käytät vanhentunutta selainta

Se voisi olla väitti, että ihanteellinen asema, että nainen syntymä on yksi, hän hyväksyy, jos hän ei ole kerrottu, mitä tehdä.

kätilöille, kysymys on, mikä asema on paras äidin tuloksiin ja miten tätä tietoa voidaan käyttää tukemaan naisia heidän hoitaa?

liike selviytymisstrategiana

pitkään makuuasennossa ollut oli yleisimmin käytetty synnytysasento. Gupta ym., 2017, huomauttaa, että tämä voi suurelta osin johtua siitä, että synnytyksessä avustajat ovat mukavampaa kanssa valehtelu, tai puoli istuma-asennossa, koska näin suurin osa koulutetaan osallistumaan synnytyksiin.

Kuitenkin, on olemassa monia tutkimuksia, jotka viittaavat siihen selälleen liittyy useita negatiivisia äitien ja vastasyntyneiden tuloksia., Esimerkiksi, Modrzejewska, Torbé ja Torbé (2019) ehdottaa, vaaka-asennot ovat paljon vähemmän suotuisa, yksinkertaisesti siksi, että kun nainen”s paino on lähinnä tukee häntä takaisin hän tarvitsee työntää painovoimaa vastaan, mikä sikiön epäedulliseen asemaan kulma suhteessa lantionpohjan.

toisaalta, naiset, jotka käyttävät pystyssä mobiili kannat ovat tiedossa on lyhyempi työnsä, saavat vähemmän interventio, raportoivat vähemmän voimakasta kipua, ja kuvailla enemmän tyydytystä heidän synnytykseen verrattuna naisiin käyttäen istuvaan kantoja., Lisätään tähän, vapaus olla mobiili työ on todennäköisesti turvallisempi, koska se ei häiritä normaalin fysiologisen prosesseja syntymäaika (Ondeck 2014).

Edut Pystyasentoon

Koko työvoiman ja synnytyksen, äidin kantoja on tärkeä rooli laskeutuminen sikiön pään ja se on nyt laajalti tunnustettu, että jäljellä pystyssä on enemmän hyötyä helpottaa etenemistä työvoiman verrattuna vaaka-asennoissa.,

esimerkiksi viimeisimmän Cochrane review tutkia vaikutuksia eri synnytysasentoja osoittaa, että pystyssä kantoja voi vähentää kesto toisen vaiheen työvoiman keskimäärin 6,6 minuuttia verrattuna selinmakuulla tehtävissä (Huang et al. 2019).

Useita fysiologisia mekanismeja tunnetaan avustamaan etenemistä työvoimaa, kun nainen hyväksyy pystysuorassa asennossa:

• Painovoima avustaa vaivaa työntää.
• Supistukset ovat voimakkaampia ja tehokkaampia.
• lantion halkaisijan koko luonnollisesti kasvaa, mikä mahdollistaa nopeamman etenemisen.,

(Huang et al. 2019)

Vaikka ei ole vakuuttavaa näyttöä siitä, että pystyasentoon vaikuttaa intensiteetti supistukset, tai hinnat keisarileikkaus, monia muiden hyödyt on tunnustettu.,

• Pystysuora kantoja, kuten seisoo, kyykyssä ja polvillaan liittyvät lyhentäminen toisessa vaiheessa työvoiman.
• Pystyasennot liittyvät instrumentaalitoimitusten merkittävään vähenemiseen.
• sikiön suurempi kohdistus lantion läpi kulkemisen aikana auttaa synnytyksessä.
• painovoiman avustamat supistukset auttavat synnyttämään.,

(Royal College of Kätilöt 2018)

Modrzejewska, Torbé ja Torbé, 2019 lisätä seuraavat edut tueksi pystyssä synnytyksen:

• Pystysuora kantoja, jotta se mahdollista ylläpitää liikkuvuutta lantionpohjan, erityisesti sacroiliac nivelet, jonka avulla se saavuttaa sen optimaalinen kapasiteetti.
• liikkeessä ja pystyasennossa työn loppumiseen asti pysyminen takaa lantionpohjan lihasten maksimaalisen rentoutumisen.
• Pystyasennot lisäävät kohdun supistusten voimakkuutta, yleisyyttä ja säännöllisyyttä.,
• painovoiman suuntaan samaan aikaan suunnan kanssa expulsive kohdun supistukset avulla kohdunkaula avata nopeammin.
• Välilihan vaurioita on vähentää painetta sikiön pää on keskittynyt enemmän tasaisesti keskellä pistorasiaan, pikemminkin kuin perineum, jolloin kudosten venyvät tasaisemmin.,

Pystyasentoon liittyy myös kivun vähenemistä, joka Modrzejewska, Torbé ja Torbé, (2019) ehdottaa selittyy mahdollisuus ’purkaminen jännitystä läpi suuremman liikkumisvapauden yhdessä vähemmän puristus lantion hermoja, joita raskaana kohtu ja sikiölle.

Nämä edut tekevät pystyssä synnytyksen suosittu valinta monet naiset, mutta on olemassa myös joitakin haittoja liittyy pystyasentoon, kuten lisääntynyt riski synnytyksen verenvuoto, sekä suuria vaikeuksia tarkka seuranta.,

Arviointi Tutkimus

Tutkia synnytysasentoja voi olla täynnä vaikeuksia, koska yksikään viimeaikaiset tutkimukset riittävästi määritellään tai kuvataan kantoja, tai niiden biomekaanisia vaikutuksia yksityiskohtaisesti. As desseauve et al., (2017) huomauttaa, vaikutus yksi asemaa suhteessa, että toinen vaatii tarkat määritelmät kunkin kannan ja heidän äitien biomekaaniset seurauksia, sekä turvallinen mittausmenetelmät.

Gupta et al. 2017 samaa mieltä, mikä viittaa siihen, että uusimpaan Cochrane-katsaukseen perustuva yleinen tutkimusnäyttö ei ole laadukasta. Vaikka useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että aika, naiset piti työntää voidaan vähentää, vaikutus oli hyvin pieni, ja mahdolliset hyödyt saattavat olla suuremmat taipumus menettää enemmän verta., Toisin sanoen, tuloksia on tulkittava varoen, koska huonosti tehty tutkimuksia, eroja tutkimuksissa ja miten tulokset analysoitiin.

Merkitystä Jaettu päätöksenteko

Kätilöt on aina ollut keskeinen rooli auttaa naisia löytämään parhaat kannat työvoiman ja syntymä. Tämän lisäksi tietoon perustuva valinta ja synnytyssuunnitelmien käyttö auttavat naisia tuntemaan olonsa luottavaiseksi liikkuessaan ja valitessaan valitsemansa syntymäasennon.,

Tämä yhteinen päätöksentekoprosessi ei ole lineaarinen prosessi vaan dynaaminen prosessi, joka vaatii erilaisia lähestymistapoja. As Nieuwenhuijze ym. Vuoden 2014 ehdotuksessa kätilöiden olisi mieluiten omaksuttava joustava lähestymistapa, joka sisältää kliinisen arvioinnin sekä naisen henkilökohtaisten mieltymysten kunnioittamisen.,

Ottaa joustavasti mukauttaa syntymän suunnitelma ja vastata kuin tarpeita ilmenee etenemisen aikana työ on kanta, joka on myös hyväksytty Care Quality Commission (2018), jotka suosittelevat, että ammattilaisten tulisi kannustaa ja auttaa nainen liikkua noin ja hyväksyä mitä tehtävissä hän löytää mukavin koko työvoiman.

– Se on suositus kaikui Royal College of Kätilöt (2018), jotka ehdottavat, että:

• Kätilöiden pitäisi tukea naisia hyväksymään kannan, he valitsevat aikana työ-ja syntymä ja muuttaa kantoja ja kun he haluavat.,
• Kätilöt neuvoo naisia, jotka pystyasentoon toisen vaiheen aikana työvoiman voi vähentää todennäköisyyttä toimia, kuten instrumentaali syntymät, episiotomies ja huoli sikiön sydämen kuvioita.

Käytäntö Pistettä

Useimmat tutkijat ovat samaa mieltä siitä, että naisten olisi kannustettava synnyttää missä tahansa asennossa ne löytää mukavin (Gupta et al. 2017).

• Lääketieteelliset laitteet pitäisi saada toimimaan noin naisen valinta kantoja.
• Monet naiset voimakkaasti pidä katsokaa minuun asemaa ja sen käyttöä olisi rajoitettava helpottaa tiettyjä menettelyjä, kuten instrumentaali toimitus, tai sikiön verinäytteen ottoa ja sitten lopettaa välittömästi sen jälkeen.,

(Royal College of Kätilöt 2018)

Kätilöt, doulas ja synnytyksen avustajat ovat aina ollut tärkeä rooli tukea naisia heidän käyttää erilaisia synnytysasentoja. Naisille, joilla on alhainen synnytysriski, olisi aina kannustettava vapautta tutkia erilaisia paikkoja synnytyksen aikana. Se on kätilöiden ja doulasin ydintaito ja keskeinen panos positiiviseen synnytyskokemukseen.

• Care Quality Komissio 2018, 2017 Tutkimus Naisten Kokemuksista äitiyshuollon tilastojulkistus Newcastle-upon-Tyne: Care Quality Commission, p.,40, katsella 22. marraskuuta 2019, https://www.cqc.org.uk/sites/default/files/20180130_mat17_statisticalrelease.pdf
• Desseauve, D, Pierre, F, Gachon, B, Decatoire, A, Lacouture, P ja Fradet, L 2017, Uusia Lähestymistapoja Arvioitaessa Synnytyksen Kantoja’, Journal of Naistenklinikka Naistentautien ja Ihmisen Lisääntymiselle, 46(2), s. 189-195
• Huang, J, Zang -, Y -, Ren -, L -, Li, F-ja Lu, H 2019, ’Arvostelu ja Vertailu Yhteisen Äidin Kantoja Aikana Toisen Vaiheen Työ’, International Journal of Nursing Sciences, 6(4), pp.,od, A, Hofmeyr, G ja Vogel, J 2017, ’Kannan Toisessa Vaiheessa Työvoiman Naisille Ilman epiduraalipuudutus’, Cochrane Database Systemaattisen Arvostelut
• Modrzejewska, E, Torbé -, D-ja Torbé, On 2019, Kehitys Äidin Synnytyksen Kantoja, katsella 22. marraskuuta 2019, http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.3408045
• Nieuwenhuijze, M, Matala, L, Korstjens, minä ja Lagro-Janssen, T 2014, ’Rooli Äitiys Hoidon Tarjoajat Edistää Jaettua Päätöksentekoa Koskevat synnytysasentoja Toisen Vaiheen Aikana Työvoiman’, Journal of Kätilön & Naisten”s Health, 59(3), pp.,277-285
• Nieuwenhuijze, M, de Jonge, A, Korstjens, minä, Budé, L ja Lagro-Janssen, T 2013, ’Vaikutus synnytysasentoja Vaikuttaa Naisten”s Kontrollin Tunne Toisessa Vaiheessa Työvoiman’, Kätilön, 29(11), pp.e107-e114
• Ondeck, M 2014, ’Terveellinen Syntymästä Käytännössä #2: Kävellä, Liikkua ja Vaihtaa Asentoa Koko Työvoimaa”, Lehti Perinataali Education, 23(4), s. 188-193
• Royal College of Kätilöt 2018, ”Kätilön Hoitoa Työvoiman Ohjausta Varten Kaikki Naisia kaikki Asetukset, RCM Kätilön Blue Top Ohjausta”, RCM, s. 16-17.

---