Kohdunkaulan Selkäydin Ahtauma Oireet, Diagnoosi ja Hoidot | Kipu-Keskus

Kohdunkaulan selkäydin ahtauma on laaja termi, joka viittaa useita oireita, jotka voivat aiheuttaa kaventuminen selkäydinkanavan niskaan. Tämä voi johtua iästä, vammasta tai rappeutumisesta.

selkäydinkanavan on pitkä tunneli, joka kulkee alas keskellä selkärangan. Tämä kanava istuu suoraan takana luinen lohkot, tai veterbrae, jotka muodostavat selkärangan. Se sisältää selkäytimen ja hermojuuret. Selkäydinkanavan kaventuessa selkäydin ja hermojuuret saattavat tiivistyä., Tämä tunnetaan kohdunkaulan kanavan ahtauma.

selkäydinhermoista (’hermo juuret’) jätä kaularangan selkäydinkanavan kulkee nikamaväli foraminae. Hermot kulkevat sitten käsivarsiin, joissa ne ohjaavat tunnetta ja liikettä. Kun nikamaväli foraminae kaventuu, hermojuuret voivat puristua. Tämä tunnetaan kohdunkaulan foraminal stenoosi.

tiivistettynä kohdunkaulan kanava ja foraminal stenoosi ovat molemmat samojen taustalla olevien prosessien aiheuttamia, ja ne voivat esiintyä samalla tavalla., Nämä kaksi ehtoa ovat usein rinnakkain ja niitä voidaan yleisesti kutsua kohdunkaulan spinaalistenoosi.

MIKÄ AIHEUTTAA KOHDUNKAULAN SELKÄYDIN AHTAUMA?

kaularangan selkäytimen ahtauma voi olla ikääntymisen ja selkärangan ”kulumisen” asteittainen seuraus. Sitä voi esiintyä myös geneettisen alttiuden seurauksena. Se voi johtua myös nikamavälilevyn esiinluiskahduksesta.,

Kuten henkilön iästä, tai seurauksena liiallinen ”kulumisesta”, useita prosesseja tapahtuu:

1. nikamavälilevy menettää paljon vettä sisältöä (”kuivuminen” tai ”kuivumisen’). Tämän seurauksena levyt pienenevät korkeutta ja pullistuvat taaksepäin kohti selkäydinkanavaa ja nikamaväliä.
2. fasettinivelistä (pienten nivelten, selkärangan, joka pitää nikaman yhdessä) ja nivelsiteet myös paksuuntua ja kovettua entisestään kaventaa selkäydinkanavan ja nikamaväli foramen.,
3. Luun kannuksensa (osteophytes) muodostavat usein, puristamalla hermot tai selkäydin.
4. Nikamansiirtymä, liukastumisen eteenpäin yhden selkärangan luun (’nikama’) on toinen, myös voi esiintyä ja johtaa puristus.

kaiken tämän ylimääräisen kudosmuodostuksen lopputulos on, että selkärangan pehmeimmät rakenteet litistyvät. Valitettavasti nämä ovat selkäytimen ja hermoja.,

Käsivarren tai käden kipua

Suolen tai virtsarakon inkontinenssi

Epätasapaino, kun kävely

koordinoinnin Puute ja ”kömpelyyttä”

niskakipu

hartiakipu

Heikkous aseiden tai jalat

Ahtauma kohdunkaulan selkärangan voi vaikuttaa sekä:

• Selkärangan hermoja aiheuttaa käsivarren kipua (radikulopatia)
• Selkäytimen jolloin epätasapaino ja yhteensovittamisen vaikeus (myelopatia)

Jos selkärangan hermot ovat voimakkaasti puristuksiin, on radikulopatia voi esiintyä ja potilas voi kokea jatkuvaa käsivarren kipu sekä tunnottomuus ja heikkous., Kun nikamaväli foraminae (’neuroforaminae’) on supistettu, koska ympäröivä rakentaa kudosten, hermoja reagoida paine turvotus. Tämä aiheuttaa lisää painetta ja ärsytystä hermoja. Puristus hermoja on yleensä pahempi, kun potilas ulottuu kaulan (mutta on joskus pahempi, kun leuka on sijoitettu eteen rinnassa), ja tämä yleensä lisää määrä varsi kipua.

selkäytimen puristus voi johtaa myelopatiaan. Tämä on peruuttamaton heikkous ja menetys lihas suurin lihasten käsien, käsien ja joskus jalat., Tasapaino-ja koordinaatiovaikeuksia sekä suolen ja virtsarakon inkontinenssia voi kehittyä.

kohdunkaulan spinaalistenoosin oireet voivat olla hyvin lieviä tai jopa puuttuvat, vaikka potilaalla olisi merkittävä ahtauma. Tämä johtuu siitä, että selkäytimeen mahtuu jonkin verran. Äkillinen tai vakava voima, kuten auto-onnettomuus tai kaatuminen, voi kuitenkin aiheuttaa vakavia oireita potilaalla, jolla on aiemmin ollut kohdunkaulan ahtauma. Yhden tällaisen syndrooman lääketieteellinen termi on ”Central cord syndrome”.,

DIAGNOOSI

selvittää syy teidän oireita, neurokirurgi tai selkärangan kirurgi voi vaatia useita radiologisia tutkimuksia. Näitä ovat tyypillisesti tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MK).

joissakin tilanteissa, kuten silloin, kun et pysty saada MRI, voit myös suorittaa CT myelogram, jossa CT suoritetaan sen jälkeen, kun kontrasti väriaine ruiskutetaan selkäydinkanavaan.,

Olkapäävaivoja voidaan joskus sekoittaa hermojuurten paineesta johtuvaan kipuun, ja olkapään ultraäänitutkimus ja / tai magneettikuvaus voidaan määrätä tai saada ortopedinen lausunto.

hoito

kohdunkaulan selkärangan ahtauma hoidetaan lähes aina ensisijaisesti konservatiivisesti.

• lääkkeitä

  lääkkeitä kivun lievittämiseen ja tulehduksen lievittämiseen käytetään. Kipulääkkeitä, kuten parasetamolia ja kodeiinia voidaan käyttää., Steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia, ibuprofeenia ja naprokseenia voidaan käyttää myös kivun lievittämiseen sekä tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseen. Muita mahdollisia lääkkeitä ovat lyhytkestoinen kortikosteroidihoito (prednisolonia, kortisonia), sekä lääkkeitä hermo kipu (kuten pregabaliini).

• Fyysinen hoitoja

  Muut nonsurgical hoitoja kohdunkaulan selkäydin ahtauma ovat fysioterapia, kiropraktiikka, akupunktio ja osteopatia., Fysioterapiaan voi kuulua myös lämpö-tai jääpakkausten käyttö, ultraääni, sähköstimulaatio ja hieronta. Nämä hoidot voivat rentouttaa tiukkoja lihaksia ja helpottaa kipua tai epämukavuutta.

• Hermo tuppi injektio

  vaikeammissa tapauksissa, paikallispuudutuksen voidaan pistää noin pakatun hermo (transforaminal hermo tuppi injektio) ja voi on sekä diagnostinen ja terapeuttinen arvo.

• leikkaus

  vaikea tai reagoimaton selkäytimen ahtauma saattaa vaatia leikkausta., On olemassa useita erilaisia leikkaus suoritetaan lievittää painetta selkäytimessä ja hermoja, ja auttaa vahvistamaan selkärangan. Näitä ovat:

  • Anterior kohdunkaulan purku ja fuusio
  • Kohdunkaulan arthroplasty (keinotekoinen levy lisäys)
  • Kohdunkaulan laminectomy
  • Avaimenreikä foraminotomy
  • Taka kohdunkaulan purku ja fuusio

---