Itsetuntemusta
lääketieteellinen termi ei ole tietoinen yksi”s alijäämät on anosognosia, tai yleisesti tunnettu puute tietoa. Tietoisuuden puute lisää hoidon ja palvelun epäyhtenäisyyden riskejä. Henkilöt, jotka kiistävät sairastuneensa, saattavat olla ammattiapua vastaan, koska he ovat vakuuttuneita siitä, ettei niissä ole mitään vikaa. Itsetuntemuksen häiriöt seuraavat usein otsalohkovaurioita. On olemassa kaksi yhteistä menetelmää, joilla mitataan sitä, kuinka vakava yksilön itsetuntemuksen puute on., Potilaan Osaamisen arviointiasteikko (PCR) arvioi itsetuntemusta potilailla, jotka ovat kärsineet traumaattinen aivovamma. PCR on 30-tuote self-report väline, joka kysyy aiheesta, käyttää 5-portaisella Likert-asteikko korko hänen tai hänen vaikeusaste erilaisia tehtäviä ja toimintoja. Itsenäisesti, sukulaisia tai merkittäviä muita, jotka tuntevat potilaan hyvin, pyydetään myös arvioimaan potilaan kunkin saman käyttäytymisen kohteita. Omaisten ja potilaan käsitysten eroa pidetään epäsuorana heikentyneen itsetuntemuksen mittarina., Kokeilun rajallisuus lepää sukulaisten vastauksissa. Heidän vastauksensa tulokset voivat johtaa harhaan. Tämä rajoitus johti toiseen menetelmään potilaan itsetuntemuksen testaamiseksi. Yksinkertaisesti kysyy potilas, miksi he ovat sairaalassa tai mikä on vialla, ja niiden elin voi antaa pakottavia vastauksia siihen, mitä he näkevät ja analysoidaan.,
AnosognosiaEdit
Anosognosia oli keksimä termi Joseph Babinski kuvaamaan kliinisiä sairaus, jossa yksilö kärsi vasemmalta hemiplegia jälkeen oikea aivopuolisko aivohalvaus vielä kiisti, että ei ollut mitään ongelmia heidän vasen käsi tai jalka. Tämä ehto tunnetaan anosognosia hemiplegia (AHP). Tämä ehto on kehittynyt vuosien varrella ja on nyt käytetään kuvaamaan ihmisiä, joilla ei ole subjektiivinen kokemus sekä neurologisia ja neuropsykologisia tapauksissa. Anosognosiaan liittyy monenlaisia häiriöitä., Esimerkiksi kortikaalisista leesioista sokeutuneet potilaat saattavat itse asiassa olla tietämättömiä siitä, että he ovat sokeita ja voivat todeta, etteivät he kärsi näköhäiriöistä. Henkilöt, joilla on afasia ja muut kognitiiviset häiriöt voivat myös kärsiä anosognosia, koska he ovat tietämättömiä niiden puutteita, ja kun he tekevät tiettyjä puheen virheitä, ne voi korjata itse, koska niiden tietämättömyys. Ihmiset, jotka kärsivät Alzheimerin taudista, eivät ole tietoisia; tämä puute tulee voimakkaammaksi koko heidän sairautensa., Keskeinen ongelma on tämä häiriö on, että ihmiset, jotka eivät ole anosognosia ja kärsivät tiettyjä sairauksia, voi olla tietoisia niistä, joka lopulta johtaa heidät laittaa itsensä vaarallisiin tilanteisiin ja/tai ympäristöissä. Tämä päivä ei vielä ole saatavilla hoitoja AHP, mutta se on dokumentoitu, että väliaikainen peruutus on käytetty seuraavia vestibular stimulation.,
Dissosiatiivinen identiteetti disorderEdit
Dissosiatiivinen identiteetti häiriö tai useita persoonallisuushäiriö (MPD) on sairaus, johon liittyy häiriöitä identiteetti, jossa kaksi tai useampi erillinen ja eri persoona valtioiden (tai identiteettejä) ohjata yksilön”s käyttäytymistä eri aikoina. Yksi identiteetti voi olla erilainen kuin toinen, ja kun yksilö TEKI vaikutuksen yksi heidän henkilöllisyyttään, he voivat unohtaa heidän kokemuksiaan, kun he siirtyä muihin identiteettiä., ”Kun valvonnassa yksi identiteetti, henkilö ei yleensä kykene muistamaan joitakin tapahtumia, jotka tapahtuivat, kun muita henkilöitä olivat hallinnassa.”He saattavat kokea ajanhukkaa, muistinmenetystä ja omaksua erilaisia maneereja, asenteita, puhetta ja ajatuksia eri persoonallisuuksien alaisuudessa. He ovat usein tietämättömiä eri elämää ne johtavat tai niiden kunto yleensä, tuntuu siltä, että he etsivät elämäänsä linssin läpi joku muu, ja jopa ei pysty tunnistamaan itsensä peilistä., Kaksi DID-tapausta on tuonut häiriön tietoisuuteen, joista ensimmäinen on Eevan tapaus. Tämä potilas harrasti kolmea eri persoonaa: Eve White hyvää vaimoa ja äitiä, Eve Black biletyttöä ja Jane älyllistä. Stressaantuneena hänen jaksonsa pahenivat. Hän yritti jopa kuristaa omaa tytärtään, eikä muistanut tekoa jälkikäteen. Eeva meni läpi vuotta terapiassa ennen kuin hän pystyi oppimaan, miten hallita hänen muuttaa ja olla tietoinen hänen häiriö ja jaksot., Hänen tilansa oli tuolloin niin harvinainen, että se innoitti Eevan kolmet kasvot-kirjan ja elokuvasovituksen sekä Eevan itsensä muistelmateoksen nimeltä I ” m Eve. Lääkärit arvelleet, että kasvaa Laman aikana ja todistamassa hirvittäviä asioita on tehty muita ihmisiä, olisi voinut laukaista ahdistusta, määräajoin muistinmenetys, ja lopulta TEKI. Toisessa tapauksessa, Shirley Mason, tai Sybil, oli kuvattu ottaa yli 16 erillisiä persoonia, joilla on erilaiset ominaisuudet ja kyvyt., Hänen tilit hirvittäviä ja sadistinen hyväksikäyttö hänen äitinsä lapsuudessa sai lääkärit uskomaan, että tämä trauma aiheutti hänen persoonallisuuksia jakaa, edistää todistamaton ajatus, että tämä häiriö oli juurtunut lasten hyväksikäyttöä, ja samalla tehdä häiriö kuuluisa. Vuonna 1998 Sybilin tapaus paljastui kuitenkin huijaukseksi. Hänen terapeuttinsa kannusti Sybiliä toimimaan toisena alter egonaan, vaikka hän tunsi olevansa täysin oma itsensä. Hänen tilaansa liioiteltiin kirja-ja tv-sovitusten sinetöimiseksi. Tietoisuus tästä häiriöstä alkoi murentua pian tämän havainnon jälkeen., Tämä päivä, ei ole todistettu syy on löydetty, mutta hoidot, kuten psykoterapia, lääkitys, hypnoosi, ja lisähoitona, hoidot ovat osoittautuneet erittäin tehokas.
Autismin kirjon disorderEdit
Autismin kirjon (ASD) on erilaisia hermoston vammaisten, joka voi vaikuttaa kielteisesti sosiaalisen viestinnän ja luo käyttäytymisen haasteet (Ymmärtäminen Autismi, 2003). ”Autismikirjon häiriö (ASD) ja autismi ovat molemmat yleisiä termejä aivojen kehityksen monimutkaisten häiriöiden ryhmälle., Näitä häiriöitä luonnehtivat vaihtelevassa määrin vaikeudet sosiaalisessa vuorovaikutuksessa, sanallinen ja sanaton viestintä ja toistuva käyttäytyminen.”ASDs voi myös aiheuttaa mielikuvituksellisia poikkeavuuksia ja voi vaihdella lievästä vakavaan, erityisesti aisteihin-moottori, havainto-ja tunne-elämän ulottuvuuksia. ASD: tä sairastavat lapset saattavat kamppailla itsetuntemuksen ja itsensä hyväksymisen kanssa. Niiden eri ajatusmalleja ja aivojen käsittely toimii alalla sosiaalinen ajattelu ja toiminta voi vaarantaa niiden kyky ymmärtää itseään ja sosiaalisia kontakteja muihin., Noin 75% diagnosoiduista autisteista on jollain yleisellä tavalla kehitysvammaisia ja loput 25% Aspergerin oireyhtymällä diagnosoituja osoittavat keskimäärin hyvää kognitiivista toimintaa. Kun vertaamme omaa käyttäytymistä, moraalia ja arvoja, jotka meille on opetettu, voimme keskittyä enemmän huomiota itse, joka lisää itsetuntemusta. Ymmärtää monia vaikutuksia autismin kirjon häiriöt on ne kärsivät ovat saaneet monet tutkijat spekuloida, mitä itsetuntemusta tapahtuu ja missä määrin., Tutkimus havaitsi, että ASD voi liittyä kehitysvamma ja vaikeuksia motoriikan ja huomiota. Se voi johtaa myös fyysisiin terveysongelmiin, kuten uni-ja ruoansulatuskanavan häiriöihin. Kaikkien näiden ongelmien seurauksena yksilöt ovat kirjaimellisesti tietämättömiä itsestään. On tunnettua, että lapset kärsivät eriasteista autismin kamppailua sosiaalisissa tilanteissa. Tutkijat Cambridgen Yliopistossa ovat tuottaneet näyttöä siitä, että itsetuntemus on suurin ongelma ihmisille, joilla on ASD., Tutkijat käyttivät toiminnallinen magneettikuvaus skannaa (FMRI) mittaa aivojen toimintaa vapaaehtoisia pyydetään arvostelemaan omia ajatuksia, mielipiteitä, mieltymyksiä, sekä siitä, että joku muu”s. Yksi alue aivoissa tarkasti oli ventromedial pre-frontal cortex (vMPFC), jonka tiedetään olevan käytössä, kun ihmiset ajattelevat itseään.
Suurten aivojen rakenteita sekaantunut autismi.,
tutkimuksen Stanfordin Yliopisto on yrittänyt kartoittaa aivojen piirejä ymmärrystä itse-tietoisuutta Autismin Kirjon Häiriöt. Tämä tutkimus viittaa siihen, että itsetuntemus puuttuu ennen kaikkea sosiaalisista tilanteista, mutta kun he ovat yksityisesti tietoisempia ja läsnä. Se on toisten seurassa, kun taas harjoittaa ihmissuhde vuorovaikutusta, että itsetuntemusta mekanismi näyttää epäonnistua., ASD-asteikon korkeammat toimivat henkilöt ovat kertoneet olevansa itsetietoisempia yksin ollessaan, elleivät ole aistiylikuormituksessa tai välittömästi sosiaalisen altistuksen jälkeen. Itsetuntemus hälvenee, kun autistinen joutuu vaativan yhteiskunnallisen tilanteen eteen. Tämä teoria viittaa siihen, että tämä johtuu käyttäytymisen estävästä järjestelmästä, joka on vastuussa itsesuojelusta. Tämä järjestelmä estää ihmistä vahingoittamasta itseään, kuten hyppäämästä ylinopeutta ajavasta bussista tai laittamasta kättämme kuumalle liedelle., Kun vaarallinen tilanne havaitaan, käytöshäiriöitä estävä järjestelmä käynnistyy ja hillitsee toimintaamme. ”Yksilöiden ASD, tämä estävä mekanismi on niin voimakas, että se toimii mahdollisimman laukaista ja osoittaa liiallinen herkkyys lähestyvästä vaarasta ja mahdollisia uhkia. Jotkut näistä vaaroista voi olla mielletään läsnäolo muukalaisia, tai kova melu radio. Näissä tilanteissa itsetuntemusta voi vaarantua, koska halu itsensä säilyttäminen, jonka valttina sosiaalista malttia ja hyvän vuorovaikutuksen.,
Hobson hypoteesi raportoi, että autismi alkaa lapsenkengissä, koska puute kognitiivinen ja kielellinen sitoutumista, joka puolestaan johtaa heikentynyt heijastava itsetuntemusta. Tutkimuksessa tutkittiin kymmenen Aspergerin oireyhtymää sairastavaa lasta itseymmärryshaastattelun avulla. Tämä haastattelu oli luotu Damon ja Hart ja keskittyy seitsemän core-alueita tai rakenteita, jotka mittaavat kykyä ajatella yhä vaikeampaa tasolla. Tässä haastattelussa arvioidaan itseymmärryksen taso läsnä., ”Tutkimus osoitti, että Aspergerin ryhmä osoitti vajaatoiminta ”self-as-object” ja ”self-as-aihe” verkkotunnukset Self-ymmärtäminen Haastattelu, joka tukee Hobson”: n käsite on heikentynyt kapasiteetti itsetuntemusta ja itsereflektiota ihmisten kanssa ASD.”Itseymmärrys on yksilön omakuva menneisyydessä, nykyisyydessä ja tulevaisuudessa. Ilman itsetuntemusta kerrotaan, että itsetietoisuus puuttuu ASD: tä sairastavilta ihmisiltä.
Joint attention (JA) kehitettiin opetusstrategiaksi, jonka avulla autismikirjon häiriötä sairastavien positiivista itsetuntemusta voidaan lisätä., JA strategioita käytettiin ensin suoraan opettaa heijastetut peilikuvat ja miten ne liittyvät niiden heijastunut kuva. Peili Itse Tietoisuuden Kehittäminen (MSAD) toimintoihin käytettiin neljä-vaihe puitteet toimenpide lisää itsetuntemusta niille, joilla on ASD. Itsetuntemus ja-tieto eivät ole asioita, joita voidaan opettaa vain suoralla opetuksella. Sen sijaan opiskelijat hankkivat tämän tiedon olemalla vuorovaikutuksessa ympäristönsä kanssa. Peili ymmärtäminen ja sen suhdetta itsensä kehittäminen johtaa mitattavissa lisää itsetuntemusta niille, joilla on ASD., Se osoittautuu myös erittäin mukaansatempaavaksi ja erittäin edulliseksi välineeksi itsetuntemuksen kehitysvaiheiden ymmärtämisessä.
on ollut monia eri teorioita ja tutkimuksia tehdään, mitä itsetietoisuutta näkyy ihmisten keskuudessa, joilla on autismin kirjon. Tutkijat ovat tehneet tutkimusta aivojen eri osista, jotka liittyvät itsensä ymmärtämiseen ja itsetuntemukseen. Tutkimukset ovat osoittaneet merkkejä aivojen alueista, joihin ASD vaikuttaa., Muut teoriat viittaavat siihen, että auttaa yksittäisen oppia enemmän itsestään, kautta Yhteisiä Toimia, kuten Peili itsetietoisuutta Kehitys voi auttaa opettaa positiivista itsetuntemusta ja kasvua. Itsetunnon rakentamisessa on myös mahdollista rakentaa itsetuntoa ja itsetuntoa. Tämä puolestaan voi auttaa, jotta yksittäisten ASD suhteuttaa paremmin ympäristöönsä ja on parempi sosiaalinen vuorovaikutus muiden kanssa.,
SchizophreniaEdit
Skitsofrenia on krooninen psykiatrinen sairaus, jolle on ominaista liiallinen dopamiinin toimintaa mesolimbic-suolikanavan ja riittämätön dopamiinin toimintaa mesocortical-suolikanavan johtaa psykoosin oireita yhdessä huono kognition sosialisointi. Mielenterveyden häiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan mukaan skitsofreniaa sairastavilla on yhdistelmä positiivisia, negatiivisia ja psykomotorisia oireita., Näihin kognitiivisiin häiriöihin liittyy harvinaisia uskomuksia ja / tai ajatuksia vääristyneestä todellisuudesta, joka luo potilaalle epänormaalin toimintamallin. Skitsofrenian aiheuttajalla on merkittävä geneettinen komponentti, johon liittyy monia geenejä. Vaikka skitsofrenian periytyvyys on todettu olevan noin 80%, vain noin 60% sairastuneista ilmoittaa positiivinen suvussa häiriö, ja lopulta aiheuttaa uskotaan olevan yhdistelmä geneettisiä ja ympäristötekijöitä., Uskotaan, että kokemus stressaavaa elämää tapahtumia on ympäristön tekijä, joka voi laukaista skitsofrenian puhkeamista henkilöillä, jotka jo ovat vaarassa genetiikan ja ikä. Skitsofreniapotilaiden itsetuntemuksen taso on vahvasti tutkittu aihe.
Skitsofrenia sairautena tila on ominaista vakavia kognitiivisia toimintahäiriöitä, ja on epävarmaa, missä määrin potilaat ovat tietoisia tämän puutteen. Medalia ja Lim (2004) tutki potilaiden tietoisuutta heidän kognitiivisia alijäämä alueilla huomiota, verbaalista muistia, ja sanallista muistia., Tämän tutkimuksen tulokset (N=185) kävi ilmi suuri ero potilaiden arvio niiden kognitiivista toimintaa suhteessa arvio niiden lääkärit. Vaikka se on mahdotonta käyttää yksi”s tietoisuus ja todella ymmärtää, mitä skitsofreenikko uskoo, riippumatta tässä tutkimuksessa potilaat eivät olleet tietoisia kognitiivisia huonosti perustelut., DSM-5, saada diagnoosi skitsofrenia, ne on kaksi tai useampi seuraavista oireista, kesto-yksi kuukausi: harhat*, hallusinaatiot*, sekavaa puhetta*, törkeän sekavaa/katatoninen käytös sekä negatiiviset oireet (*nämä kolme oireita, ennen kaikkea muita oireita on oltava läsnä, jotta oikein diagnosoida potilas.) Joskus nämä oireet ovat hyvin näkyviä ja niitä hoidetaan psykoosilääkkeiden yhdistelmällä (ts., haloperidoli, loksapiini), epätyypilliset psykoosilääkkeet (kuten klotsapiini ja risperdoni) ja psykososiaaliset hoitomuodot, joihin kuuluvat perhevälineet ja sosiaalisuustaidot. Kun potilas on hoidossa ja toipumassa häiriö, muistin niiden käyttäytyminen on läsnä pieni määrä, näin ollen, itsetuntemusta diagnosoi skitsofrenian hoidon jälkeen on harvinaista, sekä myöhemmin puhkeaminen ja esiintyvyys potilas.
edellä mainittuja havaintoja tukee myös Amadorin ja kollegoiden tekemä tutkimus., Tutkimuksen mukaan potilaan ymmärtämyksen, myötämielisyyden ja taudin etenemisen välillä on korrelaatio. Tutkijat arvioivat tietoa sairauden arvioitiin kautta Mittakaavassa Arvioida Virkistyskäytöstä Mielenterveyden Häiriö, ja sitä käytettiin yhdessä luokitus psykopatologia, tietysti sairauden ja noudattamista hoitoja näyte 43 potilasta. Potilaat, joilla on huono näkemys, eivät ole yhtä todennäköisesti hoidon mukaisia ja heillä on todennäköisemmin huonompi ennuste., Potilaat, joilla on hallusinaatioita joskus kokea positiivisia oireita, joka voi sisältää harhaluuloja viite, ajattelin lisäys/nosto, ajattelin, broadcast, harhaluulot vainon, grandiosity, ja paljon muuta. Nämä psykoosit kiertävät potilaan näkökulmia todellisuuteen tavoilla, joilla he todella uskovat todella tapahtuvan., Esimerkiksi potilas, joka kokee harhoja viittaus voi uskoa, kun katsot sääennuste, että kun meteorologi sanoo, että se on sade, hän on todella lähettämällä viesti potilaalle, jonka sade symboloi erityinen huomio täysin merkityksetön, mitä sää on. Toinen esimerkki olisi ajatuslähetys, jolloin potilas uskoo, että jokainen voi kuulla ajatuksensa. Nämä positiiviset oireet ovat joskus niin vakavia, missä skitsofreenikko uskoo, että jotain on indeksoinnin niitä tai haistaa jotain, että ei ole olemassa todellisuudessa., Nämä voimakkaat hallusinaatiot ovat voimakkaita ja vaikea vakuuttaa potilaalle, että niitä ei ole olemassa ulkopuolella kognitiivisia uskomuksia, joten se on erittäin vaikeaa, että potilas ymmärtää ja tulla itsestään tietoisia siitä, että mitä he ovat kokeneet ei itse asiassa ole olemassa.
Lisäksi tutkimuksessa Bedford ja Davis (2013) tehtiin katso yhdistyksen kieltäminen vs. hyväksyminen useita puolia skitsofrenia (self-reflection, self-perception ja insight) ja sen vaikutus self-reflection (N=26)., Tutkimustulokset viittaavat siihen, että potilailla, joilla on lisääntynyt tautikielto, on vähemmän muistikuvia itsearvioiduista mielisairauksista. Suuressa määrin sairauksien kieltäminen aiheuttaa potilaille vaikeuksia toipua, koska heidän tunteensa ja tuntemuksensa ovat erittäin erinomaisia. Mutta aivan kuten tämä ja edellä mainitut tutkimukset viittaavat, suuri osa skitsofreenikot eivät on self-tietoisuutta sairaudesta monet tekijät ja vakavuus perustelut niiden diagnoosit.,
kaksisuuntainen mielialahäiriö
kaksisuuntainen mielialahäiriö on sairaus, joka aiheuttaa mielialan, energian ja toimintakyvyn muutoksia. Itsetuntemus on ratkaisevaa tästä taudista kärsivillä, sillä heidän on kyettävä erottamaan tietynlainen tunne häiriön vuoksi tai erillisten asioiden vuoksi. ”Persoonallisuus, käyttäytyminen ja toimintahäiriö vaikuttavat kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, joten sinun täytyy ”tietää” itse tehdäksesi eron.”Tätä häiriötä on vaikea diagnosoida, sillä itsetuntemus muuttuu mielialan mukana., ”Esimerkiksi, mikä voisi näkyä sinulle luottamusta ja fiksu ideoita uuden liiketoiminnan venture voi olla kuvio mahtipontisia ajattelua ja maaninen käyttäytyminen”. Ongelmia esiintyy välillä ymmärtää järjettömyyden tuulella swing ja on täysin kääritty maaninen episodi, järkeillen, että näytteillä käyttäytyminen ovat normaaleja.
on tärkeää pystyä erottamaan mitkä ovat oireita kaksisuuntainen mielialahäiriö ja mikä ei. A study done by Mathew et al. tehtiin tavoitteena ”tutkia sairauden käsityksiä itsessä ja muiden kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien potilaiden keskuudessa remissiossa”.,
tutkimus toteutettiin Psykiatrian, Christian Medical College, Vellore, Intia, joka on keskus, joka on erikoistunut ”hoitoa potilaille, joilla on mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt”. 82 potilasta (kolmekymmentä kaksi naista ja viisikymmentä miestä) suostui osallistumaan tutkimukseen. Nämä potilaat täyttivät ”Kansainvälisen tautiluokituksen – 10 diagnostiset kriteerit diagnoosin kaksisuuntainen mielialahäiriö I tai II ja olivat remissiossa” ja laitettiin läpi erilaisia lähtötason arvioinnit ennen tutkimuksen aloittamista., Näihin lähtötilanteen arviointeihin sisältyi vinjetti, jota sitten käytettiin arviointivälineenä niiden seurannan aikana. Potilaat olivat sitten satunnaisesti jaettu kahteen ryhmään, yksi, joka olisi seuraava ”jäsennelty koulutus interventio-ohjelma” (experimental group), kun taas muut olisivat seuraavat ”tavallista hoitoa” (kontrolliryhmä).,
tutkimuksen lähtökohtana oli haastattelun, jossa potilaita pyydettiin joukko avoimen eded kysymyksiä aiheista, kuten ”koettu syyt, seuraukset, vakavuus ja sen vaikutuksia kehon, tunteet, sosiaalinen verkosto ja perhe-elämän ja työn, vakavuus, mahdollinen toimintatapa, help-seeking-käyttäytymisen ja roolin lääkäri/parantaja”. Tämän jälkeen McNemar-testissä verrattiin potilaiden näkökulmaa sairauteen ja heidän selitystään sairauteen., Tutkimuksen tulokset osoittavat, että uskomukset, että potilaita liittyvät niiden sairaus vastaa mahdollisia syitä häiriö, kun taas ”tutkimukset, joita on tehty potilailla, aikana aktiivisesti psykoosi on kirjattu erimielisyys heidän arvioita omasta sairaudesta”. Tämä liittyy siihen, kuinka vaikeaa itsetuntemus on kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä ihmisillä.,
Vaikka tämä tutkimus tehtiin väestöstä, jotka olivat remissiossa tauti, ero potilaat aikana ”aktiivinen psykoosi” verrattuna niihin, remissiossa näyttää kehittymisestä itsetuntemusta koko matkan takaisin.