AV Fistula vs. AV Graft: What ’ s the Difference?
Jos sinulla tai rakastettusi on valmistautuu aloittamaan hemodialyysi, sinulla todennäköisesti on kysyttävää. Niiden joukossa voi olla mitä vaihtoehtoja sinulla on verisuoniyhteyden. Monissa tapauksissa lääkäri tekee suosituksen, mutta voit silti mieluummin valistaa itseäsi olemassa olevista valinnoista. Lue vertailla kahta yleisin yhteys eri hemodialyysi: AV-fisteleiden vs. AV-köynnöksen.,
Dialyysin ymmärtäminen
hemodialyysi on munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden elämää pelastava lääkehoito. Jos munuaisesi eivät toimi asianmukaisesti, he eivät voi onnistuneesti suodattaa jätteet ja poistaa ylimääräistä nestettä verestä. Dialyysi on prosessi, joka suodattaa ja puhdistaa verta korvaamalla terveiden munuaisten toiminnan. (minä)
saada hemodialyysi hoitoja, sinun täytyy olla verisuoni-yhteys, saatavilla merkintä-sivuston verenkiertoon, joka mahdollistaa veren virtausta ja elimistöstä dialyysin aikana., Vaihtoehtoja pitkäaikaisiin accesses ovat AV fistelas ja AV grafts. ii)
Mitä ovat AV-fistelit ja graftit?
” AV ” on lyhenne valtimon ja suonen välisestä yhteydestä. Valtimot kuljettavat hapekasta verta sydämestä ja keuhkoista muualle kehoon. Suonesi kuljettavat hapenpuutteista verta takaisin sydämeen ja keuhkoihin. (ii)
av-fistelit syntyvät yleensä kyynärvarteen, mutta ne voidaan joskus sijoittaa olkavarteen tai jalkaan. Jos mahdollista, fistelit kannattaa sijoittaa ei-hallitsevaan käsivarteen., Fisteliä syntyy kirurgisen toimenpiteen aikana, jossa yksi valtimoista yhdistyy suoneen. (ii)
fistelin tavoin käsivarteen sijoitetaan tyypillisesti AV-Siirtymä. Mutta toisin kuin fisteli, av-siirteen on synteettinen putki, jota käytetään kirurgisesti liittää valtimon ja laskimon. Tämä putki toimii suonena ja kuljettaa verta sisäänpääsyn kautta. (ii)
tavoite sekä fisteli ja siirteen menettelyjä on ohjata verta valtimosta laskimoon, lisää verenpainetta ja veren virtausta suoneen., ii) Kun yhteys on luotu, verisuoni laajenee, koska suoneen virtaa nyt enemmän verta. Lisääntynyt veren virtaus mahdollistaa veren matkustaa läpi dialyysi kone virtausnopeudella tarvittavat suodatus -, puhdistus -, ja poistamalla ylimääräinen neste verestä.
Vertaamalla AV-Fisteli vs. AV-Siirre
AV-Fisteli Edut
AV-fisteli on usein pidetään ”kultakanta” dialyysi käyttää. ii) fisteleillä on merkittäviä etuja muihin käyttömuotoihin verrattuna. Fisteli on:
- vähemmän todennäköisesti tulehtunut.,
- harvemmin hyytyy.
- pitkäkestoisempi.
Kun avanne ei toimi asianmukaisesti, se antaa hyvän veren virtaus kehon dialyysikoneeseen, varmistaen tehokkuuden dialyysihoitoa. Fisteli on luontevin käyttöpaikka, sillä se muodostuu synteettisten materiaalien sijaan omista alkuperäisistä verisuonista. (iii) toimivat fistelit vaativat tyypillisesti vähemmän huoltoa ja voivat olla halvempia kuin muut käyttömahdollisuudet. (iv)
AV Fistula haitat
fisteleillä on muutamia haittoja., Vaikka fisteli voidaan luoda yksinkertaisen avohoidon aikana, fistelin kehittyminen eli kypsyminen vie aikaa. Fistelien kypsyminen kestää usein kolmesta neljään kuukautta. Siihen asti ne eivät välttämättä anna riittävästi verenkiertoa dialyysin tueksi. (v)
potilaat, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), eivät ehkä voi odottaa niin kauan hoidon aloittamista. Jos dialyysi on aloitettava heti, sinulle on ehkä annettava jonkinlainen väliaikainen hemodialyysi, kunnes fisteli on valmis., (v)
jotkut potilaat saattavat myös olla kykenemättömiä saamaan fisteliä, jos heidän suonensa ovat pienet tai heikot. Fistelit eivät myöskään aina kehity kunnolla. Useiden tutkimusten mukaan jopa kolmannes fisteleistä saattaa jäädä kypsymättä. (vi) fistelien vikaantumisasteet vaihtelevat kuitenkin monista tekijöistä riippuen.
AV-Siirre Edut
Jos fisteli ei ole vaihtoehto sinulle seuraavaksi paras tyyppi dialyysi-yhteys on AV-siirre. Fistelien tapaan grafteilla on myös etuja ja haittoja. Köynnöksen voi olla:
- Sopii potilaille, joilla on pieni tai heikko laskimot.,
- käyttövalmis kahden viikon kuluessa. Jotkin varhaiset kanyylinsiirrännäiset voivat tukea käyttöä 72 tunnin kuluessa. (vii)
- tarvittaessa siirre voidaan korvata fisteli jos suonet saada vahvempi tai suurempi, kun on dialyysissä. iii)
- voidaan suorittaa avohoitona.
AV-Siirre Haitat
Köynnöksen on merkittäviä haittoja. Köynnöksen on valmistettu synteettisestä materiaalista ja ovat alttiimpia infektioille ja hyytymistä. Veritulpat siirteessä voivat johtaa aneurysmaan, joka voi olla vakava komplikaatio., Verihyytymät voivat myös tukkia veren virtauksen siirteen läpi. Siirre on tällöin poistettava, mikä voi johtaa siihen, että seuraava dialyysihoito jää väliin. ii)
mikä vaihtoehto sopii minulle?
jokaisella potilaalla on ainutlaatuiset lääketieteelliset tarpeet. Eri dialyysimenetelmät voivat olla joillekin parempia, mutta useimmat verisuonilääkärit pitävät fisteleitä parhaana vaihtoehtona. (ii)
fistelit saattavat maksaa vähemmän. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että fistelit voivat olla kustannustehokkain vaihtoehto., (iii) vaikka kokonaiskustannukset voivat riippua hoidon pituudesta, fistelit ovat kestäviä. Ne ovat myös vähemmän alttiita infektioille tai muille kalliille komplikaatioille.
fistelit saattavat olla tehokkaampia. Fistelit hyytyvät harvemmin eivätkä tarvitse yhtä paljon huoltoa kuin graftit. Fistelit antavat hemodialyysijärjestelmään usein paremman veren virtausnopeuden, mikä voi tehostaa dialyysiprosessia. ii)
fistelit kestävät pidempään. Jos siirteen on hyvin hoidettu, se voi kestää useita vuosia, mutta terve AV-fisteli on vielä kestävämpi., (ii) koska se vaatii vähemmän huoltoa, fistelit tarjoavat yleensä paremman pitkäaikaisen vaihtoehdon.
käyttöoikeusvaihtoehdon valinta on iso päätös. On aina parasta keskustella lääkärin kanssa ymmärtää paremmin, mikä vaihtoehto vastaa tarpeitasi. Voit valmistautua tähän keskusteluun lataamalla ymmärryksemme hemodialyysin käyttöoppaasi. Tämä opas sisältää yksityiskohtaisia tietoja AV-fisteleiden vs. AV-köynnöksen, usein kysyttyjä kysymyksiä ja vinkkejä siitä, miten hoitaa oman pääsy.