Ion Imeytymistä Silmukka of Henle
Ion liikenteen mukana nephron on välttämätöntä takaisinimeytyminen natriumin ja veden säilyttäminen, plasman tilavuutta ja verenpainetta ja virtsaneritystä. Henlen Silmukka edistää noin 25% suodatetun natriumin imeytymistä ja se voidaan kohdistaa diureettihoitoon.
Silmukka of Henle on hiusneula kokoonpano ohut laskeva raajan ja sekä ohut ja paksu nouseva osa., Ohut laskeva ja nouseva segmentit on ohut epiteelin limakalvoja, jossa ei ole harjaa rajat ja minimaalinen aineenvaihdunnan toimintaa.
tässä artikkelissa kerrotaan, ion liikenne-ja veden liikettä, joka tapahtuu sisällä silmukan henle, ja harkitsemme tämän kliinistä merkitystä.
Toiminto
Paksu Nouseva Raajan
ensisijainen sivusto natriumin takaisinimeytymistä Silmukka of Henle on paksu nouseva raajan (TAL). TAL on läpäisemätön vedelle., Natrium (Na+ ) reabsorption on aktiivinen – kuljettaja on Na+/K+ – Atpaasi on basolateral kalvo, joka aktiivisesti pumppaa kolme Na+ – ioneja ulos solusta osaksi interstitium ja kaksi kalium(K+) – ionit soluun. Luomalla alhaisen solunsisäisen natriumpitoisuuden solun sisäpuoli muuttuu negatiivisesti varautuneeksi, jolloin syntyy sähkökemiallinen gradientti.,
Natriumia siirtyy soluun (alkaen tubular lumen) alas sähkö-ja kemiallinen kaltevuus kautta NKCC2 transporter apikaalisella kalvo Tämän transporter siirtyy yhden Na+ – ionin, yksi K+ – ionin ja kaksi Cl – – ionien koko apikaalisella kalvo. .
Kalium-ionit kuljetetaan takaisin tubuluksissa, jonka ROMK kanavia apikaalisella kalvo estää myrkyllisten rakentaa solun sisällä. Kloridi-ionit kulkeutuvat kudosnesteeseen CIC-KB-kanavien kautta.,
kokonaisvaikutukset tässä prosessissa ovat:
- Poistaminen Na+ säilyttäen vettä tubulukset – tämä johtaa hypotoninen liuos saapuu DCT.
- Pumppaa Na+ osaksi interstitiaalinen tilaa edistää hyperosmotic ympäristö munuaisten ydin (ks. alla)
Siellä on myös merkittäviä paracellular takaisinimeytyminen magnesium, kalsium, natrium ja kalium.
ohut nouseva raaja
natriumin takaisinimeytyminen ohuessa nousevassa raajassa on passiivista., Se esiintyy parasellulaarisesti tubuluksen ja interstitiumin osmolaarisuuden eron vuoksi.
koska paksu nouseva raaja on läpäisemätön vedelle, intersitium tiivistyy ionien kanssa, mikä lisää osmolaarisuutta. Tämä ajaa veden takaisinimeytymistä laskevasta raajasta veden siirtyessä matalan osmolaarisuuden alueilta korkean osmolaarisuuden alueille. Tämä järjestelmä tunnetaan vastavirtana kertolaskuna.,
lisäselvityksiä vastavirta-kerto, katso tämä hyödyllinen video: https://www.youtube.com/watch?v=Vqce2dtg45U
Ohut Laskeva Raajan
laskeva osa on erittäin läpäisevä vettä, reabsorption tapahtuu passiivisesti kautta AQP1 kanavia. Hyvin pienet määrät ureaa, Na+: ta ja muita ioneja imeytyvät myös uudelleen. . Kuten edellä on mainittu, vettä reabsorption ohjaa counter-current multiplier järjestelmän perustaa, jonka aktiivinen takaisinimeytyminen natriumin TAL.,
Kliininen Merkitys
Bartter Oireyhtymä
Bartter oireyhtymä on ryhmä peittyvästi ehtoja aiheuttamat geneettisiä mutaatioita geeneissä, että koodi NKCC2 transporter, apikaalisella kalium-kanava tai basolateral kloridi-ioni-kanava. Seuraukset ovat biokemiallisesti samanlaisia kuin loop-diureettien anto (KS. alla). Se johtaa hyponatremia, hypokalemia ja metabolinen alkaloosi
Kliininen Merkitys
Loop-Diureetit
Loop-diureetit, kuten furosemidi estää NKCC2 transporter paksu nouseva osa., Menetys natriumin reabsorption vähentää hypertonicity munuaisten ydin, joka heikentää veden takaisinimeytymistä DCT ja CD. Tämä johtaa natriumin lisääntyneeseen erittymiseen virtsaan ja merkittäviin diureeseihin, mikä vähentää plasman määrää. Lisäämällä natriumin erittymistä DCT: hen kaliumin erittyminen lisääntyy. Tämä on mekanismi loop-diureettien yhteydessä usein havaitun hypokalemian taustalla.