Kirjahylly
Kliininen Merkitys
kliinisessä ympäristössä, jokainen kallon hermoja että hermottavat silmät ja rakenteita silmän ympärillä voi esittää erityisiä merkkejä ja oireita. Nämä merkit ja oireet voivat auttaa lääkäreitä tunnistamaan kallon hermo, joka vaikuttaa.,
Näköhermon
näkökenttäpuutoksia: Koska näköhermon on vastuussa visio, mitään vaurioita pitkin näköhermon, optic chiasm, optiikan suolikanavan, tai optinen säteily on läsnä eri näkökenttäpuutoksia. Näköhermovauriot voivat johtaa täydelliseen näön menetykseen ipsilateraalisessa silmässä (anopia). Näköhermon lähellä on näköhermo. Vauriot, jotka vaikuttavat keskellä optisen chiasm johtaa bitemporaalinen hemianopia. Bitemporaalinen hemianopia on näön menetys kunkin silmän näkökenttien ajallisella alueella., Näköhiomon viat johtuvat klassisesti massavaikutuksista, kuten aivolisäkkeen vaurioista. Vaikka vauriot, jotka vaikuttavat sivusuunnassa näköhiasmassa johtaa ipsilateral nenän näkökentän vikoja. Klassisesti, vaurioita, jotka vaikuttavat sivusuunnassa alueen optic chiasm johtuvat sisäisen kaulavaltimon puristamalla sivusuunnassa näkökohta optic chiasm. Proksimaalinen näköhiomassa on Optiset traktaatit. Vauriot, jotka vaikuttavat optisen traktaatteja johtaa homonyyminen hemianopia., Esimerkki samannimisiä hemianopia on vaurio oikean optiikan suolikanavan, joka aiheuttaa vikoja, jotka vaikuttavat vasen puoli visuaalisen kentän molemmissa silmissä. Nyt liikkuvat enemmän proksimaalinen, optiikan suolikanavan tulee optic säteilyn. Näkösäteily jakautuu ylä-ja alaoptiseen säteilyyn. Ylempi optinen säteily sijaitsee päälakilohko, kun taas alempi jako optinen säteily on ohimolohkossa. Kaikki näkösäteilyyn vaikuttavat vauriot vaikuttavat vain neljäsosaan näkökentästä., Esimerkiksi, jos alempi jako optinen säteily (Meyer”s loop) on vaikuttanut, se johtaa vastakkaisen ylä-ja ulompi osa näkökenttäpuutoksia. Mitä ylempi jako optinen säteily (Baum”s loop), vaurioita täällä johtaa vastakkaisen huonompi ulompi näkökenttäpuutoksia. Vauriot, jotka yleisesti vaikuttavat optisen säteilyn ovat klassisesti johtuu aivohalvauksia Keski aivovaltimon. Näkösäteily päättyy takaraivolohkoon. Leesiot, jotka vaikuttavat takaraivolohkoon, johtavat kontralateraaliseen hemianopiaan, jossa makula säästyy., Syy siihen, miksi makula säästyy, koska macula saa verensä keskimmäisestä aivovaltimosta. Takaraivolohkoon vaikuttavat vauriot ovat peräisin takaraivovaltimosta. Lopuksi vaurioita, jotka vaikuttavat makulan itse johtaa vikoja keskeisen näön menetys kutsutaan keski-pälvet. Keskiosa on klassisesti seurausta silmänpohjan rappeumasta.
multippeliskleroosi: multippeliskleroosissa keskushermosto vaurioituu automaattisesti. Tämä ehto yleensä esittelee nuori valkoihoinen nainen hedelmällisessä iässä., Multippeliskleroosi tuloksia demyelinoiva keskushermoston, niin vaikuttaa yksilöiden on ylempi moottori neuroni oireita. Yksi klassisia oireita on ohimenevä yksipuolinen näön menetys kivulias silmien liikkeitä, kutsutaan näköhermon tulehdus. Se on tila, joka johtuu näköhermon laajasta tulehduksesta. MS-tauti on valitettavasti parantumaton.
vaskuliitti: näköhermoon vaikuttavat leesiot voivat johtua hermoratsioista, tai ne voivat olla iskemiasta. Yksi pinnalliseen ohimovaltimoon vaikuttava kriittinen tila on nimeltään ” jättiläissoluarteriitti.,”Jättiläinen solu arteritis on vaskuliitti suurten alusten, joka esittelee iäkäs nainen yksipuolinen päänsärkyä, leuan katkokävely, tarjouksen ajallinen valtimo tunnustelu, ja kohonnut lasko. Histologiassa tämä tila osoittaa ohimovaltimon fokaalista granulomatoottista tulehdusta jättiläissoluilla. Tämän tilan pelkokomplikaatio on silmävaltimon tukkeutuminen. Oftalmisen valtimon tukkeutuminen johtaa pysyvään näön menetykseen ipsilateraalisessa silmässä. Tämän tilan välitön hoito on korkea teho kortikosteroideja., Jättisoluvaltimoiden lopullinen diagnoosi on ohimovaltimon biopsia, mutta hoito tulisi silti aloittaa nopeasti ennen biopsiaa.
Liikehermon Hermo
liikehermon hermo on ainutlaatuinen; se harjoittaa parasympaattisen hermo kuituja sen pinnalla. Silmän liikehermon keskiosassa on moottorihermokuituja. Vaurioita, jotka vaikuttavat silmän liikehermon hermo ilmoittaa joko moottori tai parasympaattisen vika, riippuen siitä, mikä osa hermo saa vaarantua.,
Parasympaattisen: Vaurioita, jotka vaikuttavat pinta silmän liikehermon hermo tulee ilmetä laajentuneet oppilas tai poissa pupillin valon refleksi. Laajentunut pupilli johtuu vastustamattomasta sympaattisesta stimulaatiosta. Okulomotorisen hermon pinta voi vaarantua siihen puristuvien massojen vuoksi. Vaurioita, jotka pakata pinta silmän liikehermon hermo voi johtua aneurysma posterior kommunikoida valtimo, uncal välilevytyrä, ja syvä sinus tromboosi. Parasympaattisen hermo kuituja voi tulla iskeeminen vaikea ateroskleroosi tai tukos verenkiertoa.,
Moottori: Vaarantunut motoriikka silmän liikehermon hermo tulee ilmetä alas ja ulos katseen ptoosi. Syy tähän silmä kantaa on yksimielisesti toiminnan trochlear ja abducens hermo vetää silmän inferiorly ja sivusuunnassa, vastaavasti. Syitä kompromissi motoriikka silmän liikehermon hermo voi olla iskemia verisuonitautien vuoksi tai rakentaa-up sorbitolia diabetes. Tämä iskemia johtuu huonosta perfuusiosta., Moottori hermo kuidut silmän liikehermon hermo voidaan vaikuttaa sekä parasympaattisen hermo kuituja, joilla on vakava puristus. Puristus silmän liikehermon hermo ensin vaikuttaa parasympaattisen hermo kuituja; sitten, se voi edetä puristus valtimoiden verenkiertoa.
Trochlear Hermo
Vaurioita, jotka vaikuttavat trochlear hermo tulee ilmetä menetys toiminto superior vino lihas., A loikkasi superior vino lihas aiheuttaa yksinään toimia toisen silmän lihaksia, joka on ilmeinen silmään kuin korkeampi lepo oppilas verrattuna ei vaikuta silmän. Yksilön trochlear hermo-vamma on taipumus kallistaa päätään kohti ennallaan puolella kompensoida vika. Nämä henkilöt, jotka kärsivät trochlear hermo-vamma valittavat vaikeuksia lukemisessa ja laskeva portaita, koska kyvyttömyys katsoa alaspäin ja mediaalisesti.,
Kolmoishermon
Koska oftalminen haara kolmoishermon tarjoaa aistinvaraisen innervation sarveiskalvon. Jos tämä hermo vaarantuisi, silmän pinnalla olisi aistimuksen menetys, mikä voisi johtaa sarveiskalvon ja kyynelvuodon reflekseihin. Komplikaatioita loikannut kyynelvuoto voi olla kuiva silmä. Kun vika sarveiskalvon refleksi voi aiheuttaa vammoja silmät koska heikentää vilkkuu, jos vieras esine oli koskettaa silmää.,
Abducens Hermo
Vaurioita, jotka vaikuttavat abducens hermo johtaa vajaatoiminta sivusuunnassa rectus lihas; tämä johtaa silmään on enemmän mediaalinen levon aikana verrattuna ei vaikuta silmän. Tämä esitys johtuu mediaalisen rectus-lihaksen vastustamattomasta vaikutuksesta, joka vetää silmää mediaalisesti. Henkilöt, joilla on siepattu hermo palsy kärsivät kyvyttömyydestä katsoa sivusuunnassa vaikuttaa silmään.
kasvohermo
kasvohermo on vastuussa silmien sulkemisesta supistamalla orbicularis oculi-lihas., Kasvojen hermon alempaan motoneuroniosaan (Bell palsy) vaikuttava vaurio johtaa kasvojen yksipuoliseen roikkumiseen. Ipsilateraalinen orbicularis oculi-lihas vaikuttaa, mikä johtaa puutteelliseen silmien sulkeutumiseen. Puutteellinen silmien sulkeminen voi johtaa silmien kuivumiseen ja sarveiskalvon haavautumiseen loikanneen silmän räpyttelyn vuoksi. Muita oireita, että mukana kasvohermon vamma on ipsilateral hyperakusia, makuaistin menetys tunne anterior kielen, ja roikkuvat otsa.