diffuusi aksonaalinen vamma: tuhoisa patologia

2, 9. Hoitovaihtoehdot dai

vaikka on monia tapahtumia, jotka voivat aiheuttaa dai, hoito on hyvin paljon samanlainen kuin tahansa päävamma. DAI-epäillään potilaiden läsnä terveyskeskukset maailmanlaajuisesti oireita, että tajuttomuuteen ja/tai vakava kooma, johon potilas on ylläpitää lievä vakavia aivovaurioita usein peruuttamattomia muodossa., Siinä tapauksessa, että potilas palaa tajuihinsa ja tekee lähes täydellinen toipuminen hallinnan kautta aivojen turvotus, verenvuoto, ja neurologiset verkon tilan, on olemassa lukuisia hoitomuodot, että voidaan pyrkiä maksimoimaan mahdollisuudet lähes täydellinen toipuminen. Tämä suunnitelma edellyttää erilaisia lääkärin ammatillista hoitoa potilaalle kukin tietyssä suhteessa ., Kun vuotoa trauma ja hätäkeskukset, potilaat, anna pitkä ja intensiivinen ohjelma useita muotoja terapeuttinen hoito, joka koostuu seuraavista menettelyistä: puheterapia, fysioterapia, toimintaterapia, vapaa-hoito, adaptive laitteet koulutusta ja neuvontaa . Alijäämät johtuvat TBI arvonalentumiset sisältävät vuonna liikkuvuutta, tasapainoa ja koordinaatiota, mukana aistien alijäämät, käyttäytymisen muutokset, kognitiivinen vikoja, ja kommunikatiivinen vikoja., Meidän pyrkimyksiä palauttaa elämänlaatua takaisin potilaan elämän, aiomme keskustella useita käytettävät yksityiskohtaiset säännöt ja niiden soveltaminen potilaille toipumassa DAI.

puheterapia, suoritti lisensoitu puheen ja kielen terapeutti, ensimmäinen suorittaa virallisen arvioinnin potilaiden kognitiivinen ja viestintätaidot sekä niiden nieleminen taitoja. Suullinen tutkimus tehdään myös puheen tuottamiseen osallistuvien lihasten lujuuden ja koordinaation varmistamiseksi., Seuraava arviointi, terapeutit osallistuvat useita lyhyitä keskusteluja gage potilaan kyky muodostaa ymmärrettävää ja johdonmukaista puhetta; potilaat ovat usein esitetään sarja kysymyksiä, jotka koskevat heidän elämää ja päivittäisiä tehtäviä ennen traumaattinen onnettomuus. Siinä tapauksessa, että potilas esittelee vaikeuksia hyödyntämällä lihaksia mukana puheen tai muodostaa puheen itse, terapeutit arvioivat potilaan kyky niellä tai gag läsnä gag ärsyke., Lopetan sarjan tutkimus, terapeutin toiminta on kehittynyt suunnitelma, joka korostaa painopiste-alueet potilas, usein jaettu perus -, toisen asteen ja korkea-asteen tavoitteita. Ensisijainen tavoitteemme on saada potilaat yleensä vastaukset ärsykkeen sopivalle tasolle, jonka jälkeen koulutus potilaan perheen ja ystävien asianmukaista vuorovaikutusta, jossa henkilö menee läpi puheterapia. Toissijaisina tavoitteina on kehittää kognitiivisia taitoja, kuten tarkkaavaisuutta, ja vähentää mahdollisia sekaannuksia, joita potilaalla voi olla., Saamassa tasapainoa istuen ja seisten on myös toissijainen tavoite terapeutit, jolloin potilas palauttaa tarvittavat lihas muistia ja hermoston vaatimuksia tasapaino on ihmisen kehon. Myöhemmin, toipumisprosessin kautta, tertiäärisiin tavoitteisiin kuuluu potilaan kognitiivisten karttojen ja ongelmanratkaisutaitojen palauttaminen. Usein vaikea saavuttaa edes ensimmäistä kertaa, terapeutit työskentelevät näitä taitoja sekä sosiaalisia taitoja elämään ulkopuolella lääkärikeskuksen., Vaikka otsikko puheterapia siltä, rajoitettu fyysinen teko tuottaa puhetta, se on todella tärkeä osa ei vain puhe-muotoilu tekniikoita, mutta myös tekniikoita, jotka on remasteroitu alueilla, kuten kognition ja fyysiset taitoja, kuten tasapainoa . Prosessi relearning tehtävä yksi oppinut aiemmin elämässä, liittyy jälleenrakentamiseen hermosolujen verkostojen, on esimerkki niistä monista hermosolujen verkostojen ja polkuja sisällä ihmisen mieli .,

puhehoidon lisäksi potilaat käyvät läpi myös laajaa fysioterapiaa palauttaakseen potilaan elämän mahdollisimman lähelle traumaa edeltävää elämää. Fyysinen terapeutit työskentelevät tiiviissä yhteistyössä sekä potilaan ja heidän perheensä kehittää tavoitteet ja yksilöllinen hoitosuunnitelma liittyvät oireet näkyvät potilaan. Riippuen aivojen vaurioitumisen vakavuudesta ja potilaan tajunnan tasosta, suoritetaan joukko päivittäisiä tehtäväkohtaisia koulutuksia., Potilas, jonka sanotaan olevan ”vegetatiivisessa tilassa”, on säilyttänyt aivojen perustoiminnon, mutta on tietämätön ympäristöstään ja tarvitsee apua kehon paikannukseen. Lisäksi potilaat, joiden sanotaan olevan ”minimaalisesti tietoisessa tilassa”, osoittavat merkkejä epäjohdonmukaisesta tietoisuudesta; he tarvitsevat kuitenkin apua lähes kaikkeen fyysiseen liikkumiseen. Valtaosa potilaista esittelee fyysinen terapeutit ovat muodossa kasvullisen valtion jälkeen lievä vakava pään vamma, erityisesti kun DAI on diagnosoitu ., Ensisijainen tavoitteet fysioterapia on tukea potilaan takaisin tunteen valppautta, ymmärrystä fyysistä liikettä, ja kyky seurata komentoja. Toissijaisia tavoitteita ovat liikkuminen, lihasvoima ja joustavuus. Lisäksi liikkuminen yhteisten päivittäisten esineiden, kuten sänkyjen, ympärillä on fysioterapeuteille myös toissijainen huolenaihe. Toimintaa tehdään sisällä fysioterapia istuntoja sisältää valtavasti sekä henkistä ja fyysistä oppimista, tasapainoa ja koordinaatiota, sekä voimaa ja energiaa .,

Vaikka fyysinen hoito keskittyy liikkuvuuden, voiman ja tasapainon kokonaisuutena, toimintaterapia vie enemmän kohdennettu lähestymistapa käsitellä day-to-day toimintaa, kuten kävely alas portaita, harjaus hampaiden, ja avaa oven, muutamia mainitakseni. Toimintaterapeutit, kuten kuka tahansa muukin terapeutti, aloittavat terapian arvioimalla potilaan liikuntarajoitteen vakavuutta. Usein, Canadian Occupational Performance Measure (COPM) käytetään arvioimaan potilaan suorituskykyä ja tyytyväisyyttä elämään ., Lisäksi potilaan kyselylomakkeet hyödynnetään saada psykologinen lähtötilanteessa kuin koulun ajatuksen takana toimintaterapia uskoo vahvasti, potilaan psykologinen motivaatio. Yhteisön Integraation Kyselylomake (CIQ) ja Tyytyväisyys Elämään-Asteikolla (SWLS) sekä arvioida potilaan sosiaalinen vuorovaikutus, tuottavuus, ja kognitiivinen tuomiot., Näillä mittareilla toimintaterapeutit pystyvät suunnittelemaan henkilökohtaisia tavoitteita potilaalle ensin parantamaan itsetuntemusta, sitten parantamaan arkeen liittyvää liikuntaa ja lopuksi palauttamaan mahdollisimman paljon muistikuvia . Toimintaterapia ei ole niin strukturoitu kuin puhe-tai fysioterapiaa; tämä hoitomuoto todella arvioi potilaan elämänlaatu ja psyykkinen tila ennen alkua minkäänlaista hoito, joka liittyy liikkeen., Kuva 9 havainnollistaa monet tekijät toimintaterapia on ensihoidon asetus, erittäin kiinnekohta, mitä on nähnyt post-trauman hoito .

Kun potilaat saavat valtavasti in-hospital care, he saavat myös ainutlaatuisen ja enemmän sosiaalista hoitomuoto kutsutaan vapaa-hoito., Tämä hoitomuoto liittyy terapeutin suunniteltaessa toimintaa parantaa ja parantaa potilaan itsetuntoa ja sosiaalisia taitoja samalla harjoitellaan tasapainoa, koordinaatiota, voimaa ja muita motorisia taitoja. Nämä terapeutit tavoitteena on suunnitella sosiaalisen retkiä potilaalle ja heidän ystävänsä/perheensä, jotta potilas ei vain tuntea rakastettu ja tuettu, mutta voit myös palauttaa avain elämän taitoja, kuten tiimi-rakennus ja sosiaalinen vuorovaikutus., Sisällä tämä hoitomuoto, korkeasti koulutetut koirat voidaan hyödyntää sekä enemmän harrastus-kuin aktiviteetteja, kuten puutarhanhoito, vapaa-ajan urheilu, ja jopa loma toiminnot, kuten sisustus tai leivontaan . Vaikka tämä hoitomuoto on vähemmän aggressiivinen ja suunnattu, tiedot on jatkuvasti osoittanut merkittäviä tuloksia, että vapaa-hoito ei ole vain potilaan fyysiset kyvyt, mutta myös yleinen onnellisuuden potilaan ja heidän elämänlaatuaan, todella elämää muuttava hoito posttraumatic valtakunta .,

monilla potilailla, joilla on ollut vaikea DAI-muoto, Adaptiiviset apuvälineet ovat välttämättömiä potilaan elämänlaadun palauttamiseksi takaisin. Adaptiiviset apuvälineet ovat lääkinnällisiä laitteita, joilla potilasta autetaan päivittäisten elintoimintojen, kuten uimisen, kävelyn ja syömisen, suorittamisessa . Nämä lääkintälaitteet ovat ratkaisevia DAI: n hoidossa, koska ne tarjoavat potilaille, jotka muuten rajoittuisivat sänkyyn, mahdollisuuden liikkua uudelleen. Näiden laitteiden yleisiä muotoja ovat Pyörätuolit, Kainalosauvat, proteesit ja ortootit., Vaikka liikkuvuus, nämä laitteet voivat myös auttaa aistien, kuten kuulo-ja tuntoaisti, sekä turvallisuus laitteiden kanssa hälytys potilaalle, kun hälytys voi kuulostaa tai oven bell rengas. Monille meistä pidämme näitä laitteita itsestäänselvyytenä emmekä ymmärrä niiden todellista hengenpelastuskykyä, erityisesti DAI-potilaille, jotka ovat kokeneet paljon traumoja ja tarvitsevat näitä laitteita elääkseen elämänlaatua ., Insinöörit ovat nykyään kehittämässä uusia avustavia teknologioita, kuten älykäs power pyörätuoli nähdä Kuvassa 10, joka mahdollistaa monia DAI potilaat, jotka ehkä koskaan on kyky kävellä taas voi venture maailman ja olla itsenäisempi. Monet posttraumatic DAI potilaat puskurin mistä liikkumattomuus ja rajoittuvat rajat on pyörätuoli, jossa teknologinen kehitys, kuten nämä, me odottaa valtava voitto potilaan elämänlaatua .

– Meillä on tällä hetkellä keskustellaan paljon hoitomuotoja potilaiden saatavilla, jotka ovat kärsineet TBI, erityisesti DAI; kuitenkin, huolimatta kaikki hoitomuoto palauttaa henkistä ja fyysistä elämänlaatua, neuvonta on myös yhtä tärkeä ominaisuus. Kaikki aivovammat ovat katastrofaalisia ja erityisesti potilaalle ja hänen perheelleen., Yksi erittäin käytetty muotojen hoito on neuvonta, usein potilaita, jotka läsnä tunne arvottomuuden, yksinäisyyden ja turhautumista yli niiden ahdinko . Neuvontaa vahvistetaan vastata joukko kysymyksiä, jotka koskevat potilaan elämän; nämä kysymykset yleensä käsitellä ensin tunnistaa ongelma ja sitten ymmärtää ongelman vakavuuden. Läpi joka toinen neuvonta on tärkeää, että potilas tuntee, että neuvonta on ratkaisu moniin ongelmiin sekä niin, että potilaan yksityisyyttä kunnioitetaan mahdollisimman paljon .,

Läpi monia erilaisia keinoja hoidon, hoito DAI on yksi, joka voi ulottua yli vuoden ilman todellisia takeita, että edistystä tapahtuu. DAI: n diagnoosi on parhaimmillaan elämää muuttava, ja se on usein seurausta vakavasta aivovammasta. Siinä tapauksessa, että potilas onnistuu taistelussa takaisin tajuihinsa ja karkotetaan koomasta, alkaa ylämäkitaistelu elämänlaadun palauttamiseksi . Läpi monia muotoja DAI hoito potilaiden saatavilla tänään, hieman parannukset ovat mahdollisia, ja uskoa eri käsittelymenetelmät on kaikkien aikojen ennätys ., Ensisijainen muoto neuvonta-potilas saa avoimesti keskustella säännöllisesti terapeutit keskittyvät vähentää turhautumista ja ahdistusta ja turvaudutaan tunnetta itsetunnon. Lopussa päivän, potilas on tullut termi heidän uusi tilanne ja luoda uusi elämä, kun tämä on helpommin sanottu kuin tehty, neuvonta on onnistuneesti päätökseen tämän tehtävän useita kertoja. Potilaille kiivetä ylämäkeen taistelu dai hoito, toivotamme sinulle onnea ja nopeaa paranemista.

---