Kansainvälinen Tinnitus Lehti
Johdanto
kofeiini on yleisimmin consumedpsychoactive aine maailmassa. On todettu, jauseita tuotteita, kuten kahvia, teetä, suklaata, virvoitusjuomien, mate, guaraná jauhe, laihtumiseen huumeita, diureetit,piristeitä, kipulääkkeitä ja anti-allergics .
Sen toiminta sekä hyödyt ja detrimentsto kuluttajien terveydelle on hyvin kiistanalainen subjectin tieteellisestä kirjallisuudesta., Tutkimukset osoittavat,että kofeiini parantaa kognitiivista ja psykomotorista suorituskykyä, valppautta, tarkkaavaisuutta,tarkkaavaisuutta ja muistia, parantaa visuaalista ja auditiivista valppautta sekä vähentää väsymystä ja väsymystä . Samaan aikaan, korkea dosesmay aiheuttaa takykardia, lisääntynyt mahahapon eritystä,diureesi, kohonneeseen rasvahappoja plasmassa,aivoverisuonten supistumista ja laajenemista järjestelmän muut alukset ruumiin .Kehon tasapaino on taattu integroimalla tietoa kolmesta järjestelmästä: tasapainoelimen, visuaalisen ja proprioseptive ., Tasapainohäiriöitä hasthree toiminnot: tarjota tietoa bodyposition, oikea kehon liikkeet, jotka poikkeavat itscenter massa, ja control eye movement pitää thevisualmotor kun yksilö tai ympäristö, sillä liikkeen .
uskotaan, että koska posteriorlabyrinth on erittäin herkkä elin muutoksiin otherorgans ja järjestelmät ja aineet, jotka muuttavat bodyhomeostasis, se on vaikuttanut käyttää kofeiinia.,Kliininen kokemus viittaa siihen, että vältetään consumptionis hyödyllistä useissa tasapainoelimen häiriöt, kuten asMénière tauti ja tasapainoelimen migreeni hoito sekä luotettava arviointi tasapainohäiriöitä .Käytön äkillinen lopettaminen johtaa kuitenkin kofeiinin vetäytymiseen, jolle on ominaista päänsärky, väsymys, letargia-oireyhtymä,”flunssankaltaiset oireet”, mielialahäiriöt .
tällaiset oireet ilmenevät 12-14 tunnin kuluttua kofeiinin kulutuksen ja reachmaximum intensiteetin jatkumisesta 20-48 tunnin kuluttua tällaisesta häiriöstä ., Se johtuu kofeiini diureetti jastimulantti ominaisuuksia, jotka pahentavatvatsezziness ja tinnitus vaikutus.
Koska korkea kulutus kofeiinia andlimited tietoa sen vuorovaikutusta vestibularsystem, tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia thescientific todisteita yhdistyksen välillä caffeineconsumption ja tasapainohäiriöitä.
menetelmät
Tämä on systemaattinen katsaus., Haku oli performedin PubMed-tietokanta/Medline käyttäen ’kofeiini’ liittyvää ’tasapainohäiriöitä’, ’Vertigo’, ’Tasapainoelimen functiontests’, ’kalorien testejä” ja ”elektronystagmografian’.
pidettiin kriteereillä, artikkelit Englishpublished viimeisen kahden vuosikymmenen aikana ja oli poissuljettua, tapaustutkimusta ja kirjeitä editor.
artikkelien abstraktit tutkittiin ja valittiin analysoitaviksi ne, jotka korreloivat asiasanojen kanssa. Analysoidut kirjoitukset luokiteltiin alaryhmiin niiden aihekohtaisen lähestymistavan mukaisesti samasta näkökulmasta.,
Tiedot olivat taulukoitu seuraavat tiedot:kirjoittajat, julkaisuvuosi, otoskoko, tutkimuksen tyypistä,avainsanat ja todisteita tasolla.
Tulokset ja Keskustelu
Kolmekymmentä artikkeleita, kymmenen analysoitiin sovittamalla eitherinclusion tekijöitä löytyi.
Taulukko 1: Kuvaus artikkeleita.
todettiin, että artikkelit, jotka liittyvät kofeiinin kanssa fysiologia tasapainohäiriöitä, osoite theaction tämä aine kalsium hiukset solujen thevestibular järjestelmän reseptorit.,
Hendricson & Guth ja Lelli et al. analysoidaan theinfluence joitakin kalsium-antagonistien ja agonistien,kuten kofeiini, vapauttaa kalsiumia inducedcalcium ja tämä prosessi vaikuttaa afferenttien synaptictransmission alkaen vestibular hiukset solujen thesemicircular kanavat marsuja.
Kuten Hendricson & Guth hiukset solujen thesemicircular kanavat afferenttien transduktio on riippuvaisia kalsiumia ja neurotransmitterin vapautuminen on riippuvainen ona toinen messenger., Kofeiini käytettiin facilitatorof kalsiumin vapautumisen aiheuttama kalsiumin ja miten prosessissa vaikuttaa afferenttien synaptic siirto eu: tasapainoelimen hiukset solujen puoliympyrän muotoinen kanavat ofguinea sikoja.
Kofeiini lisää vastaus calciumin joitakin kriittisiä pisteitä solujen, helpottaa celldepolarization, jolloin solun enemmän helposti hermostunut.Siellä oli nousu spontaani toiminta potentialsand herätti vaihtelemalla kulmanopeus vuonna afferentvestibular hermo kuituja läsnäolo tämän aineen., Oli myös havaittu, että kofeiini lisääntynyt frequencyof ampumisen kiihottavaa postsynaptisiin mahdollinen, mutta ei notchange sen kokoonpano mikä viittaa siihen, että se toimii thepresynaptic tasolla .
Ouyang et al. opiskeli jakelu ryanodinereceptors keskushermostossa guinea pigslooking päätellä niiden toiminta perustuu paikalliseen densityand suurempi isoentsyymien läsnä näissä paikoissa. Vasta-aineiden sitoutuminen ryanodiinireseptoreihin lisääntyi kofeiinin läsnä ollessa., Näitä reseptoreja havaittiin suuria määriä suurissa neuroneissa, erityisesti Purkinjekelleissä ja motorisissa ytimissä, visuaalisessa ja vestibulaarisessa järjestelmässä, mikä osoittaa sen merkityksen näissä järjestelmissä.
kofeiinin osalta vestibulaaritautia vastaan Ménièren tauti korostuu. Knox & McPherson ,Rauch , ja Luxford ym. ehdottaa rajoituksia määrästä suolaa ja pidättäytyminen kofeiinia ja alcoholas osa hoidon mukana hoidossa thisdisease., Ohjattu suolan tavoitteena luomiseen taajuus huimaus, se vähentää nesteen kertyminen pystyy, mukaan lukien sisäkorvan.
Varten Rauch , tämä selitys näyttää epätodennäköiseltä andsimplistic, mutta itse asiassa, monet potilaat, joilla on Ménièren’sdisease hyötyä rajoittaa suolan saanti. Saltintaken määrää tärkeämpää on säilyttää kulutustaso ja ehdottaa sen olevan noin 2000-3000 mg / vrk., Tämä kirjoittaja ehdottaa, että alkoholi ja kofeiini aiheuttavat suuren siirtymänfluid, joka normaalioloissa ei vaikuttaisi sisäkorvan homeostaasiin. Ménièren taudin,kuitenkin, epätasapaino järjestelmiin, jotka säätelevät tuotantoon, huolto ja kierrätys nesteitä, että fillthe sisäkorvan, endolymfa ja perilymfa aiheuttaa hearingand tasapaino ovat edelleen alttiita ulkoisille changessuch kuten stressi, puute unen, ravinnon hairahdukset myös kofeiinin saanti), hormonaalisia muutoksia, allergiesand paineen muutoksia.,
Knox & McPherson väittää, että treatmentof Ménièren tauti on empiirinen ja ehdottaa foodrestriction kuin alkuperäisen hoidon vaihe, ei perustella tarve pidättäytyä kofeiinia.
– suosituksen ruokavalio vapaa caffeinebased ammatillinen kokemus, ilman scientificevidence on kyseenalaistanut Luxford ym. . Retrospectivestudy kyselylomake toteutettiin pyrkii verifyadherence hallinnassa natrium-ja vapaa caffeinein potilaat, joilla on Ménièren tauti ruokavalio., Participantsreported vähentynyt määrä kriisejä ja severityof oireita, kun he olivat seuraavat ruokavalio, howeverno tilastollinen merkitsevyys löytyi, kun me analyzedonly rajoitettu kofeiinin kulutusta. On merkille pantavaa,että pienempi osallistujamäärä voisi rajoittaa kofeiinipitoisuutta verrattuna natriumin saannin vähenemiseen, vaikka sen on raportoitu olevan helpompi välttää tätä. Kirjoittajat ehdottavat, että tarvitaan prospectivecontrolled tutkimuksissa vähentää muuttujien löytynyt, addingup enemmän vakuuttavia tuloksia.,
Monet potilaat, joilla on tasapainoelimen migreeni tai vertigoof tuntematon etiologia on vaihtelua ruokavalioon kuin atrigger kriisin ja helpottaa oireita, kun he hyväksyä toinen ruokailutottumuksiin. Sekä kuluttaminen että kofeiinista pidättäytyminen laukaisevat oireet.Kirjoittajat analysoivat 156 potilaskertomus patientstreated vuosien 2005 ja 2009 klinikalla specializingin huimaus, jossa hoito on sen muuttaminen ruokailutottumukset ja ei remissio ofdizziness, aloitettiin lääkehoito., 44 potilaat hadsufficient tiedot lasketaan päivittäin kulutusta kofeiinia, joka oli keskimäärin 320 mg/päivä, valuesranging välillä 40 ja 1 200 mg/vrk .
Trindade et al. systemaattisessa tarkastelussa pyrittiin analysoimaan kofeiinin suhdetta otolaryngologian eri osa-alueisiin, koska se tulee määrittelemään tämän aineen rooli, joka aiheuttaa tai pahentaa erilaisia ehtoja. Tällaisilla väitteillä on ristiriitaisia anekdootteja. Tasapainoelimen kehyksiä käsitellessään theauthorit erottavat Ménièren taudin toisestasairaudesta., Koskevat huimaus yleensä läsnä atutkia, jossa vain yhdistelmä promethazine andcaffeine oli tehokas parantamaan oireita.Suhteessa Ménièren tauti, vaikutus kofeiinia onthe endolymfaattinen järjestelmä on epävarmaa, koska currentexplanation on, että kofeiini pahentaa oireita, beinga methylxanthine ja suosii siirtymä fluidin sisäkorvan. Tämä selitys olisi epäjohdonmukaista perustua uusiin tutkimuksiin, jotka viittaavat hydrops asonsekvenssi eikä syy raportoitu oireita.,Kirjoittajat toteavat, että paljon neuvoja antaa topatients käyttöä koskevat kofeiinia tukevat empiiristä näyttöä, eivätkä ne ole aiheuttaneet tarvetta morestudies tukea, kuten neuvoja.
vestibulaaristen sairauksien lisäksi Klagenberget al. tutki vestibulocochlear havainnot vuodeosastoilla, joilla on Tyypin 1 Diabetes, löytää largepercentage (60%) tasapainoelimen häiriöt thesepatients. Valituksista ja haitallisista ruokailuhuoneista kofeiinin väärinkäyttö oli niistä yleisin, ilmoitti 20 prosenttia potilaista., Kirjoittajat ominaisuus thechanges vestibular muutos homeostasisof sisäkorvan johtuvat luonnostaan diseasecomplications kuten neuropatia ja angiopatia.
kohtalaisten kofeiinieristeannosten vaikutukseen vectoelectronystagmografiassa puututaan byFelipe et al. ., Kirjoittajat korostavat, että suddenwithdrawal kofeiinia, standardi menettelyä tarvittu tutkimus, voi aiheuttaa oireita, kuten väsymys,ahdistuneisuus, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky ja decreasedconcentration ja voi jopa haitata withtest tuloksia, jotka johtavat virheet diagnooseja, jotka sesaattaa aiheuttaa muutoksia vectoelectronystagmography aivohalvaus.,Tekijöille, kohtalainen kofeiinin voi beallowed, jossa on rajoituksia sisällä 6 tuntia ennen testiä,joka vastaa puoliintumisaika kofeiini becausemodifications on löydetty tuloksia testsperformed läsnä ja pidättäytymistä kofeiini.He lisäävät, että yleisin valituksia aikana otettavista seikoista pidetään pidättäytymistä kofeiini olivat ahdistuneisuus(92.3%), päänsärky (69.3%), pahoinvointi ja/tai oksentelu (38.5%)ja enemmän vakavia huimaus tutkimuksen aikana (38.5%).,
päätelmä
kofeiini runsaasta kulutuksesta huolimatta on täysin selvitetty vaikutusmekanismia. Vestibularsystem on riippuvainen organisoinnin homeostaasista, ja siihen voivat vaikuttaa aineet, jotka muuttavat tätä tasapainoa. Näin ollen, vaikka vuorovaikutus caffeinewith taka labyrintti ei ole parempi osuus,koskevat suositukset tyhjää tämän aineen arviointi ja hoito patientswith huimaus edelleen kliinisen kokemuksen perusteella., Se isnoteworthy, siksi tarvitaan tutkimuksia, joiden controlgroup selventää näihin kysymyksiin auttaa in ajo voimalta tehokas hoito potilaan huimaus.