FluMist Floppasi Lapsille Viime flunssakautta
elävä heikennetty influenssarokote (LAIV4), tai FluMist, oli vähemmän tehokas estämään flunssa, varsinkin influenssa A/H1N1, viime flunssakautta keskuudessa lapset kuin inaktivoitu influenssarokote (IIV) oli, tutkijat havaitsivat.,
yhteisanalyysissä havaittiin, että rokotteen tehokkuus nelivalentin elävä heikennetty influenssarokote lasten keskuudessa oli 20% (95%: n LUOTTAMUSVÄLI -6% 39%) vuotiaille lapsille 2-17 influenssa A/H1N1 (pdm09) verrattuna 67% (95% CI 62%-72%) ja inaktivoidun influenssarokotteen, kertoi Jessie Chung, MPH, CDC, ja työtovereiden.
Lisäksi potilailla, jotka saivat LAIV4 oli merkittävästi suurempi todennäköisyys sairastua H1N1-kanta verrattuna niihin, jotka saivat IIV (OR 2.66, 95% CI 2.06-3.44), kirjoittajat kirjoitti Pediatrics.,
FluMist on ollut vuoristorata ylä-ja alamäet viime vuosina-menossa CDC: n”s: n neuvoa-Antava Komitea Immunization Practices (ACIP) antaa etuuskohteluun suositus tämän tyyppinen rokote kauden 2014-2015 aikana, potkiminen se pois roster täysin aikana flunssa kausi 2016-2017, lisäämällä se takaisin vaihtoehtona aikana flunssa kausi 2018-2019.,
Riippumatta siitä, American Academy of Pediatrics (AAP) äskettäin kannusti hoitohenkilökunta käyttää inaktivoitu influenssarokote, kuten ”ensisijainen valinta”, kun se on mahdollista, ja AAP yhteyshenkilö jäsenet vastustivat palauttamista FluMist helmikuun 2018 ACIP kokouksessa.
tässä tutkimuksessa, tekijät esiin kysymyksiä siitä, tarkkuus ennen LAIV4 rokotteen teho arvioi, vedoten ”heterogeeninen havainnot” sekä mahdolliset erot YHDYSVALTAIN ja Euroopan rokotteen tehokkuus, jossa ennen rokotuksia YHDYSVALLOISSA voi olla ollut vaikutusta.,
Tutkijat tutki yhdistetään potilaan yksilöllisen tason data viidestä tutkimukset vaihtelevat 2013-2014 2015-2016 CDC: n”s US influenssarokotteen Tehoa Verkkoon.
kaiken kaikkiaan mukana oli yli 17 000 iältään 2-17-vuotiasta lasta, joiden keski-ikä oli noin 7 vuotta. Neljäsosa potilaista positiivisen influenssa, ja heistä 37% oli influenssa A/H3N2, 25% influenssa A/H1N1 (pdm09) ja 25% tartunnan influenssa-B.,
kolmannes potilaista rokotettiin ja 30% nelinkertaista elävää heikennettyä influenssarokotetta saaneista, kirjoittajat kertoivat. Kirjoittajat totesivat, että LAIV4 ja IIV olivat yhtä tehokkaita influenssa A/H3N2-ja B-viruksia vastaan.
mukana toimituksellisen Pedro Piedra, MD, Baylor College of Medicine Houstonissa, sanoi, että tulokset nämä viisi yhdistettynä observational studies ”vakuuttava argumentti, miksi ACIP tehnyt väliaikaisen suosituksen vastaan… käytä ” LAIV4: ää kahtena viime influenssakautena.,
Piedra myös läpi mahdollisia hypoteeseja Maailman terveysjärjestön, mukaan lukien ”metodologinen tutkimus eroja; riittämätön rokote käsittely rokotteen jakelu keskukset; luontainen virologinen ominaisuudet romaani A/H1N1pdm09… käytetään LAIV4-valmisteen alkuperäisvalmisteissa.,”
Muut näkökohdat mukana parannettu kattavuus eri ikäryhmissä, koska ACIP teki universaalin influenssarokotteen suositus vuonna 2010 ja mahdollisen ”virus häiriöitä” toisen B-kannan, kun rokote muuttunut kolmiarvoinen on nelivalentin aikana 2013-2014 kausi, Piedra sanoi.
Hän mainitsi välivaiheen analyysi rokotteen tehokkuus Englannista, joka löysi väliaikaisen end-of-season säätää rokotteen tehoa LAIV4 lasten iät 2-17 of 90.3% (95% LUOTTAMUSVÄLI 16,4 prosenttia -98.9%) influenssa A/H1N1 (pdm09) varten 2017-2018 kausi., Piedra luonnehti tulosta ” rohkaisevaksi.”
Rajoitukset tietojen mainittu Chung ja kollegansa, he sanoivat, mukana, että ”kuvaileva potilaan tietoja kuin ikä, sukupuoli ja maantieteellinen alue ilmoittautuminen” ei ole saatavilla kaikissa tutkimuksissa, mikä voi johtaa mittaamatta hämmentävää. Kirjoittajat sanoi myös, että historiallinen rokotustiedot oli vain kauden ennen ilmoittautuminen toisin kuin koko rokotuksista useimmille potilaille.,
tilinpäätöksessä Esitettävät tiedot
tutkimus tukivat National Institutes of Health (NIH).
US-Influenssa Rokotteen Tehokkuus Network tukivat Centers for Disease Control and Prevention, University of Michigan, Kaiser Permanente Washington Health Research Institute, Marshfield Clinic Research Institute, University of Pittsburgh, Baylor Scott & Valkoinen Terveys (U01 IP000473), ja NIH.,
lasten influenssan kliinistä tutkimusta tuki MedImmune.
Chung ei paljastanut eturistiriitoja; Muut tekijät paljastivat olevansa AstraZenecan työntekijöitä.
Piedra paljastaa tukea AstraZeneca, Sanofi-Pasteur, GlaxoSmithKline, Merck Sharp and Dohme, ja Seqirus.
Ensisijainen Lähde,
Pediatrics
Lähde Viite: Chung JR ”heikennettyjä Eläviä ja inaktivoituja influenssa rokotteen tehokkuus” Pediatrics 2019; DOI: 10.1542/peds.2018-2094.,
Toissijainen Lähde,
Pediatrics
Lähde Viite: Piedra PA ”elävä heikennetty influenssarokote: On phoenix nousee jälleen?”Pediatrics 2019; DOI: 10.1542/peds.2018-3290.