Diabetes Raskauden Aikana
Mikä on diabetes?
Diabetes on tila, jossa keho voi”t valmistaa riittävästi insuliinia tai”T käyttää insuliinia normaalisti. Insuliini on hormoni. Se auttaa veren sokeria (glukoosia) pääsemään elimistön soluihin käytettäväksi polttoaineena. Kun glukoosi ei pääse soluihin, se kerääntyy vereen. Tämä johtaa korkeaan verensokeriin (hyperglykemia).
Korkea verensokeri voi aiheuttaa ongelmia ympäri kehoa. Se voi vaurioittaa verisuonia ja hermoja. Se voi vahingoittaa silmiä, munuaisia ja sydäntä., Raskauden alkuvaiheessa korkea verensokeri voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia kasvavassa vauvassa.
diabetestyyppejä on 3:
-
tyypin 1 diabetes. Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus. Elimistön immuunijärjestelmä vaurioittaa haiman soluja, jotka valmistavat insuliinia.
-
Tyypin 2 diabetes. Tällöin elimistö ei pysty valmistamaan riittävästi insuliinia tai käyttämään sitä normaalisti. Se ei ole autoimmuunisairaus.
-
raskausdiabetes., Tämä on tila, jossa veren glukoosipitoisuus nousee ja muut diabeetikon oireet näkyvät raskauden aikana nainen, joka ei ole diagnosoitu diabetes ennen. Se tapahtuu noin 3 100 9 100 raskaana oleville naisille.
mikä aiheuttaa diabeteksen raskauden aikana?
joillakin naisilla on diabetes ennen raskautta. Tätä kutsutaan pregestationaaliseksi diabetekseksi. Muut naiset voivat saada tyypin diabetes, joka tapahtuu vain raskauden. Tätä kutsutaan raskausdiabetekseksi. Raskaus voi muuttaa sitä, miten naisen keho käyttää glukoosia., Tämä voi pahentaa diabetesta tai johtaa raskausdiabetekseen.
raskauden aikana istukka-niminen elin antaa kasvavalle vauvalle ravinteita ja happea. Istukka valmistaa myös hormoneja. Raskauden loppuvaiheessa hormonit estrogeeni, kortisoli ja ihmisen istukka laktogeeni voivat estää insuliinin. Kun insuliini on tukossa, sitä kutsutaan insuliiniresistenssiä. Glukoosi ei pääse elimistön soluihin. Glukoosi pysyy veressä ja nostaa verensokeria.
kuka on vaarassa sairastua diabetekseen raskauden aikana?,
riskitekijät diabetes raskauden aikana riippuu tyypin diabetes:
-
Tyypin 1 diabetes esiintyy usein lapsilla tai nuorilla aikuisilla, mutta se voi alkaa missä iässä tahansa.
-
ylipainoisilla naisilla on todennäköisemmin tyypin 2 diabetes.
-
ylipainoiset naiset sairastavat todennäköisemmin raskausdiabetesta. Se on yleisempää myös naisilla, joilla on ollut raskausdiabetes aiemminkin. Ja se on yleisempää naisilla, joilla on perheenjäsen, jolla on tyypin 2 diabetes. Naiset, joilla on kaksoset tai muut kerrannaiset, ovat myös todennäköisemmin sitä.,
mitkä ovat diabeteksen oireet raskauden aikana?
yleisiä diabeteksen oireita ei ole. Useimmat naiset eivät tiedä, että heillä on se, ennen kuin heidät testataan.
miten raskausajan diabetes diagnosoidaan?
lähes kaikki ei-diabeettiset raskaana olevat naiset seulotaan raskausdiabeteksesta 24-28 raskausviikon välillä. Tänä aikana tehdään glukoosin seulontatesti. Testiä varten juot glukoosijuoman ja mittaat verensokeritasosi 2 tunnin kuluttua.,
Jos tässä testissä havaitaan korkea verensokeritaso, tehdään 3 tunnin glukoosinsietotesti. Jos toisen testin tulokset eivät ole normaaleja, diagnosoidaan raskausdiabetes.
miten diabetesta hoidetaan raskauden aikana?
hoito riippuu oireistasi, iästäsi ja yleisestä terveydentilastasi. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on.,
Hoito keskittyy pitämään veren glukoosipitoisuutta normaalitasolle, ja voi sisältää:
-
huolellinen ruokavalio alhainen määriä hiilihydraatteja sisältäviä ruokia ja juomia,
-
Liikunta
-
verensokerin seuranta
-
insuliinipistoksista
-
Suullinen lääkkeitä hypoglykemia
Mitä mahdollisia komplikaatioita diabetes raskauden aikana?
suurin osa komplikaatioista tapahtuu naisilla, joilla on diabetes jo ennen raskautta., Mahdollisia komplikaatioita ovat:
-
insuliinin injektioita useammin.
-
Erittäin alhainen verensokeri, joka voi olla hengenvaarallinen hoitamattomana
-
Ketoasidoosi korkean verensokerin, joka voi myös olla hengenvaarallinen hoitamattomana
raskausajan diabetes ovat todennäköisesti kehittää Tyypin 2 diabeteksen myöhemmin elämässä. Heillä on myös todennäköisemmin raskausdiabetes toisen raskauden kanssa. Jos sinulla on raskausdiabetes, sinun tulee käydä testeissä muutama kuukausi vauvasi syntymän jälkeen ja 3 vuoden välein sen jälkeen.,
Mahdollisia komplikaatioita vauva ovat:
-
Kuolleena (sikiön kuolema). Kuolleena syntyminen on todennäköisempää raskaana olevilla naisilla, joilla on diabetes. Vauva voi kasvaa hitaasti kohdussa huonon verenkierron tai muiden olosuhteiden, kuten korkean verenpaineen tai vaurioituneiden pienten verisuonten vuoksi. Tarkkaa syytä siihen, miksi kuolleena syntyy diabetes, ei tiedetä. Kuolleena syntymisen riski kasvaa naisilla, joiden verenglukoositasapaino on huono ja verisuoni muuttuu.
-
synnynnäiset epämuodostumat. Synnynnäiset viat ovat todennäköisempiä diabeetikkoäitien vauvoilla., Jotkut synnynnäiset viat ovat niin vakavia, että ne aiheuttavat kuolleena syntymisen. Sikiövaurioita esiintyy yleensä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Diabeetikkoäitien vauvoilla voi olla suuria synnynnäisiä vikoja sydämessä ja verisuonissa, aivoissa ja selkärangassa, virtsateissä ja munuaisissa sekä ruoansulatuselimistössä.
-
Makrosomiaa. Tämä on termi vauvalle, joka on paljon normaalia suurempi. Kaikki ravintoaineet, joita vauva saa, tulevat suoraan äidin verestä. Jos äidin veressä on liikaa sokeria, vauvan haima tuottaa enemmän insuliinia tämän glukoosin käyttöön., Tämä aiheuttaa rasvan muodostumista ja vauva kasvaa hyvin suureksi.
-
Syntymävamma. Syntymävaurio voi johtua vauvan suuresta koosta ja syntymävaikeuksista.
-
Hypoglykemia. Lapsella voi olla alhainen verensokeri heti synnytyksen jälkeen. Tämä ongelma ilmenee, jos äidin veren glukoosipitoisuus on ollut korkea jo pitkään. Tämä johtaa paljon insuliinia vauvan veressä. Synnytyksen jälkeen vauvalla on edelleen korkea insuliinitaso, mutta äidiltä ei ole enää glukoosia. Tämä aiheuttaa vastasyntyneen veren glukoosipitoisuuden hyvin alhaiseksi., Vauvan veren glukoosipitoisuus tarkistetaan syntymän jälkeen. Jos taso on liian matala, vauva voi tarvita glukoosia laskimonsisäisessä annostelussa
-
Preeclampsia. Naisilla, joilla on tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, on suurentunut preeklampsian riski raskauden aikana., Riskin pienentämiseksi heidän tulee ottaa pieniannoksinen aspiriini (60-150 mg päivässä) ensimmäisen raskauskolmanneksen lopusta vauvan syntymiseen saakka .
hengitysvaikeudet (hengitysvaikeudet). Liian paljon insuliinia tai liikaa glukoosia vauvan järjestelmässä voi estää keuhkoja kasvamasta täysin. Tämä voi aiheuttaa vauvoille hengitysvaikeuksia. Tämä on todennäköisempää vauvoilla, jotka ovat syntyneet ennen 37 raskausviikkoa.
Voiko diabetesta raskauden aikana ehkäistä?
kaikkia diabetestyyppejä ei voida ehkäistä. Tyypin 1 diabetes alkaa yleensä nuorena. Tyypin 2 diabetesta voidaan välttää laihtumalla. Terveelliset ruokavalinnat ja liikunta voivat myös auttaa ehkäisemään tyypin 2 diabetesta.
miten diabetesta hoidetaan raskauden aikana?,
raskaana oleville diabeetikoille, erityisesti insuliinihoitoa saaville, saatetaan tarvita erityistestausta ja-seurantaa. Tämä johtuu siitä, että kuolleena syntymisen riski on suurentunut. Näitä testejä voivat olla:
-
sikiön liikkeiden laskenta. Tämä tarkoittaa liikkeiden tai potkujen määrän laskemista tietyssä ajassa ja toiminnan muutoksen tarkkailua.
-
Ultraääni. Tämä on kuvantamistesti, jossa ääniaaltoja ja tietokonetta käytetään luomaan kuvia verisuonista, kudoksista ja elimistä., Ultraäänitutkimuksia käytetään tarkastelemaan sisäelimiä niiden toimiessa ja tarkastelemaan verenkiertoa verisuonten läpi.
-
Nonstress testaus. Tämä on testi, joka mittasi vauvan sykettä vastauksena liikkeisiin.
-
Biofysikaalinen profiili. Tämä on toimenpide, jossa yhdistyvät testit, kuten nonstress testi ja ultraääni tarkistaa vauvan liikkeet, syke, ja lapsivesi.
-
doppler-virtaustutkimukset. Tämä on eräänlainen ultraääni, joka käyttää ääniaaltoja mittaamaan verenkiertoa.,
diabeetikon äidin vauva voidaan antaa vaginaalisesti tai keisarileikkauksella. Se riippuu terveydestäsi ja siitä, kuinka paljon raskaudenhoitajasi luulee vauvan painavan. Raskauden tarjoaja voi neuvoa testi nimeltään amniocentesis viimeisten raskausviikkojen aikana. Tämä testi poistaa osan nesteestä vesipussista. Nesteen testaus voi kertoa, ovatko vauvan keuhkot kypsiä. Keuhkot kypsyvät hitaammin vauvoilla, joiden äideillä on diabetes. Jos keuhkot ovat kypsiä, terveydenhuollon tarjoaja voi neuvoa indusoitua työvoimaa tai keisarinleikkauksella.,
Keskeisiä kohtia noin diabetes raskauden aikana
-
Diabetes on sairaus, jossa elimistö voi”t tuottaa tarpeeksi insuliinia, tai se voi”t käyttää sitä normaalisti.
-
On olemassa 3 tyyppisiä diabetes: Tyypin 1, tType 2 ja raskausdiabetes.
-
Lähes kaikki raskaana olevat naiset ilman diabetesta seulotaan raskausdiabetes välillä 24 ja 28 viikkoa raskauden.
-
diabeteksen hoidossa keskitytään pitämään verensokeri normaalina.
-
raskausajan diabetes ovat todennäköisesti kehittää Tyypin 2 diabeteksen myöhemmin elämässä., Seurantatestaus on tärkeää.
Seuraavaksi
Vinkkejä auttaa sinua saamaan kaiken irti vierailun teidän terveydenhuollon tarjoaja:
-
Tietää, syy vierailun ja mitä haluat tapahtuvan.
-
ennen vierailuasi kirjoita ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.
-
tuo joku mukaasi auttamaan sinua kysymään kysymyksiä ja muistamaan, mitä palveluntarjoajasi kertoo sinulle.
-
Kirjoita käynnillä uuden diagnoosin nimi ylös ja mahdolliset uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa sinulle.,
-
tiedä, miksi sinulle määrätään uutta lääkettä tai hoitoa ja miten se auttaa sinua. Myös tietää, mitä sivuvaikutuksia.
-
kysy, voiko tilaasi hoitaa muilla tavoin.
-
tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
-
Tiedä, mitä odottaa, jos et ota lääkettä tai testin tai menettelyä.
-
Jos sinulla on follow-up-tapaaminen, kirjoita päivämäärä, aika, ja tarkoitus, joka käy.
-
tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.