, ZZ, ja MS-Pi-tyypit), mutta vain noin 1% ihmisistä, joilla on normaali MM Pi tyyppi.12 on näyttöä siitä, että paraquat-myrkytyksen (koska sen vaikutus keuhkojen hiussuonten endoteelin) liittyy kohonnut seerumin ACE.13