Ehkäisyä Yli 50 –

• Dr. Liji Thomas, MDReviewed, jonka Afsaneh Khetrapal, BSc

  nykypäivän maailmassa, jossa avioero ja erottaminen tulossa todellisuutta elämässä monet parit, sekä kasvava määrä ei-naimisissa olevia naisia, tarvitaan ehkäisyä on läsnä myös ikääntyneiden naisten. Yli 50-vuotiailla naisilla raskaus on hyvin alhainen, mutta tähän tapahtumaan liittyy suuri raskauteen liittyvä sairastavuus, lisääntynyt kuolleisuus ja suurempi sikiön synnynnäisen poikkeavuuden riski.,

  96 prosenttia naisista kokee vaihdevuodet 55 vuoden ikään mennessä. Tästä syystä, lopettamisesta ehkäisyä suositellaan vuoden kuluttua kuukautisia varsinkin jos nainen ei ole perimenopausal oireita. On tärkeää ymmärtää, että hormonaalinen ehkäisy itsessään voi peittää vaihdevuosien ja kuukautisten lopettamisen piirteet.

  naisia, jotka ovat alle 45-vuotiaita oletetun menopaussin aikana ja jotka käyttävät ehkäisyä, kehotetaan joskus jatkamaan ehkäisyvälineiden käyttöä kahden vuoden ajan yhden sijaan., Tätä perustellaan epäsäännöllisen ovulaation mahdollisuudella senkin jälkeen, kun säännölliset jaksot ovat loppuneet.

  Toinen koulukunta katsoo, että ei-hormonaalista ehkäisyä voidaan keskeyttää, jos nainen on ollut kuusi kuukautta ja on nyt kokemassa kuumat aallot, ja jos tyhjennysvuotoa eivät esiinny pilleri-vapaa väli. Nämä vasomotoriset oireet ovat klassinen oire estrogeenin puutteesta, siis munasarjojen vajaatoiminnasta. Muissa tapauksissa, kun enemmän tai vähemmän säännöllisesti kuukautiset on edelleen 55 ikävuoden jälkeen, ja nainen on seksuaalisesti aktiivinen, ehkäisyä voidaan pitää.,

  on erilaisia ehdotuksia siitä, miten ehkäisyä tarvitsevat naiset voidaan erottaa niistä, jotka voivat turvallisesti pysäyttää sen. Yksi testi perustuu FSH-tasot määritettiin vähintään kaksi kertaa välein kuusi kuukautta, tehdä tämä ero. FSH-pitoisuus yli 30 IU/L viittaa yleensä munasarjojen vajaatoimintaan ja siten ovulaation puuttumiseen. Tämä ei ole luotettava naisilla, jotka ovat hormonaalisten ehkäisymenetelmien.

  hormonaalinen ehkäisy

  tähän kuuluvat seuraavat menetelmät:

  1., Yhdistettynä hormonaalisia

  yleensä nämä sisältävät sekä estradiolia ja keltarauhashormonia, ja tulisi harkita vain, jos nainen ei ole henkilökohtainen tai suvussa vasta niiden käyttöä. Aiemmat suositukset olivat, että yhdistelmäehkäisyvalmisteet tulisi lopettaa 50 vuoden iässä ja toinen menetelmä. Nyt, kuitenkin, naisten alhainen riski estrogeenin liittyviä komplikaatioita, kuten laskimotukoksia tai sydän-tauti, migreeni, tai tupakointi, olisi suositeltavaa, että he voivat jatkaa yhdistetty hormonaalista ehkäisyä, kunnes vaihdevuodet.,

  • Yhdistetty suullinen contraceptive pillereitä
  • Emättimen ehkäisymenetelmää rengas
  • Yhdistetty ehkäisymenetelmää ihon laastari

  2. Keltarauhashormonia vain menetelmiä,

  ne sisältävät vain progestiinit, mutta annos toimitetaan vaihtelee eri muotoja, on ainakin pillerit ja korkein implantit.,

  • Keltarauhashormonia vain pilleri (mini-pilleri, tai POP)
  • Keltarauhashormonia ihonalainen implantti
  • Keltarauhashormonia injektoitavien – suositeltavaa vain, jos nainen ei voi käyttää muussa muodossa, ja sen jälkeen sulkea pois riskitekijöitä osteoporoosin
  • Keltarauhashormonia kohdunsisäisestä (IUS)

  Keltarauhashormonia vain pillereitä tai implantit voidaan jatkaa, kunnes ikä 55 vuotta, jonka jälkeen raskaus ei ole odotettavissa, koska luonnollinen hiipuminen hedelmällisyyden tasoa. Kuitenkin, koska progestiini-vain menetelmiä liittyy usein amenorrea, FSH testaus voidaan tehdä tällaisilla naisilla vahvistaa vaihdevuodet., Jos tämä viittaa siihen, että munasarjojen toiminta on huono, hän voi jatkaa edellistä menetelmää tai hyväksyttävä este menetelmä yksi vuosi lisää.

  Progestiinia-vain injektoitavien tulisi arvioida uudelleen sen jälkeen, kun 50 vuoden iässä, ja muita asianmukaisia menetelmiä vaihtoi jos riskit ovat suuremmat kuin hyödyt. Muita progestiinimenetelmiä pidetään sopivina naisille, joilla on aiemmin ollut tai on ollut iskeeminen sydänsairaus tai aivohalvaus. Kaikki vain progestiinimenetelmät ovat vasta-aiheisia naisille, joilla on nykyinen laskimotromboembolia (VTE). Aiemmin VTE: tä ei pidetä esteenä.,

  IUS voidaan säilyttää, jos se on lisätty jo ennen 50 vuoden ikää. Jos nainen on amenorrheic, ja FSH tasot ovat korkeat, poistaminen voidaan harkita. Jos tämä ei onnistu, laite voi jäädä paikan päälle yhteensä seitsemäksi vuodeksi.

  hormonikorvaushoitoa (hormonikorvaushoitoa) saavien naisten ei tule pitää sitä minkään ehkäisyarvon omaavana. He voivat jatkaa ehkäisyä 55-vuotiaaksi asti tai jos FSH-pitoisuus on kahdessa tapauksessa, mitattuna 6 viikon kuluttua hormonikorvaushoidon lopettamisesta, niin korkea, että se viittaa vaihdevuosien alkamiseen.

  POP on tehokas naisille HRT., Myös HORMONIKIERUKAN on hyödyllinen myös toimii sekä progestiinia luovuttajan HRT, suojella limakalvon liikakasvuun aiheuttama estradioli, ja keinona ehkäisymenetelmää, joka tarjoaa neljän vuoden suojan.

  3. Jälkiehkäisy

  • pilleri, joka sisältää korkea estradiolia ja ei tulisi käyttää naisille, joilla on vasta estrogeenin käyttö
  • Keltarauhashormonia vain katumuspilleriä
  • Ulipristal acetate pilleri

  Ei-hormonaalisia menetelmiä

  1., Kondomi

  Nämä ovat turvallisin kannalta sivuvaikutuksia, mutta on korkeampi keskeyttäneiden määrää, koska mahdollisuus ei-käyttö tai väärä käyttö aikana yhdynnän. Ne soveltuvat käytettäväksi missä tahansa iässä ja tarjoavat suojaa sukupuolitaudeilta (STIs). Kaikki barrier menetelmiä tulisi pitää vaihtoehtona tai muita keinoja ehkäisymenetelmää naisille, jotka ovat Sukupuolitautien tai ovat vaarassa hankkia Sukupuolitaudit, vaikka ne on steriloitu tai käytät jotain muuta ehkäisymenetelmää., Barrier menetelmiä ei tulisi käyttää spermisidi ei-oxynol-9, joka itse asiassa lisää riskiä Sukupuolitaudeista tuottamalla sukuelinten haavaumia toistuvaan käyttöön.

  Emättimen voitelu voi olla tarpeen vanhemmille naisille, joiden kumppanit käyttää miesten kondomia, koska epämukavuutta, koska emättimen kuivuutta. Öljypohjaisia voiteluaineita on vältettävä kondomin rikkoutumisen aiheuttaman epäonnistumisen estämiseksi, mikä voi aiheuttaa sekä raskauden että STI-tartunnan.

  naisten kondomi, pessaari, tai korkki, voi olla vaikea käyttää, jos vireille vanhempi nainen, mutta on se etu, että hyvin voideltu.,

  • Miesten kondomia
  • Naisten kondomi
  • Emättimen pallean tai kohdunkaulan korkki
  • Ehkäisymenetelmää sienellä
  • Spermisidit

  2. Kupari kierukka (KIERUKKA)

  Nämä laitteet soveltuvat vanhemmat naiset, jos he eivät ole lisääntynyt riski Sukupuolitaudeista, ja jos heillä ei ole kohdun poikkeavuuksia. Jos kohtu on hyvin pieni, perforaation riski voi suurentua. Ei-hormonaaliset ehkäisymenetelmät voidaan turvallisesti lopettaa 50 vuoden iän jälkeen, jos naisella ei ole kuukautiset vuoteen.,

  yli 50-vuotiaat naiset, joilla on kierukka, joka on lisätty heidän täytettyään 40, voivat jatkaa sen käyttöä, kunnes vuosi vaihdevuosien jälkeen alkaa (viimeinen jakso).

  3. Luonnonmenetelmät

  nämä ovat haitallisia vaikutuksia ajatellen turvallisia, ja ne ovat myös hyväksyttäviä useimmille kulttuureille ja uskonnollisille ryhmille. Heillä on korkeampi kuolleisuus, koska huolta ja vaivaa tarpeen käyttää niitä oikein, mutta voidaan käyttää lisäämään naisen käsityksiä oman hedelmällisyyden, ja suunnitella raskauksia, kun haluttu., Menetelmä sisältää:

  • Määräajoin raittiutta (rytmi tai hedelmällinen ajanjakso menetelmä, tai Laskutus tekniikka)
  • keskeytetty Yhdyntä tai peruuttaminen menetelmä

  rytmi menetelmä tulee vaikeaa naisilla yli 50 vuotta, koska muutoksia säännöllisyys ovulaation ja kuukautiskierron syklit. Tämä voi tarkoittaa, että suurempi osa syklin katsotaan soveltuvan raittiutta, joka voi lisätä vaikeuksia noudattaa tätä menetelmää.,

  Käyttämällä useita indikaattoreita, kuten pohjapinta ruumiinlämpö ja kohdunkaulan liman ominaisuudet määrittää hedelmällinen ajanjakso on suositeltavaa parantaa menetelmän tehokkuutta, joka voi olla niinkin korkea kuin 99 prosenttia vuodessa, jos kaikki indikaattorit ovat otettu asianmukaisesti huomioon.

  4. Pysyvä menetelmiä,

  Naisten ja miesten sterilointi, jonka tubal merkkiyhdistelmän/purenta ja vasektomia, vastaavasti, tarjoavat tehokas ja pysyvä ehkäisymenetelmää. Vasektomia on yksinkertaisempi ja tehokkaampi kuin naisten sterilointi, vaikka tubal okkluusio on nopea ja helppo suorittaa oikeassa ympäristössä.,ycles – monet naiset tämä on luotettavampi indikaattori munasarjojen toimintaa kuin FSH-tasot

• Riski sukupuolitaudeista
• Historia ehkäisyä käyttää
• Elämäntapa tekijät
• Suhtautuminen aborttiin, jos tahattomia raskauden tapahtuu

kirjallisuutta

• Kaikki Ehkäisyä Sisältöä
• Edut ja Haitat ehkäisylaastarin
• Edut ja Haitat Ehkäisymenetelmää Implantti
• Edut ja Haitat Ehkäisymenetelmää Emättimen Rengas
• Onko Ehkäisyvälineiden Injektiot Vaikuttavat Luut?,

Citations