Hoitotyön diagnooseja, potilaan tulokset, ja hoitotyön potilaille, jotka peritoneaalidialyysi
Keskustelua
tunnistaminen hoitotyön diagnooseja, potilaan tulokset ja hoitotyön edistää perustamista eri kliinisen hoitotyön toimintoja. Tässä mielessä tässä tutkimuksessa on vahvuuksia, jotka olisi korostettava, kuten strategia laatia hoitosuunnitelmaehdotus peritoneaalidialyysissä olevan potilaan tarpeiden mukaan., Tämä on tärkeä työkalu tukee kliinisen hoitotyön käytännössä, koska se ohjaa mielestä tämä ammattilainen olennaiset näkökohdat että arvioitava, kuten potilaille, jotka saavat peritoneaalidialyysin tai muiden hyvin erityisissä kliinisissä tilanteissa.
tässä tutkimuksessa interventio peritoneaalidialyysi hoito ei ole merkitty asiantuntijoiden suunnitella huolellisesti. Tämä voi johtua siitä, että tämäntyyppisessä menettelyssä edellytettiin sisällyttämistä järjestelmään.,
tässä mielessä, ehdotetun suunnitelman hoidon voi edistää arvioinnin suunnattu kohti suurimmat ongelmat peritoneaalidialyysipotilaille, helpotetaan tuloksia ja perustamalla hoitotyön interventioita. Hoitosuunnitelma ei kuitenkaan sulje pois yksilöllistettyä arviointia ja edes muiden mahdollisesti havaittavien ongelmien tunnistamista. Kun suunnittelet apua, hoitaja tunnistaa potilaan”s tarpeisiin, kertoo hoitotyön, valvoo suorituskykyä hoitohenkilökunnan ja arvioi tuloksia ja hoidon laatua.,
tässä tutkimuksessa hoitotyön diagnoosi, riski-infektio (00004), havaittiin kaikilla potilailla, mikä voi selittyä sillä, että he olivat altistuneet invasiivisia, joka on krooninen sairaus, on riskitekijä infektioille.(4) Tämä diagnoosi on turvallisuuden ja suojan verkkotunnuksen NANDA-I, katsotaan uhkaavan valtion kätkeminen joitakin biologinen vamma, kuten virukset, bakteerit ja sienet, jotka voivat johtua invasiivisia, mikä vaikuttaa immuunijärjestelmään.,
diagnosointiin, riski-infektio (00004), tavoite on säilyttää riittävä immuniteetti (0702), tai luonnollinen ja hankittu resistenssi,(15) kautta seuraavat toimenpiteet: terveys seulonta (6520), riskien tunnistaminen (6610) ja rokotukset/rokotus hallinta (6530). Toinen hoitotyön toimintaan kuuluu terveyskasvatus (5510), jonka kautta potilas tulisi ohjata koskevat puhdistus alueella lähellä katetrin sivusto osoitteessa kylpyyn ja kylvyn jälkeen., Ehkäisy-ja valvonta-infektio vaativat tekniset ja käyttäytymiseen liittyvät toimenpiteet, kuten tiukka käsihygienia ennen ja jälkeen menettelyt, ja käyttää steriilejä käsineitä teurastuksen aikana muutoksia, jotka vaikuttavat terveyteen ja seurauksena ponnisteluja, joilla pyritään vähentämään infektio, sen ongelmat, komplikaatioita ja kustannuksia.,(16)
toiseksi yleisin diagnoosi löytyi tässä tutkimuksessa oli väsymys (00093), joka on todettu sisällä toimintaa ja loput verkkotunnuksen NANDA-I, ja pidetään epämiellyttävä fyysinen tunne, kognitiivisia ja emotionaalisia oireita, kuvattu väsymys, jotka eivät ole helpottunut käyttää tavallista energian palauttaminen strategioita. Krooninen munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa asteittainen menetys lihasten rakenne, koska taso proteiinin solunulkoisen nesteen on epätyydyttävä, ja tämän kompensoimiseksi puutos, maksan solut yrittävät vastata kysyntään., Lisäksi kroonista munuaistautia sairastavat ovat aneemisia, mikä johtuu erytropoietiinin puutteesta. Näin ollen, hapen diffuusio on heikentynyt, mikä johtaa solujen tuottaa suuri määrä maitohappoa, kyllästää lihaksen kuituja, ja väsymys jaksot, jossa on mahdollisuus laskee.(16,17)
Potilaat ovat todennäköisesti rajoitu nukkumaan, koska Väsymys (00093), ja heikentynyt kävely, laskimoiden verkko ei toimi kunnolla, lisää riskiä painehaavojen, keuhkoveritulppa ja syvä laskimotukos., Väsymys (00093) vaikuttaa suoraan arjen toimintaa (DLA), vähentää potilaan”s toiminnallisuutta. Siksi, yksi hoitosuunnitelman tavoitteita on ylläpitää toimintaa toleranssi (0005), jolle on ominaista vastaukset kehon liikkeiden mukana päivittäistä toimintaa, joka kuluttaa energiaa. Tässä mielessä, hoitotyön interventiot ovat riskien tunnistaminen (6610) ja liikunnan edistäminen: venyttely (0202)., Toinen interventio on self-care assistance (1800), avulla ohjeet säilyttää rytmi toimintaa, nukkua ja lisäravinteiden kanssa elintarvikkeita runsaasti folaattia (foolihappoa) ja syanokobalamiini (B12-vitamiini), joka edistää punasolujen kypsymistä.(17,18)
Toinen hoitotyön diagnoosi usein peritoneaalidialyysipotilaille oli heikentynyt kävely (00088), sisältyvät toiminta/lepo domain (NANDA-I), ja käsite kuin valtio, jossa yksilö kokee rajoitus riippumattomia fyysisiä liikkeitä., Diagnoosin tavoitteena on saavuttaa koordinoitu liike (0212) ja kestävyys (0001). Näin ollen hoitotyön interventioiden tulisi keskittyä edistämään kehon mekaniikka (0140), stimuloiva käytännön aktiiviset ja passiiviset harjoitukset, ja energian hallinta (0180), koska menetys ja kulutuksen.(17,19)
Sisällä poistaminen/vaihto verkkotunnuksen NANDA-I, diagnoosi ummetus (00011) todettiin tutkimuksessa, totesi lasku normaali taajuus ulostamista liittyy vaikeita tai puutteellisia kulkua jakkara ja/tai kulun liian kova, kuiva uloste., Syynä voi olla monitekijäinen potilailla, joilla on munuaissairaus, kuten menetys elektrolyyttejä, korkea ikä, vähäinen liikunta, käyttö fosforin sidonta, puutteellinen nesteen saanti (voi johtua hoito), jotka kaikki ovat liittyvät tämä fysiologinen tila, jossa potilas on kova uloste ja muutokset suoliston rytmi, joka on vahvistettu määritellään ominaisuudet ja niihin liittyvät tekijät.,(16-20)
Ummetus (00011) potilailla, joilla on munuaisten sairaudet liittyy alhainen nesteen saanti ja vähentynyt excitability perifeerisen hermoston suolisto-suolikanavan, vähentää peristaltiikkaa ja vaikuttaa ulosteen massa.(16) hoito-suunnitelman tavoitteisiin kuuluu nesteytys (0602), totesi nesteen määrä kehossa”s solunsisäisen ja solunulkoisen osastoja, ja suolen poistaminen (0501), joka on kyky ruoansulatuskanavan muodossa ja evakuoida jakkara tehokkaasti., Interventiot ovat: fluid/elektrolyytti hallinta (2080), fluid management (4120) ja ummetus/impaction management (0450). Ohjeet fluid management, kulutus liukenevia kuituja kuten pektiinit, kumit, kasvilimat ja jotkut hemiselluloosat ovat kriittinen normalisoitumista suoliston kautta.(15-17,21)
hoitotyön diagnoosi akuutti kipu (00132) oli merkitty myös osallistujat, joka sijaitsee mukavasti domain (NANDA-I), ja määritellään epämiellyttävä sensorinen ja emotionaalinen kokemus liittyy todellinen tai mahdollinen kudosvaurio., Kipu on monimutkainen ilmiö, jotka johtuvat aktivointi nosiseptiivisen reseptoreihin, mikä vapauttaa algogenic aineita, jotka herkistää vapaita hermopäätteitä, mikä puolestaan lähettää kipu tietoa aivoihin. Suunnitelma”n tavoitteena on kivun hallinta (1605), ja hoitajan pitäisi puuttua parantaa selviytymistä lisälaite (5230), environmental management: comfort (6482), keskinäinen maalin perustaminen (4410), ja nukkua lisälaite (1850)., Syy-tekijät kipu on tunnistettava, ehdottamaan toimia, jotka antavat mukavuutta ja helpotusta, samoin kuin edistäminen self-care, käyttää interventio-opetus: yksittäiset (5606) kivun hallinnan menetelmät ja käyttää täydentäviä hoitoja kivun lievitykseen.(16,17,21)
hoitotyön henkilökunta voi toimia kivun hallintaan (1605) käyttämällä ei-farmakologisia interventioita, kuten mukavuutta hieronta, rentoutumista tekniikoita, ja soveltaminen fysikaalisia menetelmiä, kuten lämpö tai kylmä., Kaikki nämä strategiat stimuloivat proprioceptive-järjestelmää, edistävät lihasten rentoutumista, parantavat paikallista verenkiertoa ja vapauttavat endorfiineja, jotka edistävät kivun modulaatiota.(17,21)
viime hoitotyön diagnoosi on yksilöity yli 50% peritoneaalidialyysipotilaille oli ylimääräisen nesteen tilavuus (00026), joka on osa ravitsemus-domain (NANDA-I), ja määritellään lisääntynyt isotonisen nesteen kertyminen kudokseen tiloihin., Nesteen liikaa peritoneaalidialyysipotilaille tulokset vajaatoimintaan sääntelymekanismeja välillä kolloidinen osmoottinen ja hydrostaattinen paine, olemassa vatsakalvon-osastoon.(22,23) Niin, nestetasapainoa (0601), määritelty tasapaino solujen sisäisissä ja ulkoisissa nesteissä, hoitajan tulee olla tietoinen mahdollisista nesteen epätasapaino signaaleja, ja on tarjota interventioita, kuten fluid management (4120), elektrolyyttitasapainon hallinta (2080) ja nesteen valvonta (4130) mukaan tarkoita sitä, nestettä rajoitus, arviointi turvotus ja nesteen tasapaino.(15)