Kuusi Merkkejä siitä, Että Käynnissä Vammoja On hermokipua
Yksi haaste olen törmännyt niin harjoitellaan fysioterapeutin on suuri määrä mahdollisia lähteitä kipua ja toimintahäiriöitä. Jalka voi olla jalka, mutta usein, koska jalka on kytketty säären, polven ja lonkan–jalka ongelma voi johtua lonkan kysymys. Lisäksi, koska hermo, joka toimittaa jalka kulkee koko rungon pituus, kirjaimellisesti päästä varpaisiin, jalka kipu voi tulla selkärangasta! 10-20 prosentilla jalkakivusta kärsivistä juoksijoista on nimittäin hermosta johtuva ongelma.,
hermokipu on paljon yleisempää kuin me juoksijat tai lääketieteen ammattilaiset tajuamme. Vaikka se on yleisempää liikakäyttöä tai rasitusta lihas tai jänne, tai jos me pudota, mahdollisesti rikkoa luun, ärsyttää hermo ei ole vain mahdollista, mutta ehkä jopa arkipäivää muun muassa trail ja ultrajuoksu juoksijoita. Tämä voi johtua niistä äärimmäisistä vaatimuksista, joita asetamme kehoillemme, ja myös taipumuksestamme kaatua. Putoaminen saattaa ruhjoa lihaksen tai luun, mutta se voi myös ärsyttää hermoa.,
Tässä artikkelissa kuvataan oireita ja merkkejä hermo kipua: miten ja miksi se tapahtuu, ja miten voimme edetä kunnolla käsitellä sitä.
mikä on hermokipu?
hermokipu eli hermoperäinen kipu voi syntyä milloin tahansa hermon herkistyessä. Normaaleissa olosuhteissa, hermo on melko vankka ja oireeton, kun se altistetaan lievä tai kohtalainen paine ja/tai venytys. Kuitenkin, kun hermo on ärtynyt, se voi olla hyvin herkkä tahansa puristus, venytys, tai kemiallisia muutoksia (jopa meidän oma, sisäinen stressi hormonit). Tämä johtaa usein neurogeeniseen kipuun.,
On olemassa yleensä kahdenlaisia hermo herkistyminen, mekaaninen ja kemiallinen herkistyminen:
Mekaaninen Herkistyminen
Tämä tapahtuu tahansa normaalin liikkeen ja asennon hermo on rajoitettu. Vaikka tämä voi olla vakava hyppysellinen (sanoa, nikama-levy), valtaosa mekaaniset rajoitukset ovat paljon hienovaraisempia ja liittyvät jäykkyys, ympäröivän lihaksia, jänteet, nivelet, ja fascial (sidekudoksen) kudoksiin.
lisäksi mekaaniseen stressiin voi liittyä hermon ylitsepääsyä., Yleensä hermot ovat hyvin herkkiä ja kestävät venyttely (ja normaaleissa olosuhteissa, on tarpeeksi pitkä, jotta he, itse, ei tarvitse itse venyttää). Näin ollen, mikä tahansa voima (riippumatta siitä, onko vahingossa tai tahallisesti), että overstretches lihas -, jänne -, nivel saattaa myös overstretch–tai jopa kanta–hermo!
Kemiallinen Herkistyminen
Tämä tapahtuu jonkinlainen tulehduksellinen kemikaaleja, jotka tulevat kosketuksiin hermo, mahdollisesti vamman vieressä hermo (kuten kireät lihakset tai luunmurtuma).,
Missä ja Miksi Hermo Kipu Tapahtuu,
On olemassa kaksi muita tärkeitä huomioitavia asioita neurogeeninen kipu.
ensin hermo voi aiheuttaa kipua missä tahansa pituussuunnassa. Se voi yllättää jopa koulutettu juoksija tietää, että sensorinen hermo yksikkö jalka on vaan kolme osaa: perifeerinen hermo (joka on pitkä mies voisi olla neljä metriä pitkä), pieni interneuron selkäytimessä, ja ylempi hermo (joka kulkee pituus selkäytimeen ja aivoihin)., Näin ollen mikä tahansa herkkyys missä tahansa tuon aistiyksikön (tai moottorin) varrella voi aiheuttaa kipua missä tahansa tuon hermon ylä-tai alapuolella! Se voi olla mielessä puhaltavat katsoa, että jäykkä niska voi aiheuttaa jalka kipu, mutta se on mahdollista, ja paljon enemmän yhteistä kuin kukaan (mukaan lukien urheilu-lääketieteen ammattilainen) voi ymmärtää.
toiseksi hermoherkkyys on kumulatiivinen. Koska hermo kulkee kehon pituutta, on lukemattomia alueita, joilla hermo voi joutua ärsytyksen kohteeksi., Hyvä vertaus tähän on puutarhaletku: yksittäinen pieni puristus letkussa ei välttämättä aiheuta havaittavaa eroa virtauksessa. Mutta kaksi tai kolme puristaa mistään pituudelta letku johtaa usein merkittäviä keskeytyksiä. Hermo toimii samalla tavalla: herkkyydet kaikkialla pitkin sen pituutta–kaula, puolivälissä takaisin, alaselän tai lantion–voi aiheuttaa lievä puristus jalka ja nilkan aiheuttaa kovaa kipua.
merkkejä siitä, että Juoksuvammasi on hermokipu
tässä kuusi merkkiä siitä, että juoksuvammasi on oikeasti hermokipua:
1., Kipu ei vastaa tavanomaiseen hoitoon.
jos perinteinen Urheilulääketiede hoitaa lihasten, nivelsiteiden ja jänteiden sekä luun vammoja, tavanomaiseen hoitoon kuuluu usein riisi: lepo, jää, puristus, korkeus. Tämä on tavanomainen hoito akuuteille vammoille; kuitenkin sitä (ainakin RI) käytetään usein myös kroonisiin vammoihin. Lepääminen ja jäätyminen krooninen plantaarijalka ja Akilles kipu on edelleen varovainen ja hyödyllinen pitkittynyt, subakuutti kysymyksiä.
urheilu ortopedisten vammojen fysioterapiahoitoon kuuluu myös venyttely ja vahvistaminen., Paranemista pehmytkudoksen, tämä stressi-ja-lepo-syklin, kun kärsivällisesti ja vähitellen soveltaa, lähes aina tulokset in progressiivinen parannuksia–jos vahinko quest on lihas, jänne tai luu!
Kuitenkin, jos kipu on neurogeeninen, sitten tavanomainen hoito harvoin, jos koskaan, on tehokas, kahdesta syystä:
- ei ole pehmytkudoksen vammoja (lepoa, jäätä, venyttää ja vahvistaa).
- herkkä hermo tarvitsee hyvin erityinen (ja usein hyvin lempeä) hoitoon.,
Ei vain, että, mutta tavanomainen ortopedinen hoito–eli aggressiivinen venyttely, hieronta, kuorrutus, ja puristus–voisi tehdä hermo kipu pahentaa venymisestä, puristamalla, tai muuten ärsyttää jo herkkä hermo.
lopuksi lepo yksin harvoin parantaa hermokipua. Syy on yksinkertainen: jos siellä on mekaaninen rajoitus hermo (joko tuskallista alueella tai missä tahansa sen pituus), passiivinen lepo ei ole ilmainen rajoitus ja palauttaa liike. Kipu voi laantua levon myötä, mutta palaa lähes aina juoksemisen tai muun toiminnan jatkuessa.,
2. Kipu sisältää tylsää särky, nastat ja neulat, pistely, tai tunnottomuus.
Ortopediset kipu on lähes aina sidottu toimintaa, ja oireet on kokenut toiminnan aikana (kuten juoksu, vaellus, kävely tai seisoo), ja oireet ovat melko yhdenmukaisia, jotka vaihtelevat kireyttä ja jäykkyyttä, särkyä tai terävää, pistävää kipua.
kääntäen hermokipu–joka voi toistaa näitä särkyjä ja pistoja–sisältää usein muita epänormaaleja oireita. Nastat ja neulat, pistely ja puutuminen ovat klassisia neurogeenisiä oireita, ja harvoin (jos koskaan) syntyy ortopedinen vamma., Se sanoi, hermot voivat myös toistaa tylsää-särky, tiukka, tai puukotus oireita. Mikä erottaa tuskallinen hermo lihas-ja jänne on kuvattu alla.
3. Kipusi on erittäin vaihtelevaa ja suhteetonta aktiivisuustasoon nähden.
toinen merkki neurogeenisestä kivusta on kipukäyttäytymisen epäjohdonmukaisuus., Pehmytkudoksen kipu–sekä akuutti ja krooninen–on ennustettavissa kuvio:
- Jäykkä ja kipeä, joiden alkuperäinen toiminta (ensimmäinen asia aamulla, kun pitkäaikainen lepo)
- Yleensä lämmittää pieniä määriä toimintaa
- jossain vaiheessa, pahentaa liian paljon toimintaa
Tämä on klassinen malli lihas-ja jänne kipu, kuten Akhilleus tai jalkapohjien-fascial ärsytystä.,
Kuitenkin, hermo kipu voi olla tuskastuttavan vaihteleva ja vaikea ennustaa: 30 minuutin lenkille voi ihan hyvin yksi päivä, sitten toinen päivä, sama lenkille (reitti, vauhti) voi aiheuttaa suurten flareup. Tai aggressiivinen (mutta vaihteleva aktiivisuus), kuten teknisen trail run (tai multi-suuntaava käynnissä urheilu, kuten ultimate frisbee) voi tuntea mitään, mutta puoli tuntia tasainen kävellä voi olla melko tuskallista.
lisäksi toinen hermokivun tunnusmerkki on vaihteleva sijainti., Ottaa huomioon, että jotain, kuten jalkapohjien fasciitis on erittäin polttoväli oireita (usein tyvestä kantapää, lähellä anterior/mediaaliset näkökohta), hermo kipu voi villisti vaihdella vuonna sijainti, usein hyppii noin yhdestä päästä tai puolen luun tai nivelen muut. Tämä johtuu todennäköisesti hermoon viittaavista oireista sen innervaation eri paikoissa.
4. On vaikeaa (tai ei mahdollista) tuntea kipua.
toinen useimpien ortopedisten vammojen tunnusmerkki on kyky tunnustella (kosketus, hieronta tai muuten paikantaa) herkkien kudosten tarkkaa aluetta., Jälleen kerran, klassinen Achilles ja jalkapohjien-jalka kipu, siellä on lähes aina tarkka alue herkkyys: sijainti kireät, herkkä, ja paranemista kudosta, joka, kun kosketti, usein aiheuttaa merkittävää kipua, toistettavuus, herkkyys, tai, kun kiivaasti akuutti, saattaa lähettää sinulle hyppy!
hermokipu on usein vaikeasti havaittavissa. Riippumatta siitä, kuinka terävä, puukotus, tai vaikea sen intensiteetti, monet juoksijat voi olla pysty löytää tarkka alue vamman tai ärsytystä., He itse voivat säkissä tai hieronta-alueella, tai jopa saada pehmytkudoksen mobilisointi päässä fysioterapeutti tai hieroja, mutta kukaan ei voi todella määrittää herkällä alueella. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että kyseinen kipu ohjataan alueelle, herkältä alueelta kauemmas. Hermo kipua, tämä voi olla missä tahansa pituudelta, että hermo: ylempänä jalka, tai lonkan, lantion, takaisin, tai jopa niskassa.
5. Sinulla on kipuja levossa.
Jos neurogeenisen kivun tunnusmerkki on yksi, se on levossa oleva kipu., Ellei erittäin akuutti, ortopedinen vamma ei ole kivulias levossa: nimittäin istuminen tai makuulla. Todellakin, vain jos juoksija on aiheutunut vakava lamaannuttaa rasitusta (mikä johtaa turvotusta ja mustelmia–mikä on harvinaista) he kokevat kipua istuessa.
kääntäen herkkä hermo viittaa usein lepokipuun., Miksi tämä tapahtuu, on muuttuja (ei täysin tiedossa); riittää, kun sanon, että kun hermo on herkistynyt, useat tekijät voivat aiheuttaa kipua levossa, mukaan lukien:
- puristusjännitys (istuma -, iskias tai sulkuelimen hermoja)
- Asentohuimaus stressiä (yleensä istuu, mutta mihin asentoon tahansa, koska hermo liittyvää stressiä selkärangan asento)
- Korjaavat paranemista (kuten hermot yrittävät usein parantaa itse itsensä ajoittain levätä)
Oireita levossa on suuri punainen lippu hermo kipua, ja olisi otettava huomioon vahva merkki siitä, että käynnissä kipu ei ole yksinkertainen ortopedisen vamman.,
6. Diagnostinen kuvantaminen ei löydä mitään patologiaa.
Kun vamma ei parantunut, useimmat juoksijat (ja heidän urheilu-lääketieteen ammattilaisten) pyrkii ulos diagnostic imaging jotta auttaa tunnistamaan lähde vahingon ja (ihannetapauksessa), miksi se ei parane. Joten se voi olla murskaava isku sekä juoksijalle että lääkärille, kun tuo kuvantaminen-usein MRI-ei löydä mitään patologiaa ollenkaan. Miten se voi olla mahdollista erityisesti Ankaran, hellittämättömän kivun tapauksessa?,
Hermo herkkyys hyvin usein ei näytä mitään, diagnostisen kuvantamisen, koska:
- herkistynyt hermo ei osoittanut minkäänlaista visuaalinen poikkeavuus. Joskus lievää turvotusta voi esiintyä noin herkkä hermo, mutta niin kauan kuin hermo on ehjä (ei irronnut), ei poikkeavuus nähdään ja tuskallinen alue näyttää usein täysin normaalia.
- kipuun voidaan viitata kauempaa, pois kuvantamisen näkökulmasta., On vaikuttanut hermo alaselän voi jopa esiintyä lannerangan scan, ja varmasti ei näy, imaging tutkimuksissa, jalka ja nilkka, vielä matala selkänoja on yhteinen sijainti hermo herkkyys jalka hermoja.
Joten jos siellä on räikeä lähde hermo impingement (jossa jänne tai muuta kudosta voidaan nähdä, puristamalla hermo), diagnostic imaging epäonnistuu, löytää lähde.
pelottavampaa on siis ”väärien positiivisten” esiintyvyys., Nämä ilmetä, kun juoksija kokee neurogeeninen kipu (joko paikallisesti tai perifeerisesti alkaen herkistynyt hermo), mutta kuvitellen osoittaa, ”lievä niveltulehdus,” ”degeneratiiviset muutokset”, tai muita melko lievä kudosten kuluminen, joka on väärin tulkita lähde kipua. Tämä saa niin juoksijat kuin lääkäritkin usein kiirehtimään leikkaukseen paikkaamaan tai siivoamaan aluetta. Valitettavasti, ei vain tehdä nämä menettelyt eivät paranna oireita, mutta ne voi usein pahentaa niitä luomalla lisää arpikudosta, liikkuvuuden menetys, tai yleensä jälkiherkkyyttä.,/td>
Miten Hoitoon Hermo-Kipu Kysymys
Tämä voi olla monimutkaista, ja on parasta jättää korkeasti koulutettuja ammattilaisia–mutta se on mahdollista hoitaa herkkä hermo., Ja huolellisesti ja taitavasti tehtynä neurogeeniset kivut voivat usein parantua nopeasti. Jotkut suositukset:
Ajattele kuin putkimies (tai sähköasentaja).
Vaikka tämä on jotenkin hämmentävä, ortopedinen ammattilainen, se on tervettä järkeä putkimies: sinun täytyy käsitellä koko pituudeltaan ’johto’ (tai putki). Normaali, terve ”virtaus” edellyttää, että koko hermon pituus on vapaa ja vapaa rajoituksista tai stressistä. Tähän voi kuulua selkärangan (tai jopa kallon) hoito, jotta kipu saadaan täysin hallintaan.
ole kärsivällinen.
herkät hermot vapaudessakin voivat olla herkät., Kun hermo on edes lievästi ärtynyt, voi kestää hyvin kauan, että ärsytys paranee. Joitakin tekstejä uskovat, että se voi kestää viikon per sentin hermo pituus vakavia hermo-vamma parantua (joka on usein, miksi vakavia hermo puristus kaulan ja takaisin vammoja voi kestää vuoden täysin parantua).
Jos sinulla on vaikea hermokipu, ole hyvin kärsivällinen toiminnan vastineeksi. Tavoitteena ei välttämättä pitäisi olla kivun täydellinen poistaminen, vaan oireiden asteittainen väheneminen, voimakkuus ja kesto.
ole progressiivinen.,
herkät hermot paranevat parhaiten lempeällä, tiheällä liikkuvuudella ja runsaalla verenvirtauksella. Se on sanoi, että hermosto on vain 20% kehon massa, mutta se ’kuluttaa’ 80% sen verenkiertoa. Näin, lempeä, usein aktiivisuus ei vain auttaa varovasti siirtää hermo, mutta myös tarjonnan elintärkeitä korjaavat veren virtaus–molemmat tekijöitä, jotka johtavat nopein mahdollinen paranemista.
lopuksi, vaikka olet juoksija, ei tarkoita, että vammasi sattuisivat vain lihaksissa, jänteissä ja luissa!, Olla tietoinen siitä, miten tärkeää terveellisen ja mobiili hermoja, tietää mahdollisia syitä ja oireita, hermo-herkkyys, ja, jos luulet, että voisi olla hermo kipua, etsimään kokonaisvaltaista hoitoa järjestelmät professional’–mieluiten sellainen, joka ajattelee kuten putkimies tai sähkömies!