Hypoactive sexual desire disorder (HSDD) (Suomi)

• What is Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD)?
• Statistics
• Risk Factors
• Progression
• Symptoms
• Clinical Examination
• Treatment

What is Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD)?

The traditional definition of hypoactive sexual desire disorder (HSDD) is an absence of sexual fantasies and desire for sexual activity., Häiriö on huomattavasti ja aiheuttaa kärsimystä tai ihmissuhde vaikeuksia; ei voi olla parempi osuus toinen merkittävä mielenterveyden häiriö (paitsi toinen seksuaalinen toimintahäiriö), ja ei johdu yksinomaan vaikutukset aineen tai yleinen sairaus.

Tämä määritelmä perustuu ihmisen seksuaalisen vasteen perinteiseen malliin. On tärkeää huomata, että tämä malli on johdettu tutkimuksia pääasiassa miehistä, nousemassa työ William Masters ja Virginia Johnson, ja myöhemmin laajennettu Helen Singer Kaplan., Tämä lineaarinen miespohjainen malli toteaa, että halu edeltää kiihottumista, orgasmia ja resoluutiota. Sitä on perinteisesti käytetty ihmisen seksuaalisuuden opettamiseen, toimintahäiriöiden ja häiriöiden diagnosointiin sekä sekä farmakologiseen ja farmakologiseen hoidon suunnitteluun.

Kuitenkin, tutkimus on tehnyt selväksi, että seksuaalinen halu, joka vie seksuaalisen haaveilin, kaipuu, ja innolla seksuaalisia kokemuksia – toisin sanoen, tämä ’spontaani’ halu – on harvinaista monet seksuaalisesti toimiva ja tyytyväinen naisten, erityisesti vakiintuneet suhteet., Nyt tunnustetaan, että seksuaalinen halu voi olla reagoiva, ilmenee kiihottumisen tai fyysisen stimulaation jälkeen, eikä spontaani tapahtuma ennen kiihottumista. Monille naisille näyttäisi siltä, että seksuaalinen kiihottuminen ja reagoiva halu tapahtuvat jossain vaiheessa sen jälkeen, kun he ovat päättäneet kokea seksuaalisen stimulaation.

Lisäksi, tutkimukset ovat vahvistaneet, että naiset enimmäkseen hyväksyä tai aloittaa seksuaalinen vuorovaikutus muista syistä kuin halu, kuten lisätä emotionaalinen liimaus, tai vastauksena romanttinen asetukset tai tarkemmin eroottisia vihjeitä.,

Tämä tutkimus on kyseenalaistanut perinteisen määritelmän HSDD ja arvioitu määrä naisten seksuaalisen halun häiriö, joka perustuu perinteinen lineaarinen malli.Kun molemmat reagoiva halu ja monia näkökohtia seksuaalinen motivaatio heijastuvat malli seksuaalisen vasteen, rakenne on pyöreä eikä lineaarinen, ja heijastaa päällekkäisiä halu ja kiihottumisen vaiheita raportoitu naisilla.,

Tämä on johtanut siihen, tarkistettu määritelmä HSDD naisille:

Poissa tai vähentynyt tunteita sekä seksuaalista kiinnostusta tai halua, poissa seksuaalisia ajatuksia tai fantasioita, ja puute reagoiva halu. Motiivit seksuaalisen kiihottumisen yrittämiseen ovat vähissä tai poissa. Kiinnostuksen puutteen katsotaan ylittävän normatiivisen vähenemisen elinkaarella ja parisuhteen kestolla.

Tilastot

Hypoaktiivisen Seksuaalisen Halun Häiriö on yksi yleisimmistä esittelee ongelmia käytännössä sukupuoli hoito., Arviolta noin 20 prosenttia miehistä ja 33 prosenttia naisista kärsii alhaisesta tai poissaolevasta seksuaalisesta halusta.

riskitekijät

altistavia tekijöitä HSDD syntyä neljään pääalueeseen:

• yksittäisten;
• Perheen alkuperä (sukupolvien välinen);
• parisuhteeseen (interactional); ja
• Lääketieteelliset näkökohdat.

yksilön

Psykologiset riskitekijät yksilö voi olla ilmaistuna yhteydessä seksuaalista läheisyyttä, synnyttää kehitystä HSDD., Nämä liittyy:

• Ahdistus;
• Masennus;
• Seksuaalisen suuntautumisen konflikteja;
• Negatiivinen ajattelu kuvioita;
• Epätarkkoja uskomuksia sukupuoli;
• Huono kehon kuva;
• taipumus sulake seksiä ja hellyyttä;
• – Ura ylikuormitus; ja
• aiheeseen Liittyvät seksuaaliseen ongelmia.

pelot voivat myös lisätä HSDD: n kehittymisen riskiä, sillä tunneperäiset ja fyysiset lähisuhteet liittyvät läheisesti toisiinsa. Seksuaalista halua voi haitata läheisyyden, vihan, hylkäämisen ja hylkäämisen, paljastumisen, tunteiden tai riippuvuuden pelko.,

fyysiset tekijät, kuten seksuaalinen hyväksikäyttö ja tunnevamma, voivat myös estää halun.

sukupolvien väliset riskitekijät

monet anti-seksuaaliset uskomukset opitaan sosiaalisen familiaalisen kontekstin puitteissa. Esimerkiksi, kun esille erittäin uskonnollinen koti, yksilö voi oppia, että seksi on lisääntymistä varten ja ei henkilökohtaista nautintoa. Tämä voi johtaa syyllisyyden ja häpeän tunteisiin ja johtaa sitten HSDD: hen.,

Vuorovaikutuksellinen riskitekijät

, missä määrin yksilö on tyytyväinen avioliitto tai suhde liittyy seksuaalista tyydytystä. Esimerkiksi HSDD: tä sairastavilla naisilla on taipumus ilmoittaa suuremmasta aviollisesta ahdingosta ja vähemmän suhteellisesta yhteenkuuluvuudesta.

Muut ihmissuhteisiin riskitekijöitä voivat olla:

• Halveksiva tunteita;
• Kritiikkiä;
• Puolustelu;
• valtataistelut; ja
• Myrkylliset viestintä.,

Lääketieteelliset näkökohdat

Puutteita testosteronia tai muita hormoneja, ja sairauksia, jotka luovat hormoni puutteita, voi vaikuttaa seksuaalinen halu. Kroonisia sairauksia, fysiologisia muutoksia, ja lääkkeet voivat myös edistää HSDD. Tämä sisältää:

• Masennus;
• Lääkkeet, kuten serotoninergisten masennuslääkkeiden;
• Krooninen heikentävistä sairauksista, kuten krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Vaihtelut verensokeri, joilla on diabetes; ja
• Hyperprolaktinemia, hypo-hyperthyroid valtioiden (vähemmän yleinen).,

Arousability voi myös vaikuttaa kielteisesti:

• Androgeenien puutteita;
• Islamilaisen tai aivolisäkkeen tauti; ja
• Pitkäaikainen korkea-annos kortisoli käyttää.

– Oireita

HSDD voi olla joko elinikäinen tai hankittu. Kun HSDD on elinikäinen, seksuaalisen halun puuttuminen on ihmiselle tyypillinen tila. Hankittu HSDD tapahtuu, kun muutos koetaan seksuaalinen ruokahalu.

yksittäisen yleinen puute halu ei ole seksuaalinen ruokahalu missään olosuhteissa., Toisaalta yksilö, joka kokee valikoivaa halua tietyissä tilanteissa tai tiettyjen kumppaneiden kanssa, luokitellaan tilannetyypiksi. Esimerkiksi, henkilö saattaa tuntea halu kohti kumppani heillä on suhde, mutta ei niiden vakiintunut kumppani.

on tärkeää huomata, että miehet, joilla estää seksuaalinen halu näkyä käyttää fantasia eri tavalla naisilla tämän valituksen. Naisilla, joilla on halu vaiheen ongelmia, on alhainen fantasian taso, kun taas miehillä, joilla on halu vaiheen ongelmia, on korkea seksuaalisen fantasian taso.,Miehet voivat käyttää seksuaalista fantasiaa parantaa seksuaalista suorituskykyä, koska vaste ahdistusta. Vasteahdistusta koetaan, kun on laaja paine tuntea seksuaalista kiihottumista, mutta kiihottumista ei tapahdu. Seksuaaliset fantasiat voidaan rakentaa auttamaan luomaan seksuaalista kiihottumista, jota on vaikea saavuttaa ilman fantasian käyttöä.,

Kliininen Tutkimus

Kliininen arviointi HSDD olisi otettava huomioon useita tekijöitä, jotka liittyvät yksilön ja pari, mukaan lukien:

• Tason emotionaalista läheisyyttä;
• Henkinen ja fyysinen terveys;
• Seksuaalisen yhteydessä;
• Suhde kysymyksiä tai huolenaiheita;
• Ajatuksia aikana seksuaalista vuorovaikutusta; ja
• Viestejä perheille alkuperää.

Emotionaalista läheisyyttä

usko siihen, että emotionaalista läheisyyttä on erittäin merkityksellinen kokemus seksuaalinen halu ei ole uusi., Hyväksyä sitä oikeutettuna liikkeellepaneva voima, eikä turhaan etsiä keinoja kokea spontaani seksuaalinen ajatuksia ja seksuaalinen ahdinko, on ehkä uusi noin. Noin 50 prosenttia naisista uskoo, että riittämätön emotionaalinen läheisyys on oleellinen tekijä heidän alhaiseen haluunsa.

Arvioinnissa pari on emotionaalista läheisyyttä tyypillisesti sisältää kysymyksiä niiden kyky luottaa, olla altis, olla tuomitseva tai erittäin kriittinen, ja on seksuaalisesti houkutteleva vallan tasapaino ja itsevarmuus suhdetta.,Jos on suurempi halu ja vastaus uuden kumppanin kanssa, haaste voi sitten olla muistaa käyttäytymistä ja ihmissuhde tunnelma, joka ensin johti halu vakiintunut kumppani.

fyysinen ja Henkinen terveys

Arviointi ja hallinta sekä yleinen henkinen terveys on tärkeää, koska on arviointi hyvinvoinnin aikaan seksuaalista vuorovaikutusta. Tämä sisältää energian tasoilla, itsetunto, tunne houkuttelevuutta, kehon kuva, ja vapaus stressaavaa häiriötekijöitä ja huolenaiheita.

masennukseen liittyy vahvasti heikentynyt seksuaalinen toiminta., Masennuslääkkeet, erityisesti ne, jotka ovat erittäin serotonergisiä, voivat vähentää seksuaalista halua. Erilaiset sairaudet voivat vaikuttaa myös ihmisen halutasoon.

seksuaalinen konteksti

yksityiskohtainen arvio parin tavanomaisesta seksuaaliyhteydestä voi johtaa siihen, että terveysalan ammattilainen suosittelee muutoksia. Tekijät, jotka voidaan arvioida, ovat:

• Kellonaika;
• Aika viime seksuaalista toimintaa;
• Mitä tapahtuu tunnin aikana seksuaalinen mahdollisuuksia; ja
• Mitä pitää tehdä, kun seksuaalinen toiminta.,

pari

Koko arviointi-prosessi, terveydenhuollon ammattilainen arvioi pari emotionaalinen sopimukset, tyylejä viestintä, taso eripuraa, konfliktien tyyli, ja tapoja määritellä ongelmia.

Kun arvioidaan emotionaalinen sopimukset, terveydenhuollon ammattilainen näyttää, mitä on tärkeää, että pari hyvää oloa henkisesti, eli mitä tarvitaan ja mitä he tekevät onnelliseksi., Länsimaisessa filosofiassa ja psykologiassa ollaan yleisesti yhtä mieltä siitä, että onnellisuus on hyväksi ihmisille ja ahdinko on huono asia, että ihmiset hakevat onnellisuutta ja että on helpompi olla onnellinen, kun muutkin ovat onnellisia. Tällaisten olosuhteiden saavuttamiseksi on hyödyllistä yrittää maksimoida miellyttäviä tunteita pitkällä aikavälillä. Avoimuus tunne on myös tunnustettu olevan tärkeä, koska se mahdollistaa emotionaalista tietoa tunnustettava ja selviytynyt, mikä edistää ehtoja, jotka edistävät onnellisuutta.

terveysalan ammattilainen arvioi myös sekä seksuaalisia että epäseksuaalisia suhteellisuustekijöitä.,

Ajatuksia aikana seksuaalinen vuorovaikutus

terveydenhuollon ammattilainen voi arvioida yksilön kykyä keskittyä seksuaalisen ärsykkeitä määrittää, jos apua tarvitaan. Häiriötekijät jokapäiväisen stressin suhteen ovat yleisiä. Muita häiritseviä tunteita ovat:

• Stressiä;
• Kaunaa;
• Tunne liittyvä velvoite määrätä seksuaalinen taajuus tai tyypin seksuaalinen vuorovaikutus; ja
• Ennustaminen negatiivinen tulos, kuten ei-toivottu raskaus, lisätodiste hedelmättömyys, tai puute seksuaalista tyydytystä.,

Sukupolvien välinen järjestelmä,

Perheen alkuperä tekijät ja sukupolvien tekijöitä arvioidaan käyttämällä genogram. Genogrammi tutkii familiaalisen toiminnan eri puolia. Insestin, parentifikaation, kolmiomittauksen ja muiden läheisyyteen ja seksuaalisuuteen vaikuttavien perhesuhteiden toimintahäiriöiden tapauksia on usein arvioitava.

empiiriset työkalut

terveysalan ammattilainen voi käyttää useita työkaluja naisasiakkaiden arviointiin., Yleisen seksuaalisen toimintahäiriön yhteydessä voidaan käyttää naispuolista seksuaalisen toiminnan indeksiä (FSFI) tai sukupuolisen kiinnostuksen ja halun inventaariota (SIDI-F) HSDD: lle.

FSFI on validoitu 19-kohteen self-report kyselyyn ja sisältää 6 verkkotunnukset, mukaan lukien halu, kiihottumisen, voitelu, orgasmi, tyytyväisyys ja kipua. FSFI: n korkeammat pisteet heijastavat parempaa seksuaalista toimintaa.,

SIDI-F sisältää kolmetoista kohdetta, joka on mitoitettu terveydenhuollon ammattilainen (suhteet-seksuaalinen vastaanottavuuden, aloittamista, halu-taajuus, hellyyttä, halu-tyytyväisyys, halu-kärsimystä, ajatuksia-positiivinen, erotiikka, kiihottumisen-taajuus, kiihottumisen-helppous, kiihottumisen-jatkoa ja orgasmin). On 4, 5, tai 6 mahdollista vaihtoehtoa kunkin kohteen ja jokainen kohde edistää pisteet kohti SIDI-F yhteensä pisteet. Vaihtoehdolle annettu pistemäärä perustuu kliiniseen arvioon kyseisen vaihtoehdon ja oireiden vaikeusasteen välisestä suhteesta., Korkeammat pisteet mistä tahansa tuotteesta osoittavat seksuaalisen toiminnan lisääntyneen.

toistaiseksi työkaluja ei ole kehitetty miehille.

Hoito

Koska HSDD voi johtua tahansa useista tekijöistä, mukaan lukien biologiset, psykologiset ja sosiaaliset tekijät, ei ole nopea ja helppo menetelmä hoidon. Pikemminkin, hoito HSDD riippuu suuresti yksilön, ja sen on oltava kattava, joustava ja yksilöllinen. Siksi se on yksi monimutkaisimmista ja vaikeimmista seksuaalisista ongelmista hoitaa., Lääketieteellisiä ja psykologisia hoitoja voidaan usein käyttää yhdessä.

lääkehoidot

joitakin reseptilääkkeitä käytetään joskus seksuaalisiin tarkoituksiin. Esimerkiksi, bupropioni pitkävaikutteinen (SR), masennuslääke, on myönteinen vaikutus eri näkökohtia seksuaalinen toiminta naisilla diagnosoitu hypoaktiivisen seksuaalisen halun häiriö. Bupropioni SR käytetään torjumaan HSDD aiheuttama toinen ryhmä yleisesti käytettyjä masennuslääkkeitä, joita kutsutaan selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (Ssri).,

monien yleisesti käytettyjen reseptilääkkeiden sivuvaikutukset voivat olla tekijä HSDD: ssä. Voittaa seksuaalinen sivuvaikutuksia lääkkeitä, terveydenhuollon ammattihenkilö voi ehdottaa:

• Odottaa nähdä, jos oireet häviävät;
• Alentaa annosta;
• Korvaamalla toinen lääkitys;
• Lisäämällä täydentävän lääketieteen toimimaan vastalääke; tai
• Lopettamalla lääkitys lyhyitä aikoja.

on tärkeää, että yksilöt eivät tehdä muutoksia lääkityksen käyttöä keskustelematta siitä ensin lääkärin kanssa.,

testosteroni on tärkeä miesten ja naisten seksuaaliselle ruokahalulle, koska se edistää seksuaalista halua, uteliaisuutta, fantasiaa, kiinnostusta ja käyttäytymistä. Testosteronin puute miehillä voidaan hoitaa tuotevalikoimalla, vaihtelevin tuloksin. Naisten testosteronivajetta ei kuitenkaan voida vielä hoitaa lääkkeillä. Testosteronin ja seksuaalisen halun suhde naisilla on monimutkainen., HSDD naisilla voi olla diagnosoidaan arvioimalla taso verenkierrossa sukupuolihormonit, kuten testosteroni, jotkut naiset, joilla on alhainen testosteronitaso eivät koe halu ongelmia, ja useimmat naiset HSDD on normaali testosteronitaso. Testosteroni lisää seksuaalista halua ja hyvinvointia postmenopausaalisilla naisilla, joilla on HSDD.

Sukupuoli hoito

Sukupuoli hoito HSDD voi sisältää useita hoito strategioita.

Henkilökohtainen tyyppi seksuaalinen halu

Hahmottamisessa itsensä huonosti alentaa seksuaalista minäkuvaa, mikä lisää ongelmaa., Terapeutti aloittaa usein kertomalla seksuaalisen vasteen kierteestä ja siitä, millaista seksuaalista halua koetaan. Elävä laji, seksuaalinen halu voi olla vähemmän vaikeaa, jos on sovittu, että se on ’sisällä hyväksytty normaalin rajoissa, ja jos henkilö suostuu vaalia ja parantaa sitä. Toivon ja normaaliuden tunne voi itsessään olla terapeuttista molemmille kumppaneille.

Suhde näkemyksiä

Sisällä suhde, parit usein tarkastella oireenmukainen kumppani kuin yksi ongelma. Itse asiassa HSDD on parisuhdeongelma., Yksi tekniikka auttaa parit ymmärtää, tämä on terapeuttinen rajaa, jossa terapeutti auttaa paria miettiä, HSDD eri tavalla. Terapeutti korostaa, että pari kamppailee keskenään ja joutuu tekemään yhteistyötä ongelman ratkaisemiseksi.

Koko prosessi hoito, parit vähitellen oppia, että seksuaalinen halu ja tyytyväisyys luodaan, vaalitaan, harjoiteltu ja ruokkivat itsensä ja kumppanin, ja että se ei ole vain jotain, joka tapahtuu yksi heistä.,

Muut asiat

Yleensä terapeutti alkaa keskittymällä ongelma seksuaalinen halu. Hoidon aikana muut yksilö-tai parisuhdekysymykset saattavat kuitenkin korostua. Näitä ovat usein ahdistus, viha, seksuaalinen tietämättömyys tai kommunikaation puute.

Alentava vaste ahdistusta,

tuo Yksi osa HSDD hoito on alentava vaste ahdistusta. Voidaan käyttää useita tekniikoita, mukaan lukien kognitiiviset strategiat, kuten ajatuksen pysäyttäminen tai ajatuksen korvaaminen, ja systeemiset lähestymistavat, kuten paradoksaalinen interventio.,

kognitiivinen hoito

kognitiivinen hoito on välttämätön osa HSDD: n hoitoa. Negatiiviset ajatusmallit siitä, seksuaalinen läheisyyttä, itsensä ja kumppanin suoraan edistää puute halu ehkäistä nautittavaa seksuaalisia ajatuksia ja fantasioita. Väärää tietoa seksuaalisesta halusta, halun puutteesta ja seksuaalisuudesta ylipäätään on korjattava, joten terapeutti voi tarjota psykoedukaatiota samaan aikaan.,

Kotitehtäviä

Kotitehtäviä on tärkeä rooli hoidettaessa HSDD, koska ne koskevat yksilön ihmissuhteisiin, ja sukupolvien ongelmia, jotka liittyvät puute seksuaalinen halu. Yksilön kotitehtäviin voi kuulua ohjattua kuvastoa, suunnattua itsetyydytystä ja fantasialle altistumista. Pari, toisaalta, kotitehtävät voivat sisältää sensate focus, kommunikoida aistillinen ja seksuaalinen toiveita ja tarpeita, ja konfliktien harjoituksia.,

Ystävällisesti kirjoittanut Desiree Spierings BA (Psych) MHSc (Seksuaalinen hyvinvointi); Sukupuoli Terapeutti; Johtaja seksuaaliterveyden Australia ja Editorial Advisory Board, Jäsen Virtuaalinen Miesten Terveyttä ja Virtuaalinen Naisten Terveyteen.

---