Hiilidioksidi dissosiaatio käyrä

Tämä luku on eniten merkitystä kohdasta F8(iv) vuodesta 2017 CICM Ensisijainen Oppimäärän, joka odottaa tentti ehdokkaita voi ”selittää hiilidioksidin dissosiaatio käyrä”. Vaikka tämä ei ole ilmestynyt aiemmin lehdissä, sitä pidetään katkottua ANZCA ensisijainen tentit, ja on siksi todennäköisesti näkyvät CICM Ensimmäinen Osa jossain vaiheessa.,

lyhyesti:

hiilidioksidi dissosiaatio-käyrä ja sen eri toistojen ovat kohdanneet luvussa liikenteen hiilidioksidia veressä ja Haldane Vaikutus, mutta yksi ei vatvoa sitä niissä tapauksissa, koska nämä kohdat on omat painopisteensä., Tärkein kohta tässä luvussa on arm tentti ehdokkaita, joilla on tarpeeksi perusasiat, jotka, kun he kohtaavat viva kysymys tästä aiheesta joitakin tummin aikajana, he luottavaisesti hahmottele käyrä ja tuo esiin sen ominaisuuksia, kuten se”s mitään.

hiilidioksidi dissosiaatio käyrä

Tämä on graafinen repesentation CO2-pitoisuus kokoveressä, piirretty PCO2., Jonkinlainen outo yleissopimuksen, kaikki (Brandis, Osa Yksi, Nunn”s) kuvaaja sisältöä ml/dL, joka on täysin erilainen tapa mitata sitä lähes joka toisessa tilanteessa (tämä voi olla toinen outo piirre paikallista kulttuuria, mutta Australiassa kaikki näyttää olevan ml/L).

Jos yksi olisi niin kalteva, tämän käyrän yksinkertainen versio voitaisiin helposti toistaa yhtälöllä., Tämä erityinen empiirinen fudge tulee kirje toimittajalle kirjoittanut Felix Meade vuonna 1972 (”Sir—joku lukija tulee käyttää tietokoneita käsittelyn helpottamiseksi fysiologiset tiedot ja on kokenut haittaa ja rajoituksia puutteen sopiva matemaattinen lauseke hiilidioksidia dissosiaatio käyrä”). Meade sopii kaavasta muiden keräämiin empiirisiin tietoihin ja esitti vertailutaulukoita, jotka osoittavat sen pätevyyden vaihteluvälillä 10-80 mmHg. Ja kyllä, kokoveren pitoisuus on ml / L.,hänen kaavio (alla) näkyy laillisia julkaisuja sekä täältä:

näkökulmasta pisteytys pistettä ja kulkee tentit, se ei tietenkään ole välttämätöntä piirtää kuvaajan a-ja PCO2-10 PCO2 80 mmHg, kun kaikki rahat on todella 40-46-alue:

On monia tärkeitä elementtejä, jotka täytyy mainita:

• valtimoiden, kastepiste: tämä vastaa CO2-pitoisuus valtimoiden verta, jos PCO2 on 40 mmHg ja CO2-pitoisuus on 480 mg/L (tai 48ml/dL, jos olet sillä tavalla taipuvainen)., Ylimääräisiä jälkiä, voisi jopa laajentaa keskustelua tämä osoittaa, että vastaava laskimoiden käyrä, klo 40mmHg PCO2 yhteensä CO2-pitoisuus olisi jotain lähempänä 500 ml/L (50ml/dL). Yksi olisi mainittava, että tämä johtuu siitä, että Haldane vaikutus, jossa deoxyhaemoglobin affiniteetti on suurempi CO2 –
• seka laskimoiden kohta: tämä vastaa CO2-pitoisuus seka laskimoiden verta, jos PCO2 on 46 mmHg ja CO2-pitoisuus on 520 ml/L., Koska Haldane vaikutus, jos tämä veri oli ”arterialised” lisäämällä happea, kun CO2-pitoisuus pysyi samana, ylimääräinen CO2 vapautunut hapetus hemoglobiini tuottaa kasvu-ja PCO2-jotain 55 mmHg.

seka laskimoiden kohta ja valtimon kohta nähdään tärkeimmät nähtävyydet, mutta teoriassa voisi myös sisältyä käyrä, jossa SpO2=0%. Näin se alun perin esitettiin, kun ilmiöstä uutisoivat ensimmäisen kerran vuonna 1914 Christiansen Douglas ja Haldane., Tekijät ovat piirtäneet sekä 100%: n että 0%: n käyrät laajalle hiilidioksidin osapainevalikoimalle. Tämä on kuvaajan niiden alkuperäinen artikkeli:

Huomaa, miten, klassiseen Haldanen liikkua, kirjoittajat valutettu satoja näytteitä Haldane itse tarjota kokeiluja tarpeeksi verta (3-4ml kerralla).

”fysiologinen” CO2-dissosiaatiokäyrä

satunnaisesti, oppikirjoissa valtimoiden ja laskimoiden pisteisiin liittyy viiva., Se ei ehkä ole heti selvää, mitä järkeä tässä on, mutta hieman kaivaa yksi voi löytää, että mikä suhde on joskus kutsutaan ”fysiologinen CO2 dissosiaatio käyrä”.

Tämä käyrä kuvaa mitä tapahtuu CO2-pitoisuus veren aikana sen luonnollista fysiologista etenemistä laskimoiden valtion valtimoiden tila, ja sitten taas takaisin.,

vertailu hapen ja hiilidioksidin dissosiaatio käyrät

Molemmat kaasut ovat dissosiaatio käyrät, ja niin se luultavasti järkevää vertailla niitä samassa koordinaatti-kenttä:

Mitä järkeä on tehdä tätä? Kuten voidaan selvästi nähdä, CO2 dissosiaatio-käyrä on lineaarinen ja paljon jyrkempi:

• Kun CO2-pitoisuus kasvaa merkittävästi, osittainen paine CO2 ei muutu kovin paljon
• ei ole tasangolla (se vain pitää menossa ylös)

Mitkä ovat vaikutukset? Sekä., Sigmoid muoto (erityisesti plateau) happi-hemoglobiini dissosiaatio käyrä aiheutuu ilmiö, jossa se on mahdotonta korvata suntti. Kuten veren kautta kulkeviin hyvin ilmastoidussa alueilla keuhkojen on jo maksimaalisesti happea (eli munii pitkin plateau), ei ole mitään keinoa voit saada mitään parempaa hapetus lisäämällä ilmanvaihtoa., Sen sijaan, koska CO2-dissosiaatio suhde on lineaarinen, lisäämällä tuuletusta jo hyvin ilmastoidussa alueilla jatkuu edelleen parantaa CO2 puhdistuma näiltä alueilta, ja lisää hetken ilmanvaihto voi korvata jopa erittäin suuri oikovirtaus (jopa 50%, ilmeisesti).

---