Kylmä ja Flunssa Lääkkeitä Imetyksen

Kuten kylmä ja flunssa kausi vaihtelut täyteen vaikutus, vuotava nenä, yskä ja särky jättää monet imettävät äidit ihmettelevät, onko joitakin nopeasti helpotusta over-the-counter lääkitys saattaa vaikuttaa kielteisesti heidän imetyksen vauva. Tutkimus osoittaa, että jotkut kylmä-ja flunssalääkkeet ovat parempia kuin toiset imetyksen suhteen. Dekstrometorfaani, parasetamoli, ja doxylamine succinate ovat yhteisiä aktiivisia ainesosia kylmä ja flunssa siirapit, kuten Yskänlääkettä ja DayQuil sekä niiden generic ainesosat., Päivävalmisteesta puuttuu doksyyliamiinisukkinaatti, mutta se sisältää fenylefriiniä. Muita yleisiä käsikylmiä lääkkeitä ovat difenhydramiini, pseudoefedriini ja guaifenesiini. Myös afriinia, joka tunnetaan myös nimellä oksimetatsoliini, ja flutikasonin nenäsumutteita käytetään yleisesti julkisuudessa. Nämä ainesosat on jaoteltu seuraavien useiden kohtien aikana, sekä joitakin muita yleisiä kylmä-ja yskänlääkkeitä.

dekstrometorfaani on yskänlääke, jota käytetään yleisesti vilustumisen hoidossa lapsilla ja aikuisilla., Vaikka useimmat lääkkeet siirtyvät äidinmaitoon jossain määrin, se on epätodennäköistä, että dekstrometorfaani olisi siirtää osaksi äidinmaitoa riittävän suuri määrä vaikuttaa rintaruokinnassa lapsi, joten se pidetään yleisesti turvallinen imetyksen aikana. Parasetamoli, lääke, jota käytetään kivun hoitoon ja kuumeen alentamiseen aikuisilla ja lapsilla, on yhteensopiva myös imetyksen kanssa. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että äidinmaitoon erittyvä määrä on paljon pienempi kuin terapeuttinen annos lapselle1., Ibuprofeeni on toinen kuumeenvähentäjä ja kipulääke, jota käytetään usein flunssan aikana ja jota on tutkittu paljon. Sitä pidetään myös turvallisena imettävien äitien imeväisille, koska jopa korkea ibuprofeenin äidinkulutus johtaa hyvin vähäiseen erittymiseen äidinmaitoon2.

yhteinen aktiivinen ainesosa yöllä muotoiluja on doxylamine succinate, antihistamiini, joka aiheuttaa sedaatiota sen käyttäjille ja voidaan käyttää pahoinvoinnin ja oksentelun aikana1. Tämä lääke on todennäköisesti turvallinen imetyksen aikana, mutta tiedot ovat vähäisiä., Valmistaja ilmoitti, että sedaatio on tapahtunut rintaruokinnassa vauvoilla, joiden äidit ovat käyttäneet doksylamiini, joten tämä lääkitys tulisi käyttää varoen, erityisesti ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla tai pikkulapsilla, joilla on ollut uniapnea. Muut over-the-counter kylmä ja flunssa lääkitys voi sisältää eri antihistamiini kutsutaan difenhydramiini. Nämä formulaatiot ovat samanlaisia haittavaikutuksia sedaatiota, joka ei ole ihanteellinen imetyksen lapsen, mutta ei pidetä vaarallinen.,

Fenyyliefriini on yleisimmin käytetty nenän limakalvoja supistava aikuisille ja lapsille, ja se voi aiheuttaa takykardiaa ja hypertensiota herkille yksilöille, vaikka tämä on harvinaista. Se pidetään yleisesti turvallinen imetyksen aikana, ellei on ollut korkea äidin kulutus huumeiden, kuten fenyyliefriini on huono suun bioavailability1. Pseudoefedriiniä, toisen nenän limakalvoja supistava yleisesti käytetty hoitoon vilustuminen, on myös osoitettu erittyvän äidinmaitoon erittäin alhainen ja pidetään turvassa, kun breastfeeding3., Kuitenkin, tutkimukset ovat osoittaneet, mahdollinen lasku myöhäisvaiheen rintamaidon tuotantoa ottaen pseudoephedrine4, joten äidit kamppailee tuottaa tarpeeksi maitoa pitäisi harkita tätä vaikutusta ennen tätä lääkitystä.

Vaikka ei ole enää saatavilla over the counter, lääkkeet, jotka sisältävät kodeiini, kuten Parasetamoli-Kodeiini #3 ja Parasetamoli-Kodeiini #4 käytetään kivun hoitoon ja yskä. Kodeiini on opiaatti-lääkitys, joka muunnetaan morfiinia elimistössä ja aikuisilla, on koukuttava ja voi aiheuttaa hengityslamaa, kun otetaan suuria annoksia., Tutkimukset ovat osoittaneet, että hyvin alhainen morfiinin on todettu lapsilla, jotka ovat rintaruokinnassa äidin kodeiini consumption1, niin se on todennäköisesti turvallista kuluttaa kohtalaisia määriä imetyksen aikana. On kuitenkin useita tapauksia, joissa vastasyntyneen uniapnea on raportoitu äidin kodeiini kulutusta ja on todennäköistä, että lapsille alle 2 viikkoa ovat enemmän reagoiva tämän drug1, joten varovaisuutta on noudatettava, kun kuluttaa kodeiini imetyksen, varsinkin tämän jakson aikana.

muita yleisiä käsikauppalääkkeitä ovat Mucinex® ja Robitussin®., Nämä lääkkeet sisältävät vaikuttavana aineena, guaifenesiini, yskänlääke, joka auttaa löysää limaa hengitysteissä ja tekee limaa helpompi cough6. Se ei kuitenkaan tukahduta yskää ja itse lääkkeen teho on epävarma. Tämä lääke ei todennäköisesti aiheuta haittavaikutuksia imetyksen lapsen, mutta lisätutkimukset ovat tarpeen.

Nenäsuihkeet, kuten flutikasoni ja oksimetatsoliini (Afrin) ovat lisäksi käytetään melko usein aikana kylmä ja flunssa kausi. Fluticasone on steroidi, jota käytetään intranasally vuotava nenä ja lisäksi astman., Kun lääkettä käytetään annettujen ohjeiden mukaisesti, äidin plasmapitoisuudet eivät ole havaittavissa5. Näin ollen on epätodennäköistä, että merkittävä määrä tämä lääke kulkeutuu äidinmaitoon vaikuttaa imetyksen lapsen. Oksimetatsoliini on toinen nenän vuotamiseen käytettävä intranasaalinen dekongestantti. Koska paikallinen vaikutus tämän lääkkeen, se on epätodennäköistä, että merkittävää tämä lääke olisi siirtää imetyksen pikkulasten ja on suosittu suullinen tukkoisuutta aikana breastfeeding7. Oksimetatsoliinin käyttö tulisi rajoittaa 3 päivään rebound-ruuhkautumisen välttämiseksi.,

lääkkeiden lisäksi flunssaoireiden ja flunssaoireiden hoitoon mainostetaan usein over-the-counter-lisäravinteita. Sinkki on yksi tällainen lisäosa, jota voidaan käyttää paikallisesti tai nieltynä. Kun sitä käytetään paikallisesti sinkkioksidina, sillä ei ole vaikutusta seerumin pitoisuuksiin. Kuitenkin, kun nautitaan sinkin suolat kautta pastillit kylmä hoito, liiallinen saanti on osoitettu olevan kielteisiä vaikutuksia imetyksen imeväisten, kuten lymfosyyttien vajaatoiminta ja vähentää HDL-kolesterolia., Ravinnon kautta tapahtuvan sinkin imeytyminen on imetyksen aikana kaksi kertaa suurempi kuin ennen hedelmöitystä, mikä lisää liiallisen imeytymisen riskiä 8. Näin ollen sinkkilisää imettävillä äideillä tulee välttää.

C-vitamiinia mainostetaan usein myös kylmätaisteluun. Vaikka sen tehoa vilustumisen hoidossa ei ole tuettu, se ei todennäköisesti ole haitallista täydentää imetyksen aikana. Jopa korkea äidin kulutus johti vain hieman kohonneeseen vuonna breastmilk9.

vaihtoehto over-the-counter-lääkkeille voi sisältää jotain paljon yksinkertaisempaa: hunajaa., Tutkimuksen mukaan vuonna 2014, hunaja oli tehokkaampi hoidettaessa yskän oireita lapsilla kuin lumelääke ja difenhydramiini, mutta oli vähemmän tehokas kuin dextromethorphan10. Lisätutkimuksia on kuitenkin harkittava aikuisilla. Pikkulasten ei pitäisi koskaan syödä hunajaa. Echinacea on yrtti, jolla on osoitettu olevan merkittäviä antitussiivisia vaikutuksia suun kautta otettuna lisäravinteena11. Vaikka se on todennäköisesti turvallista ottaa imetyksen aikana, ei ole ollut merkittäviä tutkimuksia, jotka osoittavat vaikutuksia Echinacea kulutus imetyksen imeväisten tai maidon tuotantoa.,

Table of Common Cold Remedies:

Medication	Breastfeeding Class	Description
Acetaminophen	L1	Extensive data. Compatible.
Dextromethorphan	L1	Extensive data. Compatible.
Ibuprofen	L1	Extensive data. Compatible.
Vitamin C	L1	Limited data., Probably compatible.
Diphenhydramine	L2	Limited data. Probably compatible.
Zinc Oxide	L2	Limited data. Probably compatible.*
Zinc Salts	L2	Limited data. Probably compatible.*
Doxylamine	L3	No data. Probably compatible.
Fluticasone	L3	No data. Probably compatible.,
Guaifenesin	L3	No data. Probably compatible.
Ozymetazoline	L3	No Data. Probably compatible.
Phenylephrine	L3	No data. Probably compatible.
Pseudoephedrine	L3	Limited data. Probably compatible

*Avoid use early postnatally when milk levels of zinc are high.,

tiivistettynä:

• dekstrometorfaania, asetaminofeenia ja ibuprofeenia sisältävät over-the-counter-lääkkeet ovat turvallisia ottaa imetyksen aikana.
• Doxylamine succinate ja difenhydramiini voi aiheuttaa sedaatiota äiti ja imetys lapsen ja käytössä on noudatettava varovaisuutta, jos lapsella on ollut uniapnea.
• fenylefriini on todennäköisesti turvallinen imetyksen aikana.
• Pseudoefedriini on todennäköisesti turvallinen imetyksen aikana, mutta voi aiheuttaa lasku myöhäisvaiheen maidon tuotanto, joten se tulisi ottaa varoen äidit kamppailee tuottaa maitoa.,
• Yskä lääkkeitä kodeiini tulisi ottaa varoen imetyksen aikana, koska mahdollisuus lapsen uniapnea.
• guaifenesiini on todennäköisesti turvallinen käyttää imetyksen aikana, mutta sen teho on kyseenalainen.
• nenäsumutteet, kuten oksimetatsoliini ja flutikasoni, ovat todennäköisesti turvallisia imetyksen aikana paikallisen imeytymisen vuoksi.
• sinkkilisän on todennäköisesti turvallista, mutta olisi vältettävä varhaisessa postnataalivaiheessa.
• Kulta voi olla hyvä vaihtoehto lääkkeitä yskä helpotus imettäville äideille.,

Erika Anderson MS4

Thomas W. Hale, Ph. D.

Teresa Baker MD

Infantrisk Keskus

1. Hale, Thomas Wright, ja Pamela D. Berens. Kliininen hoito imettävillä potilailla. Hale Publishing, 2010.
2. Weibert RT, Townsend RJ, Kaiser DG, Naylor AJ. Ibuprofeenin erittymisen puute äidinmaitoon. Clin Pharm 1982; 1 (5): 457-458.
3. Aljazaf, Khalidah, et al. ”Pseudoefedriini: vaikutukset maidontuotantoon naisilla ja äidinmaidon kautta tapahtuvan Imeväisaltistuksen arviointi.”British Journal of Clinical Pharmacology, vol. 56, N: o 1, 2003, s.18-24., doi:10.1046 / j.,1365-2125.2003.01822.x.
4. Byerley LO, Kirksey A. Vaikutukset eri tasoilla C-vitamiinin saanti C-vitamiini pitoisuus ihmisen maito ja C-vitamiinin saanti imeväisiin. Am J Clin Nutr 1985 Apr; 41(4): 665-71.
5. Anderson PO. Dekongestantit ja maidontuotanto. J. H. A. 2000;16:294.Kirjain.
6. Oduwole, Olabisi, et al. ”Hunajaa akuuttiin yskään lapsilla.”Cochrane Database Systemaattisen Arvostelut, 2014, doi:10.1002/14651858.cd007094.pub4.
7. lääketehtaat valmisteyhteenveto, 2013.,
8. Lääkealan valmistajan määräämistä tiedot, 1996
9. Fung EB, Ritchie LD, Woodhouse LR, Roehl R, King JC. Sinkkiabsorptio naisilla raskauden ja imetyksen aikana: pitkittäistutkimus. Am J Clin Nutr 1997; 66(1): 80-88.
10. Findlay, Jw, et al. ”Pseudoefedriini ja Triprolidiini imettävien äitien plasmassa ja rintamaidossa.”British Journal of Clinical Pharmacology, vol. 18, n: o 6, 1984, s. 901-906., doi:10.1111 / j.1365-2125. 1984.tb02562.x.
11. Barth, Anders, et al., ”Antitussive Vaikutus Kiinteä Yhdistelmä Justicia Adhatoda, Echinacea Purpurea ja Eleutherococcus Senticosus Otteita Potilailla, joilla on Akuutti ylähengitysteiden Infektio: Vertaileva, Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu Tutkimus.”Phytomedicine, vol. 22, n: o 13, 2015, s. 1195-1200., doi:10.1016 / j.phymed.2015.10.001.

---