Kliinisen potilaat, joilla on anti-RNP-vasta-aineita. Prospektiivista tutkimusta, johon osallistui 32 potilasta
kolmekymmentäkaksi potilasta, joilla oli korkea ja matala RNP-vasta-ainetitteri, seurattiin prospektiivisesti 65 kuukauden keskimääräisen havainnon aikana. Seuraavat 4 titteri kuvioita havaittiin: virhetaso on jatkuvasti korkea, matala kasvava korkea, korkea vähentää alhainen ja jatkuvasti alhainen tiitterit., 17 potilasta 23 potilaasta, joilla oli korkea RNP-titteri, ei täyttänyt määriteltyjen sidekudossairauksien kriteereitä. Kliiniset kurssit olivat ominaista ulkonäön uusi elin ilmenemismuotoja ja lopussa tutkimuksen 17/23 täyttänyt kriteerit sekoitettu CTD (MCTD). Kehitys kohti systeeminen lupus erythematosus (SLE) oli nähnyt yhden, samanaikainen vähenee anti-RNP-ainetiitteri. Yhdellekään ei kehittynyt etenevän systeemisen skleroosin kanssa yhteensopivia oireita., 9 potilaat, joilla on alhainen anti-RNP titteri oli ominaista vakaa kliininen tila, mukaan lukien 4 SLE, 2 Raynaud ’ ”s ilmiö, ja yksi Sjögrenin”s oireyhtymä, diskoidi lupus erythematosus ja nivelreuma + Sjögrenin”s oireyhtymä. Useimmin esiintyviä kliinisiä oireita MCTD-potilailla olivat Raynaud”s-ilmiö, turvonneet kädet, niveltulehdus, myalgias ja sicca-oireet. Myosiittia ja keuhkojen toiminnan heikkenemistä havaittiin myös, mutta glomerulonefriitti ei., Oireet olivat vaihtelevia ja ilmenemismuodot kliinisesti erilaisia kuin muut hyvin määritellyt CTD. Sairastuvuus oli maltillista ja kuolleisuus vähäistä. Korkea anti-RNP-ainetiitteri havaittu milloin tahansa siltä liittyy kliininen oireyhtymä fenotyyppisesti erilainen kuin muut CTD suosimalla käsite MCTD on erottuva kliinisten oireyhtymä.