Korkea Reniini Syyt, Oireet, Management & Genetics
Korkea verenpaine on yleinen terveysongelma, ja se saattaa osoittaa epänormaalia reniini. Munuaisten tuottama entsyymi auttaa hallitsemaan verenpainetta ja nestetasapainoa. Ilman reniini, emme pystyisi ylläpitämään verenpainetta, kun menetämme suolaa. Sekä korkea ja alhainen reniini saattaa taustalla korkea verenpaine, mutta tämä viesti keskittyy erityisesti korkea reniini.
mitä reniini on?,
Määritelmä
kehomme säilyttää herkkä tasapaino verenpaine, jotta saadaan sopiva määrä happea ja ravinteita jokaiseen soluun kehossa. Koska vuodatamme säännöllisesti vertamme kemikaaleilla, jotka muuttavat tätä tasapainoa, valvonta on dynaamista .
Yksi tapa, jolla keho käyttää tämän valvonta on kautta reniini on entsyymi, joka on vastuussa käynnistää tapahtumasarjan vastauksena alhainen verenpaine. Reniini-angiotensiinijärjestelmä (RAS) säätelee näitä tapahtumia yhdessä .,
verikoe
Reniini on yleisimmin mitattu plasman reniiniaktiivisuus (PRA), tai ”aktiivinen reniini”. Plasman reniiniaktiivisuus mittaa reniinin kykyä tuottaa angiotensiini I: tä (angiotensiini II: n esiaste) .
toinen menetelmä on plasman reniinipitoisuuden mittaaminen (Kiina, pg / ml). PRA: han verrattuna Kiina on nopeampi, helpompi suorittaa ja toistettavissa. PRA: sta poiketen se ei kuitenkaan ole herkkä mittaamaan matalia reniinipitoisuuksia .,
Korkea
Lab tulokset ovat yleisesti esitetty arvot tunnetaan ”viitealue”, joka on joskus kutsutaan ”normaalitasolle”. Vertailuvalikoimaan kuuluvat laboratoriokokeiden ylä-ja alarajat, jotka perustuvat ryhmään muuten terveitä ihmisiä.
Teidän terveydenhuollon tarjoaja vertaa lab testitulokset viitearvot nähdä, jos mitään tuloksia ei kuulu erilaisia lämpötila-arvoja. Näin sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi voitte saada vihjeitä mahdollisten sairauksien tai sairauksien tunnistamiseksi.,
Normaali plasman reniinin aktiivisuus tasot vaihtelevat 0,25 – 5.82 ng/mL/h. Arvot yli tämä alue pidetään korkea.
normaalit vaihteluvälit voivat vaihdella eri laboratorioiden välillä.
Laboratoriokohtainen vaihtelu johtuu käytetyissä laitteissa, tekniikoissa ja kemikaaleissa esiintyvistä eroista. Älä hätäänny, jos tuloksesi on hieman kantaman ulkopuolella-niin kauan kuin se on normaalialueella testin tehneen laboratorion perusteella, arvosi on normaali.
Kuitenkin, se on tärkeää muistaa, että normaali testi ei tarkoita, että tietty sairaus on poissa., Lääkäri tulkitsee tulokset yhdessä teidän sairaushistoria ja muut testitulokset.
On mielessä, että yksi testi ei riitä diagnoosin. Lääkäri tulkitsee tämän testin, ottaen huomioon sairaushistoria ja muita testejä. Hieman matala/korkea tulos ei välttämättä ole lääketieteellinen merkitys, Koska tämä testi vaihtelee usein päivästä toiseen ja henkilöstä toiseen.
Korkea Reniini
Aiheuttaa
Syitä tässä esitetään liittyy yleisesti korkea reniini. Työskentele lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tarkan diagnoosin saamiseksi.,
1) Kuukautiskierron Vaihe
Reniinin aktiivisuutta lisätä aikana luteaalivaiheen kuukautiskierto naisilla .
2) dehydraatio
10 henkilöllä tehdyssä tutkimuksessa plasman reniiniaktiivisuus lisääntyi ja veren tilavuus pieneni nestehukan vuoksi .
3) pystyasennossa
pystyasennossa hieman laskee verenpainetta, mikä stimuloi reniinin tuotantoa. Eräässä tutkimuksessa, johon osallistui 10 henkilöä, havaittiin, että pystyasennon olettaminen lisäsi plasman reniiniaktiivisuutta .
4) raskaus
reniini-angiotensiinijärjestelmä (RAS) on aktiivisempi raskauden aikana., Alkuraskaudessa munuaiset tuottavat enemmän reniiniä ja munasarjat ja kohdun limakalvo tuottavat inaktiivisen reniinin esiasteen (proreniini). Istukan kasvaessa se tuottaa myös estrogeenia, joka lisää maksan angiotensinogeenituotantoa, mikä johtaa veren angiotensiini II: n lisääntymiseen .
aldosteronin ja muiden hormonaalisten muutosten lisääntymisen vuoksi raskaana olevien naisten veren tilavuus on suurempi .
5) Stressi
Stressi lisää sympaattisen toimintaa, joka stimuloi reniinin tuotantoa., Tutkimuksessa, johon osallistui 20 henkilöä (10 korkeaa verenpainetta sairastavaa, 10 tervettä), henkinen stressi lisäsi plasman reniiniaktiivisuutta molemmissa ryhmissä .
6) rasittava liikunta
33 juoksijan tutkimuksessa plasman reniiniaktiivisuus nousi 3-kertaiseksi maratonjuoksun jälkeen .
7) hypertyreoosi
plasman reniiniaktiivisuustasot olivat koholla 24 potilaalla, joilla oli kilpirauhasen liikatoiminta (todennäköisesti lisääntynyt sympaattinen aktiivisuus) .
8) Addisonin tauti
Lisämunuaisten, jotka eivät tee tarpeeksi aldosteronin ja muiden hormonien (esim.,G Addisonin tauti tai muu lisämunuaisen vajaatoiminta) voi aiheuttaa kohonneita reniinin aktiivisuustasoja .
Tämä on, koska puute aldosteroni lisää natriumin erittymistä, joka alentaa veren natrium tasot ja myöhemmin, veren tilavuus ja paine. Tämä veren natriumpitoisuuden lasku aktivoi reniinin tuotantoa munuaisissa .
9) Alhainen Veren Tilavuus
Alhainen verimäärä aktivoi reniinin tuotantoa., Ehtoja, jotka johtavat alhainen veren tilavuus ovat:
10) munuaisvaltimon Ahtauma
munuaisvaltimon ahtauma tai ahtauma yhden tai molemmat verisuonia, jotka kuljettavat verta munuaiset, vähentää munuaisten verenkiertoa. Tämä verenkierron väheneminen stimuloi reniinin tuotantoa .
valtimoiden kovettuminen (ateroskleroosi) on munuaisvaltimon ahtauman yleisin syy .
11) Pahanlaatuinen Verenpainetauti
Pahanlaatuinen verenpainetauti on määritelty äkillinen ja erittäin korkea verenpaine, joka aiheuttaa elinvaurioita.,
tutkimuksessa 30 henkilöä, joilla on pahanlaatuinen verenpainetauti (n=18) ja vaikea verenpainetauti (n=12), plasman reniiniaktiivisuutta ja aldosteronin pitoisuudet olivat merkittävästi koholla ne, joilla on pahanlaatuinen verenpainetauti, mutta ei vakavasti verenpainetautia ihmiset huolimatta minimaalinen erot verenpaine .
tätä saattaa esiintyä vaikean hypertension aiheuttamien pienten munuaisverisuonten vaurioitumisen vuoksi, mikä johtaa munuaisten verenkierron heikkenemiseen. Tämä aktivoi reniinin tuotantoa, mikä puolestaan voi aiheuttaa lisää verisuonten vaurioita .,
12) Reninoma
Reninomas ovat harvinaisia kasvaimia munuaisten soluja, jotka tekevät reniini (juxtaglomerular kasvaimet). Ne tuottavat liiallisia määriä reniini, jolloin vaikea verenpainetauti, korkea aldosteronin tasoilla, ja alhainen veren kaliumpitoisuutta .
13) maksan arpeutuminen
maksan arpeutuminen (kirroosi) edistää nesteen kertymistä vatsan alueelle (askites). Tämä johtaa verenkierron vähenemiseen, mikä stimuloi reniinin tuotantoa .
14) Feokromosytooma
Feokromosytooma on harvinainen, yleensä hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy lisämunuaisen., Se aiheuttaa lisämunuaisen tehdä liikaa hormoneja (katekoliamiineja).
tutkimuksessa 7 ihmiset, joilla on feokromosytooma, plasman reniinin aktiivisuus pysyi korkeana jälkeen tukahduttaminen suolaliuoksella 4 ihmiset ja laski normaaliin valikoiman kaikki 4 ihmistä sen jälkeen, kun kirurginen poisto feokromosytooma .,
15) Tietyt Lääkkeet
– Lääkkeitä, jotka saattavat lisätä plasman reniinin aktiivisuus tasot ovat :
- Diureetit
- dihydropyridiini kalsiumkanavan salpaajien
- Hydralatsiini
- Angiotensiini-konvertoivan entsyymin (ACE) estäjiä
- Angiotensiini-reseptorin salpaajat
keskustele lääkitys lääkärisi kanssa.
yhdistykset
seuraavat sairaudet ovat liittyneet korkeampiin reniinipitoisuuksiin. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että korkea reniinitaso aiheuttaisi suoraan nämä sairaudet.,
Vaikka tutkimus ei löytänyt että korkea reniini voi edistää sairauden tai terveyden lopputulokseen–esimerkiksi sydänsairaus tai kuolee–korkea reniini on erittäin epätodennäköistä olla ainoa syy.
Monimutkainen kroonisia sairauksia, kuten sydänsairaus liittyy aina useita mahdollisia tekijöitä — kuten aivojen kemia, ympäristö, terveydentila, ja genetiikka — jotka voivat vaihdella henkilöstä toiseen.
1) Riski Kuolla
Korkeampi plasman reniinin pitoisuudet olivat liittyy riski kuolla kaikki syyt an observational study of 3200 henkilöä (1413, joilla on korkea verenpaine) .,
2) sydänsairaus
Korkeampi plasman reniinin aktiivisuus tasot olivat liittyy suurempi riski sydänkohtauksia (riippumatta verenpaine) tutkimuksessa 1717 ihmiset, joilla on lievä tai keskivaikea hypertensio .
Plasman reniini-pitoisuus oli yhteydessä pitkän aikavälin kuolleisuus johtuu sydän sairaus, 3303 potilasta kutsutaan sepelvaltimoiden varjoainekuvaus (x-ray imaging tutkia verisuonia sydämen) .
3) lihavuus
plasman reniiniaktiivisuus ja angiotensiinikonvertaasientsyymi (ACE) korreloivat painoindeksin kanssa lihavilla .,
4) Krooninen Munuaissairaus (CKD)
Korkeampi PRA liittyy suurempi hinnat CKD vuonna 9500 ihmistä (suurin osa, joilla on korkea verenpaine) .
Hallinta Korkea Reniini-Tasot
ratkaisemaan Taustalla olevia Terveyttä
Jos sinulla on korkea reniini tasoilla, lääkäri suosittelee hoitoa ja seurantaa, joka perustuu perimmäinen syy.
Lääkkeitä, joita käytetään hoitoon tiettyjen taustalla terveyttä, että myös vähentää reniinin aktiivisuus tasot ovat :
- Tiettyjen lääkkeiden hoitoon korkea verenpaine (esim., beetasalpaajat, klonidiini, alfa-metyylidopa)
- ei-Steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Nsaid) ja COX-2-estäjät
- Hepariini (huume, joka kohtelee veren hyytymistä)
- Vasopressiinin
lääkäri määrätä asianmukainen lääkehoito perustuu perimmäinen syy teidän korkea reniini tasoja ja muita oireita.,
- Radiojodin ablaatio, joka tuhoaa kilpirauhasen soluja, ja näin ollen alentaa kilpirauhashormonien
- Kilpirauhanen (kirurginen poisto kilpirauhanen)
- ”Antithyroid” lääkkeitä, kuten Tapazole (metimatsoli) ja propylthiouracil (joka estää kilpirauhashormonin synteesiä) tai kolestyramiini (joka edistää erittymistä liikaa kilpirauhashormonien)
- beetasalpaajat, kuten propranololi, atenololi, ja nadolol voidaan ottaa helposti hyperthyroid oireita
b) Addisonin Tauti
hormonikorvaushoito käytetään korjaamaan puutteellisia kortisolin ja aldosteronin .,
c) munuaisvaltimon Ahtauma
Hoito koostuu pääasiassa valvoa korkea verenpaine huumeita/elintapojen muutoksia .
jos taustalla on valtimoiden kovettuminen (ateroskleroosi), voidaan määrätä kolesterolia alentavia lääkkeitä .
vaikeammissa tapauksissa verivirta munuaisiin pyritään palauttamaan leikkauksella .
d) reninoomaa
verenpainetta alentavia lääkkeitä voidaan määrätä oireiden vähentämiseksi .
kasvaimen kirurginen poisto palauttaa normaalin verenpaineen suurimmalla osalla reninoomaa sairastavista potilaista .,
e) Feokromosytooma
tärkein hoito feokromosytooma on leikkaus poistaa kasvain, joka yleensä johtaa parannuskeinoa .,ol voi vahingoittaa maksan solujen ja pahentaa olemassa olevia maksa ehtoja
tehokkuus useimmat näistä lähestymistapoja on tuntematon, vaikka.,
jotkut lääkkeet tai lisäravinteet voivat vaurioittaa maksaa. Pyydä lääkäriä tai apteekkihenkilökuntaa tarkistamaan lääkkeesi, onko niistä haittaa maksalle .
mitä pitää mielessä
Tämä luettelo ei ole tyhjentävä.
kun alhaisen tason perimmäinen syy on hallinnassa, voit keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa elämäntapamuutoksista ja täydentävistä lähestymistavoista, jotka voivat auttaa.
alla on joitakin lähestymistapoja, joilla voit ottaa yhteyttä lääkäriisi. Näitä suositellaan yleensä henkilöille, joilla on alhainen reniini ja korkea verenpaine.,
Täydentäviä Lähestymistapoja
Voit kokeilla ruokavalio – ja elämäntapa-pohjaiset interventiot käsitellään jäljempänä, jos sinä ja lääkärisi päättää, että he voisivat olla sopivia.
Muista, että nämä toisiaan täydentäviä lähestymistapoja ei pitäisi koskaan tehdä paikallaan, mitä lääkäri suosittelee tai määrää.
Pysyä Sammutettua
Juo tarpeeksi vettä ja varmista, että olet hyvin sammutettua, joka auttaa lisäämään veren määrää, mikä puolestaan vähentää reniinin .
Hallita Stressiä
Koska stressi voi nostaa reniini tasoa, hallita stressiä voi auttaa., Tekniikoita, joita on ehdotettu vähentää stressiä ovat :
- Liikunta
- Jooga
- Meditaatio
- Puhu kaverin kanssa
- Nauttia luonnosta
- Naurua
– Geenin Mutaatioita, ja Korkea Reniini
Tutkimuksen Rajoitukset
seuraavat geneettinen ehtoja liittyy korkea reniini tasoilla.
on tärkeää huomata, että vain koska tietyt genotyypit ovat ensisijaisesti sairaus, se ei välttämättä tarkoita, että kaikki, että genotyyppi on todella sairastuminen!,
monet eri tekijät, mukaan lukien muut geneettiset ja ympäristötekijät, voivat vaikuttaa epänormaalien reniinitasojen riskiin.,seuraavana liittyviä proteiineja :
- ROMK (proteiini, joka liikkuu kalium ulos soluista)
- ClC-Kb (proteiini, joka liikkuu kloridi ulos soluista)
- CaSR (proteiini, joka tunnistaa kalsiumpitoisuus ja käyttää niitä, koska signaali aktivoi elektrolyytti kuljettajat)
2) Santino on Oireyhtymä
Santino syndrooma on perinnöllinen sairaus, jossa vastaavia oireita Bartter on (metabolinen alkaloosi, joilla on alhainen kaliumpitoisuus, alhainen kloridi, korkea reniini, ja korkea aldosteronin veressä), mutta koska vikoja munuaisissa solujen eri alueella (distaalinen sekava tubulussolujen)., Tila johtuu Na+/Cl– cotransporterin (NCCT) mutaatioista .
Lue lisää
- mitä reniini on? Verikoe & Matala Reniinipitoisuus Syyt
- Aldosteronin Toiminto & terveysvaikutukset (sis. Verenpaine)