Historia ympärileikkaus

Vaikka kielteiset asenteet vallitsivat paljon 19th century, tämä alkoi muuttua jälkimmäisessä osassa luvulla, erityisesti vuonna englanti-speaking world. Tämä muutos voidaan nähdä tilin ympärileikkaus vuonna Encyclopaedia Britannica. Vuonna 1876 julkaistu yhdeksäs painos käsittelee käytäntöä uskonnollisena riittinä juutalaisten, muslimien, muinaisten egyptiläisten ja heimokansojen keskuudessa eri puolilla maailmaa. Kirjoittaja merkintä hylätty terveys selityksiä menettelyn puolesta uskonnollinen: ”kuten muutkin ruumiin silpominen …, edustavan uhrauksen luonteesta”. (R. Darby)

Kuitenkin, vuoteen 1910 tulo oli kääntynyt päälaelleen:

”Tämä kirurginen toimenpide, joka on yleisesti määrätty vain lääketieteellisistä syistä, on myös aloittamista tai uskonnollinen seremonia keskuudessa Juutalaiset ja Muslimit”.

nyt se oli lähinnä lääketieteellinen toimenpide ja vasta sen jälkeen uskonnollinen rituaali. Tulo selitti, että ”viime vuosina lääkärikunta on ollut vastuussa sen huomattava laajentaminen muun kuin Juutalaisia lapsia … terveydellisistä syistä ” (11. painos, Vol. 6).,

Vuoteen 1929 tulo on paljon pienempi kooltaan ja koostuu pelkästään lyhyt kuvaus toiminnasta, joka on ”tehnyt ennaltaehkäisevästi lapsen” ja ”suoritetaan pääasiassa varten puhtaus”. Ironista kyllä, lukijat ovat sitten tarkoitetut merkinnät ”Silpominen” ja ”Muodonmuutos” keskustelua ympärileikkaus sen uskonnollinen konteksti (14. painos, 1929, Vol. 5). (R. Darby)

oli kaksi toisiinsa liittyvää huolenaihetta, jotka johtivat tämän kirurgisen toimenpiteen laajaan käyttöönottoon tällä hetkellä., Ensimmäinen oli kasvava uskovansa, sisällä lääketieteellinen yhteisö koskien tehoa ympärileikkaus vähentää riskiä sairastua sukupuolitaudit, kuten kuppa. Toinen oli ajatus siitä, että ympärileikkaus vähentäisi itsetyydytykseen eli ”itsesaastutukseen” kohdistuvaa halua, kuten sitä usein kutsuttiin.,

perinne ympärileikkaus on ollut harjoiteltu kuluessa Britannian Kuninkaallinen Perhe, vaihtelevalla tilien osalta, jotka hallitsija aloitti: joko Queen Victoria huomioon hänen huhuttu noudattaminen Britannian Israelism ja ajatus, että hän oli Daavidin jälkeläinen (tai neuvoja hänen henkilökohtainen lääkäri), tai hänen isoisänsä Kuningas George. Saksalaissyntyinen kuningas Yrjö oli myös Hannoverin prinssi-vaaliruhtinas, ja huhujen mukaan prinssin valitsijamiehet ympärileikattiin., Tämä on erittäin kyseenalainen, koska ei ole näyttöä siitä, että Victoria oli kannattaja Britannian Israelin liikkeen, ja yhteyksiä kuninkaallinen perhe ja muinaisen Daavidin oli vain ensimmäinen ehdotus sen seuraajia 1870-luvulla, kauan sen jälkeen, kun hän synnytti hänen poikansa (siellä on myös näyttöä siitä puuttuu, että hänen poikansa, erityisesti Edward, oli ympärileikkauksia); on myös viitteitä siitä, että prinssi äänestäjät (tai George itse) oli ympärileikattu ja että kuningas esitteli sen hänen saapuessaan Britanniaan, ja hänen ylösnousemuksen valtaistuimelle vuonna 1714., Jos jäseniä kuninkaallisen perheen, oli ollut ympärileikattu, syy oli koska niiden syleilyyn mukautetun suosittu keskuudessa ylä-luokat vuonna myöhässä 19th ja 20-luvuilla. Prinssi Charles ja hänen veljensä uskotaan on ollut ympärileikattu (entinen hyvämaineinen rabbi ja mohel), mutta pitäisi perinne päättyi ennen syntymät William ja hänen veljensä Harry, koska heidän äitinsä Diana”s vastalauseita. Mediassa on esitetty spekulaatioita siitä, että Williamin poika George olisi saatettu ympärileikata hänen syntymänsä jälkeen vuonna 2013, mutta tämäkin on erittäin epätodennäköistä.,

Lääketieteen concernsEdit

ensimmäinen lääkäri puolestapuhuja hyväksyminen ympärileikkaus oli etevä englanti lääkäri, Jonathan Hutchinson. Vuonna 1855 hän julkaisi tutkimuksen, jossa hän vertasi supistuminen sukupuolitauti joukossa gentile ja Juutalainen väestö Lontoossa., Vaikka hänen manipulointi ja tietojen käytöstä on sittemmin osoittanut, että on ollut virheellinen (suoja, että Juutalaiset näyttävät olevan todennäköisemmin, koska kulttuuriset tekijät), hänen tutkimus ilmestyi osoittamaan, että ympärileikattu miehet olivat huomattavasti vähemmän alttiita tällainen sairaus. (2006 systemaattinen kirjallisuuskatsaus päätteli, että todisteita ”viittaa vahvasti siihen, että ympärileikattu miehet ovat pienempi riski chancroid ja kuppa.,”)

Hutchinson oli merkittävä johtaja kampanja-lääketieteellinen ympärileikkaus seuraavan viisikymmentä vuotta, julkaisu A plea for circumcison British Medical Journal (1890), jossa hän väitti, että esinahka ”… se on saastan satama ja aiheuttaa jatkuvaa ärtymystä. Se johtaa masturbaatioon ja lisää seksuaalisen jatkuvuuden vaikeuksia. Se lisää syfiliksen ja ikääntyneiden syöpäriskiä.”Kuten voidaan nähdä, hän oli myös käännynnäinen ajatukselle, että ympärileikkaus estäisi masturbaation, suuren viktoriaanisen huolen., Vuonna 1893 artiklan ympärileikkaus ennaltaehkäisevän itsetyydytys hän kirjoitti: ”olen taipuvainen uskomaan, että voi usein saavuttaa paljon, sekä breaking the habit välittömänä seurauksena, ja vähentää kiusausta myöhemmin.”

Nathaniel Heckford, lastenlääkäri Itä-Lontoon Sairaala Lapsille, kirjoitti Ympärileikkaus Korjaavia toimenpiteitä Tietyissä Tapauksissa Epilepsia, Korea, jne. (1865), jossa hän väitti ympärileikkauksen toimineen tehokkaana korjaavana toimenpiteenä tiettyjen epilepsiatapausten ja Koreoiden ehkäisyssä.,

näitä yhä yleisempiä lääketieteellisiä uskomuksia sovellettiin jopa naisiin. Kiistelty synnytyskirurgi Isaac Baker Brown perusti vuonna 1858 Lontoon kirurgin naisten kodin, jossa hän työskenteli kirurgisten toimenpiteiden edistämisessä. Vuonna 1866 Leipuri Ruskea kuvattu käyttö clitoridectomy, poistaminen klitoris, paranna useita ehtoja, mukaan lukien epilepsia, katalepsia ja mania, jonka hän johtuvan itsetyydytys. Mukana Curability Tiettyjen Muotojen mielisairaus, Epilepsia, Katalepsiaa, ja Hysteria Naisilla, hän antoi 70 prosenttia onnistumisprosentti käyttää tätä hoitoa.,

Kuitenkin, aikana 1866, Baker Brown alkoi saada negatiivista palautetta, sisällä lääkärin ammatissa lääkärit, jotka vastustivat käyttö clitoridectomies ja kyseenalaisti Baker Brown”s väitteet menestys. Artikkeli ilmestyi Kertaa joulukuussa, joka oli suotuisa kohti Baker Brown”s työtä, mutta ehdotti, että Baker Brown oli kohdellut naisia mielenterveytensä. Häntä syytettiin myös klitoriksen suorittamisesta ilman potilaidensa tai heidän perheidensä suostumusta tai tietoa., Vuonna 1867 hänet erotettiin Obstetrical Society of London-järjestöstä toimien toteuttamisesta ilman suostumusta. Baker Brown”s ideoita oli enemmän hyväksytty yhdysvalloissa, missä, mistä 1860-luvulla, toiminta oli käytetty parantaa hysteria, nymfomania, ja nuoret tytöt, mitä oli nimeltään ”kapina” tai ”unfeminine aggressio”.

newyorkilaisesta ortopedistä Lewis Sayresta tuli merkittävä ympärileikkauksen puolestapuhuja Amerikassa. Vuonna 1870 hän tutki viisivuotiasta poikaa, joka ei kyennyt suoristamaan jalkojaan ja jonka kunto oli toistaiseksi uhmannut hoitoa., Heti huomata, että poika”s sukuelimet olivat tulehtuneet, Sayre arveltu, että kroonista ärsytystä poika”s esinahka oli halvaantunut hänen polvet kautta refleksi neuroosi. Sayre ympärileikkasi pojan, ja muutaman viikon kuluttua hän toipui halvaantumisestaan. Jälkeen useita muita tapauksia, joissa ympärileikkaus esiintyi myös tehokas hoidettaessa halvaantunut nivelet, Sayre alkoi edistää ympärileikkaus voimakas ortopediset korjaamiseksi. Sayren huomattava asema lääkärikunnassa antoi hänelle mahdollisuuden tavoittaa laaja yleisö.,

mitä enemmän ammattilaisten yritti ympärileikkaus hoitona muuten hankala sairaus, joskus saavuttaa myönteisiä tuloksia, luettelo vaivoja maineikkain on hoidettavissa kautta ympärileikkaus kasvoi. Vuoteen 1890, tyrä, virtsarakon infektiot, munuaiskivet, unettomuus, krooninen ruoansulatushäiriöt, reuma, epilepsia, astma, yökastelu, Kirkas”s tauti, erektiohäiriöt, kuppa, insanity, ja iho syöpä oli kaikki yhdistetty esinahan, ja monet lääkärit kannattanut universal ympärileikkauksen ehkäisevän terveydenhuollon toimenpide.,

Erityisiä lääketieteellisiä väitteitä syrjään, useita hypoteeseja on esitetty selittää yleisölle”s hyväksymistä pikkulasten ympärileikkaus kuin ennaltaehkäisevä lääketiede. Menestys alkio teoria tauti ei ollut käytössä vain lääkärit torjumiseksi monet leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita leikkauksen, mutta oli tehnyt laajemman yleisön epäilemään vahvasti lika ja kehon eritteistä. Näin ollen smegma, joka kerää esinahan alla oli pidetty epäterveellistä, ja ympärileikkaus helposti hyväksyä, koska hyvä peniksen hygienia., Toiseksi moraalinen ilmapiiri päivä pitää itsetyydytys ei vain syntinen, mutta myös fyysisesti ja henkisesti epäterveellistä, stimuloiva esinahan tuottaa monia sairauksia, joiden epäiltiin. Tässä ilmapiirissä ympärileikkausta voitaisiin käyttää keinona hillitä itsetyydytystä. Kaikki vauvasta, 1890-luvun suosittu vanhemmuuskirja, suositteli pikkulasten ympärileikkausta juuri tätä tarkoitusta varten. (Kuitenkin, tutkimus 1410 miestä yhdysvalloissa vuonna 1992, Shadid todettiin, että ympärileikattu miehet olivat todennäköisemmin raportin masturboi vähintään kerran kuukaudessa.,) Kuin sairaaloiden lisääntynyt kaupunkialueilla, synnytys, ainakin yksi ylä-ja keskiluokka, oli yhä hoidossa lääkärit sairaaloissa sijaan kätilöiden kotona. On ehdotettu, että kun kriittinen massa lapsista oli ympärileikattu sairaalassa, ympärileikkaus tuli luokan merkki niille, rikas tarpeeksi varaa sairaalassa syntymän.

samana aikana ympärileikkaus alkoi olla helpompi suorittaa., William Stewart Halsted”s 1885 löytö ruisku kokaiinia kuin paikallispuudutuksen helpottanut lääkärit ilman asiantuntemusta käyttää kloroformia ja muut yleisanesteetit tehdä pieniä leikkauksia. Myös useat mekaanisesti tuettu ympärileikkaus tekniikoita, edelläkävijöitä modernin clamp-pohjainen ympärileikkaus menetelmiä, julkaistiin ensimmäisen kerran lääketieteellisessä kirjallisuudessa 1890-luvulla, jolloin kirurgit suorittavat ympärileikkauksia enemmän turvallisesti ja tehokkaasti.,

1920-luvulle tultaessa edistysaskeleet sairauksien ymmärtämisessä olivat heikentäneet suurta osaa ennaltaehkäisevän ympärileikkauksen alkuperäisestä lääketieteellisestä perustasta. Lääkärit edelleen edistää se, kuitenkin, niin hyvä peniksen hygienia ja ennaltaehkäisevän kourallinen ehtoja paikallinen penis: balanitis, phimosis, ja siittimen syöpä.,

Itsetyydytys concernsEdit

Ympärileikkaus englanti puhuvissa maissa syntyi ilmapiiri kielteinen suhtautuminen sukupuoleen, erityisesti itsetyydytys., Hänen 1978 artiklan Rituaali Ympärileikkaus, Karen Erickson Paige kirjoittaa: ”nykyinen lääketieteellinen perustelut ympärileikkaus on kehitetty sen jälkeen, kun operaatio oli laaja käytäntö. Alkuperäinen syy kirurginen poisto esinahan, tai esinahka, oli ohjaus ”masturbatory hulluus” – erilaisia mielenterveyden häiriöt, että ihmiset uskoivat, olivat aiheuttama ”saastuttavia” käytäntö ”self-abuse.””

” Self-abuse ” oli 1800-luvulla yleisesti käytetty masturbaatiota kuvaava termi., Mukaan Paige, ”hoitoja vaihteli ruokavalio, moraalisia kehotuksia, vesihoito, ja avioliitto, näin rajuja toimenpiteitä kuten leikkaus, kahleet, frights, ja rangaistus. Jotkut lääkärit suositeltavaa kattaa penis kipsi -, nahka-tai kumi; cauterization, joten pojat käyttää siveys vyöt tai piikki renkaat, ja äärimmäisissä tapauksissa, kastraatio.”Paige yksityiskohtaisesti, miten ympärileikkaus tuli suosittu itsetyydytys korjaamiseksi:

1890-luvulla, se tuli suosittu tekniikka estää tai parantaa, masturbatory hulluutta., Vuonna 1891 presidentti Royal College of Surgeons of England julkaisi Ympärileikkaus Ennaltaehkäisevää Itsetyydytys, ja kaksi vuotta myöhemmin toinen Brittiläinen lääkäri kirjoitti Ympärileikkaus: Sen Edut ja Miten Tehdä Se, jossa luetellaan syyt poistaminen ”surkastunut” esinahka. Esinahka saattoi ilmeisesti aiheuttaa ”yöllistä inkontinenssia”, hysteriaa, epilepsiaa ja ärsytystä, jotka voisivat ” synnyttää eroottista stimulaatiota ja sitä kautta itsetyydytystä.”Toinen lääkäri, P. C. Remondino, lisäsi, että ”ympärileikkaus on merkittävä ja hyvin turvattu syytinki …, se takaa paremman terveyden, suuremman työkyvyn, pidemmän elämän, vähemmän hermostuneisuutta, sairautta, ajanhukkaa ja vähemmän lääkärilaskuja.”Ei ihme, että siitä tuli suosittu lääke.

samaan aikaan ympärileikkauksia olisi kannattanut miehiä, clitoridectomies (poistaminen klitoris) suoritettiin myös samasta syystä (hoitoon naisten masturbators). YHDYSVALTAIN ”Orificial Leikkaus Yhteiskunnan” naisen ”ympärileikkaus” toimi vuoteen 1925, ja clitoridectomies ja infibulations olisi edelleen kannattanut joidenkin kautta 1930-luvulla. Niinkin myöhään kuin 1936, L. E., Lasten oppikirjoja kirjoittanut Holt kannatti sekä ympärileikkausta että naisten sukuelinten silpomista masturbaation hoitona.

yksi ympärileikkauksen johtavista puolestapuhujista oli John Harvey Kellogg. Hän kannatti kulutus Kellogg”s corn flakes estää itsetyydytys, ja hän uskoi, että ympärileikkaus olisi tehokas tapa poistaa itsetyydytys miehillä.

Kattaa elinten kanssa häkki on ollut harjoitellut koko menestys., Lääke, joka on lähes aina onnistunut pienten poikien ympärileikkaus, varsinkin kun on missään määrin phimosis. Toiminto tulisi suorittaa kirurgi ilman hallinnoinnista anestesia, kuten brief pain hoitava toiminta on tervehdyttävä vaikutus, kun mieli, varsinkin jos se liittyy ajatus rangaistus, koska se voi hyvinkin olla joissakin tapauksissa. Kipu, joka jatkuu useita viikkoja keskeyttää käytäntö, ja jos se ei ollut aiemmin tullut liian lujasti, se voi olla unohdettu ja ei uudelleen., Jos lasta yritetään vahtia, hänen tulisi olla niin valppaana, ettei hän voi mitenkään rikkoa huomaamatta. Jos hän on vain osittain katseli, hän pian oppii väistää havainto, ja siten vaikutus on vain tehdä hänet ovela hänen varapuheenjohtaja.,

Robert Darby (2003), kirjoittaminen Medical Journal of Australia-lehdessä, totesi, että jotkut 19th-luvun ympärileikkaus kannattaa—ja heidän vastustajansa—uskoi, että esinahka oli seksuaalisesti herkkä:

19. vuosisadan rooli esinahan eroottinen tunne oli hyvin selvää, lääkärit, joka halusi leikata sen pois juuri siksi, että ne pidetään se merkittävä tekijä, joka johtaa poikien itsetyydytys., Viktoriaanisen lääkärin ja venereologist William Acton (1814-1875) kirottu sitä ”lähde vakavia pahaa”, ja useimmat hänen aikalaisensa samaa mieltä. Sekä vastustajat ja kannattajat ympärileikkaus sovittu, että merkittävä rooli esinahan pelasi seksuaalinen vastaus oli tärkein syy, miksi sen pitäisi olla joko jättää paikalleen tai poistetaan., William Hammond, Professori Mieli New Yorkissa myöhään 19th century, kommentoi, että ”ympärileikkaus, kun se tehdään varhain elämässä, yleensä vähentää uhkea tuntemuksia yhdynnässä”, ja molemmat hän ja Acton pidetään esinahan tarpeen optimaalisen seksuaalinen toiminta, etenkin vanhuudessa. Jonathan Hutchinson, englanti kirurgi ja patologi (1828-1913), ja monet muut, ajattelin, että tämä oli tärkein syy, miksi se olisi poistettu.,

Syntynyt vuonna Yhdistynyt Kuningaskunta aikana myöhään 19th century, John Maynard Keynes ja hänen veljensä Geoffrey, olivat molemmat ympärileikattu vuonna lapsuuden, koska vanhemmat” huoli heidän masturbatory tottumukset. Valtavirran pediatric käsikirjat jatkoi suositella ympärileikkaus pelotteena itsetyydytys, kunnes 1950-luvulla.

Levitä ja declineEdit

Pikkulasten ympärileikkaus oli otettu Iso-Britannia, yhdysvallat, Australia, Uusi-Seelanti ja englanti-speaking osat Kanadassa ja Etelä-Afrikassa., Vaikka se on vaikea määrittää, historiallinen ympärileikkaus hinnat, yksi arvio lapsen ympärileikkaus hinnat vuonna yhdysvallat katsoo, että 30% vastasyntyneen Amerikan pojat olivat ympärileikattu vuonna 1900, 55% vuonna 1925, ja 72% vuonna 1950.

Etelä-Koreassa ympärileikkaus oli pitkälti tuntematon ennen Yhdysvaltain trusteeshipin perustamista vuonna 1945 ja Amerikan vaikutusvallan leviämistä. Yli 90 prosenttia eteläkorealaisista lukiopojista on nyt ympärileikattu keskimäärin 12-vuotiaana, mikä tekee Etelä-Koreasta ainutlaatuisen tapauksen. Ympärileikkausten määrä on kuitenkin nyt laskussa Etelä-Koreassa.,

ympärileikkausten väheneminen englanninkielisessä maailmassa alkoi sodanjälkeisellä kaudella. Brittiläinen lastenlääkäri Douglas Gairdner julkaisi kuuluisan tutkimuksen vuonna 1949, kohtalo esinahka, kuvattu ”malli tarkkanäköinen ja pistävä kirjallisesti.”Se paljasti, että vuosina 1942-1947, noin 16 lasta vuodessa Englannissa ja Walesissa oli kuollut, koska ympärileikkaus, oli noin 1 per 6000 ympärileikkauksia. Kirjoituksella oli vaikutusta lääkärintoimintaan ja yleiseen mielipiteeseen.,

Vuonna 1949, yksimielisyyden puute lääketieteellinen yhteisö siitä, onko ympärileikkaus on tehnyt sen kanssa mitään merkittävää terveydellistä hyötyä motivoitunut Yhdistynyt Kuningaskunta”s vastaperustetun National Health Service poistaa pikkulasten ympärileikkaus sen luettelo kattaa palvelut. Sen jälkeen ympärileikkaus on ollut vanhemmille out-of-pocket-kustannus, ja ympärileikattujen miesten osuus on noin 9%.,

Samanlaisia suuntauksia on toiminut Kanadassa (jossa julkinen sairausvakuutus on universaali, ja jossa yksityinen vakuutus ei jäljitellä palveluja jo maksettu julkisista varoista) yksittäisen maakunnan sairausvakuutus suunnitelmia alkoi listauksen ei-terapeuttinen ympärileikkaus 1980-luvulla. Manitoba oli viimeinen maakunnassa merkitsemiseksi ei-terapeuttinen ympärileikkaus, joka tapahtui vuonna 2005. Käytäntö on myös vähentynyt noin yhdeksään prosenttiin vastasyntyneistä pojista Australiassa ja on lähes tuntematon Uudessa-Seelannissa.

---