Huomaamaton Penis: Diagnoosi, Hoito ja Ehkäisy
Johdanto
”Se on poika!”
kun ensin vilautamme lapsiamme synnytyssalissa, heidän sukupuolensa on yksi välittömistä asioista, jotka huomaamme. Se on myös ensimmäisiä asioita, joista raportoimme perheelle ja ystäville. Viimeisen sukupolven aikana monet meistä ovat nähneet todisteita lastemme sukupuolesta ultraäänellä jo ennen heidän syntymäänsä, mutta vielä syntymäilmeen nähdäkseen.
Miten hämmentävää vanhemmille, kun pojan penis tuntuu katoavan, joko syntyessään tai pian sen jälkeen., Hyvä uutinen on, että näkymät ovat valoisat.
mikä on huomaamaton penis?
kun penis näyttää puuttuvan tai liian pieneltä, kutsumme tilaa huomaamattomaksi penikseksi. Olen nähnyt tämän monissa pojissa. Tähän kategoriaan niputetaan useita hyvin erilaisia tilanteita. Kuvailen webbed penis, piilotettu penis, loukussa penis, micropenis, ja poissa penis.
kuka saa huomaamattoman peniksen? Pojat voi olla syntynyt kanssa webbed penis, tai tila voi olla seurausta yli-elämäniloinen ympärileikkaus, jossa kiinnikkeistä muodossa välillä kivespussin iho-ja peniksen iho., Webbed penis ei yleensä aiheuta ongelmia (ellei rutiininomainen ympärileikkaus suoritetaan myöhemmin).
joillakin lapsilla on syntynyt kätketty penis (tunnetaan myös nimellä haudattu penis tai piilotettu penis), ja joillekin se tapahtuu ympärileikkauksen jälkeen. Se on yleistä imeväisillä ja pikkulapsilla, ja sitä esiintyy satunnaisesti vanhemmilla lapsilla ja lihavilla nuorilla.
lapset eivät synny loukkuun jääneellä peniksellä, vaan ympärileikkaus aiheuttaa sen. Rutiininomainen ympärileikkaus on webbed penis tai ympärileikkaus, kun siellä on merkittävä, kivespussin turvotus (alkaen vesikives tai tyrä) voi johtaa loukkuun penis.,
Micropenis on hormonaalinen ongelma, joka tapahtuu joskus 14 raskausviikon jälkeen, kun penis on jo muodostunut.
Poissa peniksen tai peniksen agenesis, on hyvin harvinainen, esiintyy harvemmin kuin 1 20 miljoonaa pojat.
mitkä ovat huomaamattoman peniksen oireet?
räpyläpenis on normaalikokoinen penis, jossa kivespussin iho ulottuu osittain peniksen akselia ylöspäin.
kätketty penis on normaalikokoinen penis, joka piileskelee häpylihavaintoon piilotettuna. Tätä tilaa kutsutaan myös haudatuksi penikseksi tai piilotetuksi penikseksi., Usein penis voidaan helposti paljastaa vetämällä sitä varovasti tai painamalla alas ympäröivälle rasvaalustalle.
loukussa oleva penis on normaalikokoinen penis, joka on osittain juuttunut häpyrasvatyynyyn. Arpia tai liimoja ansaan upotettu penis rasvaa pad. Tämä tila voi altistaa lapsille virtsatieinfektioille tai virtsaumpi. Leikkaus on yleensä viisasta.
kaikissa edellä mainituissa olosuhteissa on normaalin kokoinen penis. Kokoa määritettäessä ” venytetty peniksen pituus ”on paljon tärkeämpi kuin” Rento Pituus.,”Peniksen koon arvioimiseksi venytä penistä varovasti ja mittaa luusta tyvestä aina kärkeen asti. Muista painostaa ympäröivä rasva pad päästä pohjaan asti. Tässä ovat normaaliarvot:
Keskimääräinen venytetty peniksen pituus
(sovitettu Feldman KW: sta, Smith DW: stä. Journal of Pediatrics. 1975; 86:395):
Mikropenis on penis, joka on yli 2,5 keskihajontaa alle keskiarvon koko ikä. Vastasyntyneellä venähtänyttä peniksen pituutta alle ¾ tuumaa (1,9 cm) pidetään mikropeniksenä.,
Poissa peniksen tai peniksen agenesis, kivespussin ja kivekset muodostavat yleensä normaalisti, mutta penis ei ole muotoa.
tarttuuko huomaamaton penis?
ei
kuinka kauan huomaamaton penis kestää?
ilman hoitoa räpyläpenis tuskin paranee lapsen kasvaessa.
Jos piilotettu penis voi olla helposti alttiina varovasti vetämällä tai painamalla alas ympäröivä rasva pad, tilanne on yleensä oikea itsestään ajan myötä.
loukkuun jääneessä peniksessä arpeutuminen tai kiinnikkeet vangitsevat uppopeniksen rasvaalustaan., Tämä tila voi altistaa lapsille virtsatieinfektioille tai virtsaumpi.
mikropenis, jos penis kasvaa, kun 3 kuukauden kokeiluversio testosteroni on annettu, outlook on hyvä normaali aikuinen peniksen koko ja toiminto.
Poissa penis on pysyvä tila, vaikka hoito voi merkittävästi parantaa tilannetta.
diagnoosi
monesti olen tutkinut vanhempien huolestuneita kasvoja poikansa huomaamattoman peniksen yllä. Kun pojalla on huomaamaton penis, vanhempien huolet ovat varsin ymmärrettäviä., Penis on tutkittava ja mitattava nopeasti, ja vanhemmille on selkeästi kerrottava, onko se normaalisti muodostunut ja normaalikokoinen. Aina kun jokin kysymys jää, lapsipotilailla urologi on paras henkilö arvioimaan penis ja suosittelen suunnitelma. Urologin konsultointi on sitäkin tarkoituksenmukaisempaa, kun pojan kasvaessa syntyy uusia huolia.
Hoito
Joskus leikkaus on tarpeen huomaamaton penis, joskus lääketieteellisiä hoitoja, ja usein ei ollenkaan.
räpyläpenis vaatii joskus leikkausta. Leikkauksen tulokset ovat kuitenkin erinomaisia.,
joskus piilopenikseen tarvitaan leikkaus. Joko niin, sosiaali -, virtsa-ja erektio tulokset ovat erinomaisia.
leikkaus on yleensä viisas loukkuun jääneelle penikselle.
mikropeniksessä hormonitasot on tarkistettava. Myös pojan kromosomit kannattaa tarkistaa, onko taustalla geneettinen oireyhtymä. Hormoneita erittävien rauhasten tutkimiseen saatetaan tarvita magneettikuvaus. Testosteronihoidon kokeilu voi ratkaista ongelman.
Jos micropenis ei reagoi testosteronin stimulaatioon, syntyy vaikea kysymys sukupuolen uudelleenkohdentamisesta., Päätöstä ovat vaikeuttaneet entisestään alan asiantuntijoiden ristiriitaiset ja muuttuvat suositukset.
kerralla, sukupuoli re-tehtävä oli rutiini valinta, vaikka se liittyy kastraatio, kirurginen rekonstruktio, estrogeenin lisäravinteet, ja valtava emotionaalinen kysymyksiä lapsen ja perheen kanssa. Monet perustavat mielipiteensä poikavauvan tapaukseen, jonka penis amputoitiin vahingossa ympärileikkauksen aikana. Kun hän oli 22 kuukauden ikäinen, hänet kastroitiin ja määrättiin uudelleen naisseksiin. Hänet leikattiin, jotta hänen sukupuolielimensä näyttäisivät naisilta. Hänet kasvatettiin tyttönä., Murrosiässä hänelle annettiin estrogeenejä edistämään rintojen kasvua. Kertomusten mukaan hän sopeutui hyvin naissukupuoleen, mutta myöhemmin selvisi, että hän oli jo nuoresta pitäen torjunut ajatuksen siitä, että hän olisi tyttö. Teinivuosinaan hän vaati siirtymistä takaisin ihmisenä elämiseen. Myöhemmin hän avioitui miehenä.
Viime pitkän aikavälin tutkimuksia mikropenis, vaikka, on havaittu, että vaikka penis on edelleen pieni, useimmat pojat –nosti –kuin pojat päätyvät seksuaalisesti aktiivinen, heteroseksuaaliset miehet, jotka seisomaan virtsata, on vahva mies identiteetti, normaalia erektiota, ja jotka nauttivat seksistä., Heidän kumppaninsa kertovat myös seksuaalisesta tyytyväisyydestä. Ikätovereiden kiusaaminen voi valitettavasti olla todellinen ongelma. Peniksen proteesi voi auttaa.
Aikuiset, jotka ovat itse oli intersukupuolisten kysymyksiä vastustaa jyrkästi siirtoa ennen kuin lapsi on tarpeeksi vanha valitsemaan. Heidän mielipidettään on kuunneltava huolellisesti.
poissaolevan peniksen hoitaminen tuo myös monia haasteita. Mukana tulisi olla ryhmä, johon kuuluu geneetikko, endokrinologi, urologi, lastenlääkäri ja mielenterveysasiantuntijoita.
miten huomaamaton penis voidaan estää?
usein huomaamatonta penistä ei voida estää., Välttää ympärileikkaus on webbed penis tai ympärileikkaus, kun siellä on merkittävä, kivespussin turvotus (alkaen vesikives tai tyrä) voi vähentää riskiä loukussa penis näissä olosuhteissa.
Poissa penis, Haudattu penis, Piilotettu penis, Piilotettu penis, Mikropenis, Peniksen agenesis, Loukussa penis, Webbed penis