Hoito koiran leproid granulooma oireyhtymä: alustavat havainnot seitsemän koiraa
Tavoite: määrittää tehokas hoito strategioita potilaille, joilla on vaikeahoitoinen koiran leproid granulooma oireyhtymä.
Design: Multi-institutional retrospective / prospective case series with client-owned dogs.,
– Menettely: Seitsemän koiraa (neljä Nyrkkeilijät, yksi Dobermann, yksi Bullmastiffi ja yksi Bullmastiffi cross-bred; 3-11-vuotta) kanssa leproid granuloomat hoidettiin onnistuneesti käyttää erilaisia hoito-ohjelmat. Nämä tapaukset rekrytoitiin, koska: leesiot olivat joko laajalti jaettu koiran; progressiivinen, huolimatta rutiinihoidosta, tai liittyi erityisen disfiguring leesiot. Hoito-ohjelma kehittyi kliinisen tutkimuksen aikana.
tulokset: yhdistelmähoito rifampisiinilla (5-15 mg/kg, 24 tunnin välein) ja klaritromysiinillä (8-24 mg / kg laskimoon)., päivittäinen; annos jaettuna 8 tai 12 tunnin välein) käytettiin yleisimmin ja osoittautui tehokkaaksi ja ilman sivuvaikutuksia. Yhteensä päivittäiset annokset clarithromycin yli 14 mg/kg oli optimaalinen ja pitkä hoito kursseja, järjestyksessä 1-3 kk, käytettiin. Rifampisiinia (25 mg/kg, eli suositusannosta suurempi) ja klofatsimiinia yhdistelmähoito tehosi yhdessä tapauksessa, mutta johti maksatoksisuuteen. Klofatsimiinin paikallista formulaatiota öljyhyytelössä käytettiin oraalisen rifampisiinin ja doksisykliinin lisänä toisella onnistuneesti hoidetulla potilaalla.,
Johtopäätös: Perustuu kehittyy kliininen kokemus, yhdistelmä rifampisiini (10-15 mg/kg p.o., jokainen 24 h) ja klaritromysiinin (15-25 mg/kg p.o. yhteensä päivittäinen annos; koska jaettu joka 8 12: s) on tällä hetkellä suositellaan hoitoon vakavia tai jatkuvia tapauksia, joissa koiran leproid granulooma oireyhtymä. Hoitoa tulee jatkaa (tyypillisesti 4-8 viikon ajan), kunnes leesiot pienenevät merkittävästi ja ihanteellisesti, kunnes leesiot ovat hävinneet kokonaan. Paikallista formulaatiota, joka sisältää klofatsimiinia öljyhyytelössä, voidaan käyttää systeemisen lääkehoidon lisänä., Lisätyötä tarvitaan määrittämään kustannustehokkain hoito tämän ehdon.