Kysy asiantuntijalta: mitä on turvallista ottaa raskauden aikana?

käsitellä joitakin aiheita ja kysymyksiä, jotka ovat top of mind jäsenten kanssa Providence yhteisön, olemme käynnistämässä mini-sarja nimeltään Pyytää Asiantuntija. Olemme ottaneet oikeita kysymyksiä oikeilta ihmisiltä ja tehneet yhteistyötä palveluntarjoajien kanssa saadaksemme vastaukset.

Editor”s huomautus: Me saamme useita kysymyksiä, jotka koskevat turvallisuutta käyttäen erilaisia over-the-counter ja reseptiä lääkkeitä ja täydentää taas raskaana. Tässä asiantuntijamme vastaukset tuoreimpiin kysymyksiin.,

onko raskauden aikana turvallista käyttää …

• masennuslääkkeitä?
• Magnesian maito?
• Gas-X tai muut kaasulääkkeet?
• Maalox?
• Os-Cal, Caltrate tai muut kalsiumlisät?
• kylmä-ja yskänlääkkeet?
• Metrogel bakteerivaginoosin hoitoon?
• Lunestra tai muut unilääkkeet?
• Foolihappolisät?
• hammaspuudutus?

Vastauksia Angela Keating, M. D., board-sertifioitu synnytyslääkäri/gynekologi kanssa Providence Naisten”s-Klinikka:

Se”s hyvä kysyä näitä kysymyksiä., Monet (mutta eivät kaikki) raskauden aikana otetut aineet saavuttavat sikiön istukan kautta.,riippuvat useista tekijöistä:

• lääkitys itse
• määrää, että otat
• pituus aika, että otat sen
• vaiheessa raskauden, kun otat sen (ensimmäisen raskauskolmanneksen vaatii eniten varovaisuutta, koska se on kriittisessä vaiheessa kehitystä, vauva”s aivojen ja muiden elinten; kuitenkin, tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa ongelmia milloin tahansa raskauden aikana)

aineita, jotka eivät pääse sikiöön istukan kautta, tutkijat ovat pystyneet vahvistamaan joitakin, jotka ovat turvallisia sikiöön ja jotkut ovat riski terveydelle., Useimpien aineiden kohdalla riskin tai turvallisuuden taso ei kuitenkaan ole vielä tiedossa.

Food and Drug Administration (FDA) luokittelee tiedossa turvallisuuden taso huumeiden raskaana oleville naisille käyttäen seuraavia tekstaus-järjestelmä:

• Luokka: Ohjattu ihmisten tutkimukset ovat osoittaneet, ei riskejä sikiölle.
• Luokka B: oletettu turvalliseksi eläinkokeiden perusteella; hyvin kontrolloituja ihmistutkimuksia ei ole saatavilla.
• C-Luokka: turvallisuudesta ei ole varmuutta; ihmisillä tehdyistä tutkimuksista saatuja tietoja ei ole, ja eläinkokeet ovat osoittaneet jonkin verran sikiölle aiheutuvaa riskiä., Raskaana olevat naiset voivat käyttää näitä lääkkeitä, jos he selvästi tarvitsevat niitä.
• D-Luokka: todisteet viittaavat siihen, että lääkitys voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia tai muita ongelmia, mutta raskaana olevan naisen saattaa silti olla tarpeen ottaa se omiin lääketieteellisiin tarpeisiinsa.
• Luokka X: sikiölle osoitetut riskit ovat suuremmat kuin äidille mahdollisesti koituvat hyödyt.

yleensä, jos synnytyslääkärit voi”t sanoa varmuudella, että ainetta on turvallista kehittää vauvoja, suosittelemme, että raskaana olevat naiset välttää sitä, jos mahdollista., Kussakin tapauksessa kuitenkin punnitsemme sikiölle aiheutuvan riskin suhteessa äidille koituviin hyötyihin.

Masennuslääkkeitä

Jos olet raskaana ja kärsivät masennuksesta, se”s parempi hoitaa masennusta kuin ei. Kun masennuksesi on hallinnassa, olet vahvemmassa asemassa hoivaamaan sekä kehoasi että kehittyvää lastasi. Me varmasti yrittää ei-lääketieteellinen lähestymistapoja hallinta masennus, kuten psykoterapia ja arvioida ja käsitellä kaikista sosiaalisista tekijöistä (koti, elämä, työ, elämä, ystävyyssuhteet), joka voi olla osaltaan masennuksen., Kun raskaana olevat naiset eivät tarvitse masennuslääkkeitä, lääkärit usein määrätä huumeiden perheen ”selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät,” tai Ssri (Celexa, Lexapro, Paxil, Prozac, Zoloft) tai Wellbutrin (geneerinen nimi ”bupropionin,” on aminoketone), joka on eri luokassa kuin Ssri.

Lääkärit mieluummin Ssri ja Wellbutrin raskaana oleville naisille muutaman syistä:

• Verrattuna vanhemmat trisykliset masennuslääkkeet, ne ovat tehokkaampia, turvallisempia, aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia ja ovat käytettävissä laajemman valikoiman annoksia.,
• FDA hinnat Ssri kuten C-Luokan lääkkeet, mutta koska suurin osa naisista masennuslääkkeitä ottaa Ssri, meillä on paljon ajankohtaista tietoa niitä.
• Wellbutrin on B-luokan lääke.

joissakin tieteellisissä julkaisuissa on havaittu mahdollisia lyhytaikaisia ongelmia imeväisillä, jotka altistuivat näille lääkkeille kohdussa. Suosittelemme, että puhut terveydenhuollon tarjoajan kanssa näiden lääkkeiden eduista ja haitoista verrattuna masennuksen riskeihin raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen., (Riippuen sen vakavuudesta, synnytyksen jälkeinen masennus voi olla hyvin vakava asia.)

Jos otat Paxilia, pyydä lääkäriäsi keskustelemaan tuoreesta tutkimuksesta, joka koskee sen riskejä raskauden aikana. Tutkimus on vähäistä kasviperäisten lisäravinteet käytetään nostamaan mielialaa, joten suosittelemme välttämään niitä.

Maidon of Magnesiittitiilien tai muita laksatiiveja

– Meillä ei yleensä suositella laksatiiveja raskaana oleville naisille, vaikka tarjoajat voivat suositella niitä erityisissä olosuhteissa. (Jotkut lääkärit suosittelevat niitä nopeammin kuin toiset.,) Olemme varovainen laksatiiveja, koska niiden säännöllinen käyttö voi tehdä ruoansulatusta järjestelmä riippuvainen niistä. Erityistä huolta raskauden aikana laksatiivit voivat aiheuttaa suoliston kouristelua, jota voi olla vaikea erottaa ennenaikaisesta työvoimasta.

joka sanoi, että et ole yksin hoitaessasi ummetusta raskauden aikana. Monilla raskaana olevilla naisilla se on, vaihtelevassa määrin, ja meillä on useita ehdotuksia, jotka voivat auttaa lievittämään ongelmaa. Ensimmäinen suositus on juoda enemmän nesteitä—noin kolme litraa päivässä. Suurimman osan siitä pitäisi olla vettä., Kuitupitoiset ruuat ovat myös hyviä vähentämään ummetusta. Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia, koko-jyvä leivissä (tarkista wrapper ainakin 3 grammaa kuitua per viipale), ruskea riisi, kaura leseet ja pavut (pinto, garbanzo, munuaisten ja vastaavat).

Jos voit lisätä nestettä ja kuitua teidän ruokavalio ja on edelleen ongelmia, voit yrittää täydentää, kuten kuitu-pillereitä (FiberCon on yksi esimerkki) tai kuitu jauheita (kuten Ummetuslääkkeitä), jotka voidaan sekoittaa nesteen kanssa. Nämä vaiheet lievittävät suurinta osaa raskauteen liittyvästä ummetuksesta.,

Kuitenkin, jos tarvitset apua näiden toimenpiteiden jälkeen, kokeile jakkara huuhteluaine, kuten Norman. Ulosteen pehmentimiä saa ilman reseptiä. Jos sekään ei onnistu, keskustele palveluntarjoajan kanssa laksatiiveista, mukaan lukien Magnesian maidosta. Kyllä, Magnesian maito on turvallista ja korjaa ongelman nopeasti—mutta se ei ole”t paras pitkän aikavälin ratkaisu raskauden aikana edellä kuvatuista syistä. Joten, me mieluummin se kaukana listan strategioita.,

Gas-X tai muiden anti-kaasu lääkkeitä,

Gas-X ja muut anti-kaasu-lääkkeet (Phazyme, Flatulex, Mylicon, Mylanta Kaasu) lievittää vatsakipu aiheuttama liiallinen kaasun ruoansulatuskanavan. Niiden vaikuttava aine on simetikoni, joka on turvallinen raskauden aikana. Mutta ennen kuin yrität mitään lääkitystä, suosittelemme tarkastella ruokavaliota ja poistaa tai vähentää elintarvikkeita, jotka lisäävät kaasua.

Maalox

Maalox on närästyksen lievittämiseen tarkoitettu antasidi. Raskaus, kuten saatat huomata, usein aiheuttaa tai pahentaa happo refluksi., Että”s, koska progesteroni—raskaus hormoni rentouttaa venttiili, joka tavallisesti toimii portinvartijana välillä mahassa ja ruokatorven (elintarvikkeiden putki). Kun tämä venttiili on rento, mahahapon hiipii takaisin ylös ruokatorveen, aiheuttaen polttava tunne. Tilannetta pahentaa se, että raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella kasvava sikiö työntää vatsaan ja suolistoon, mikä voi lisätä näitä oireita.

yleensä, suosittelemme, välttää elintarvikkeita, jotka lisätä refluksi (usein happamia ruokia tai juomia tai elintarvikkeita, jotka on paistettu, mausteinen tai rasvaisia)., Se auttaa myös käyttämään väljiä vaatteita ja istumaan pystyssä pari tuntia ruokailun jälkeen.

Jos sinulla on vain satunnaisesti oireita, ensimmäinen suositus on kalsiumia sisältävä antasidi kuten Tums. Maaloxin käyttö joskus raskauden aikana on myös OK.

Jos sinulla on oireita päivittäin, suosittelemme, että voit keskustella palveluntarjoajan, joka voi ehdottaa ehkäiseviä lääkkeitä, kuten Zantac tai jotain vastaavaa. Lääketieteellinen arviointi voi myös olla suositeltavaa varmistaa, että sinulla ei ole toinen taustalla oleva ongelma, joka aiheuttaa happo refluksi.,

Os-Cal, Caltrate, ja muut kalsiumlisää

Kalsium lisäravinteet, kuten Os-Cal ja Caltrate on hyvä ottaa, kun olet raskaana. Raskauden aikana, sinun pitäisi kuluttaa 1200 mg 1500 mg kalsiumia päivittäin kaikista lähteistä—lisäravinteet ja ruoka. Hyviä lähteitä kalsiumin elintarvikkeissa ovat maitotuotteet (myös hyvä proteiinin lähde) ja kalsium-appelsiinimehun. Pintosta tai paistetuista pavuista, vihreistä ja parsakaalista saa myös jonkin verran kalsiumia.,

ruokavaliosta ja muista lisäravinteista riippuen kannattaa valita kalsiumlisä, joka sisältää myös D-vitamiinia, mikä parantaa elimistön kykyä imeä kalsiumia. Sekä Os-Cal ja Caltrate, kuten monet muut kalsiumin lisäravinteet ovat saatavilla muotoiluja, jotka sisältävät D-vitamiinia suosittelemme 400 IU 800 IU D-vitamiinia päivittäin. Tarkista raskausvitamiinisi etiketistä, kuinka paljon ne sisältävät. Maitoa täydennetään myös D-vitamiinilla., Vaikka ihosi tekee myös D-vitamiinia altistuessaan auringonvalolle, niin luoteessa on”vaikeaa saada sadekaudella riittävästi aurinkoa D-vitamiinin tuotannon käynnistämiseksi.

Kylmä ja yskä lääkkeitä,

useita nonprescription kylmä ja yskä lääkkeet ovat turvallisia raskauden aikana. Näitä ovat Parasetamoli (FDA laittaa tämän Luokka B), antihistamiinit, kuten Claritin (Luokka B) ja suolaliuos nenäsuihkeet (A-Luokan).,

Muita lääkkeitä voidaan käyttää lyhyen aikavälin, kuten yskä lääkkeitä, kuten Robitussin, tai tukkoisuutta, jossa vaikuttava aine on pseudoefedriini tai phyenylephrine (kaikki Luokka C). Jos oireet kestävät yli viikon, katso teidän lääketieteen toimittaja tenttiin ja uudelleenarviointia lääkkeitä olet ottaen.

Metrogel (bakteeri vaginosis)

aktiivinen ainesosa on metronidatsoli Metrogel. Metronidatsolia käytetään yleisesti bakteerivaginoosin hoitoon. Se tulee sekä suun kautta (pilleri) ja emättimen geeli., Historiallisesti, lääketieteellinen yhteisö on käyttänyt pilleri muodossa hoitoon raskaana oleville naisille, koska meillä on tietoja lääketieteelliset tutkimukset pillereitä, mutta ei geeliä. Se on B-luokan lääkitys, mutta lääkkeen etikettitiedot viittaavat sen käytön välttämiseen ensimmäisellä kolmanneksella. Suosittelemme puhuminen tarjoaja riskit vs. hyödyt ja antoreitti (suun tai emättimen) sopivaksi yksilöllinen tilanne.

Lunestra tai muut unilääkkeet

unettomuus on hyvin yleistä raskauden aikana., Ennen kuin turvautua lääkkeitä, suosittelemme, perus mitata tutkimalla teidän nukkua tottumukset:

• paras nukkua, älä käytä liian lähellä nukkumaanmenoa — suunnittele liikuntaa vähintään kaksi tuntia ennen kuin menet nukkumaan.
• jotkut naiset nukkuvat paremmin juotuaan kupin lämmintä maitoa tai yrttiteetä ennen nukkumaanmenoa. Noin kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa alkaa kuitenkin rajoittaa juomasi nesteiden määrää.
• perustaa rauhoittavan nukkumaanmenorituaalin ja seuraa sitä joka ilta. Suuntaa nukkumaan vasta, kun olet väsynyt ja valmis nukkumaan.
• Vältä television katsomista, lukemista tai sängyssä syömistä.,
• kokeile kuunnella rentouttavaa musiikkia tai valkoista kohinaa, kuten Luontoääniä.
• raskauden edetessä tulee fyysisesti vaikeammaksi, että saat tarpeeksi mukavan unen. Kannattaa kokeilla vartalotyynyä tai kokeilla tyynyn asettamista vatsan alle ja polvien väliin samalla, kun makaa kyljellään.
• Jos et pysty nukahtamaan, älä jää vuoteeseen järkyttyneenä ja turhautuneena. Nouse ylös, siirry toiseen huoneeseen ja lue tai tee muuta hiljaista toimintaa. Pysy hereillä, kunnes tunnet itsesi hyvin uneliaaksi; vasta sitten palaat sänkyyn.,

on parasta välttää unettomuuteen tarkoitettuja lääkkeitä, mutta jos huomaat olevasi niin väsynyt, ettet voi toimia päivän aikana, keskustele asiasta palveluntarjoajasi kanssa. Saatat haluta harkita lyhytaikaisia uniapuja, kuten Benadryl (luokka B), Ambien (luokka B) tai Lunesta (luokka C).

Foolihappoa

YHDYSVALTAIN Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ja US Public Health Services suosittelemme, että kaikki naiset hedelmällisessä iässä saada 400 mcg foolihappo (folaatti) päivittäin, joko vitamiini täydentää tai rikastettu elintarvikkeita.,

He pohja tässä suosituksessa näyttöä siitä, että aikana ensimmäisen kuukauden raskaus, foolihappo voi vähentää huomattavasti riskiä hermostoputken vikoja, kuten selkärankahalkion. Suositus on laajennettu koskemaan kaikkia hedelmällisessä iässä olevia naisia-ei vain raskaana olevia naisia-koska nainen ei ehkä tiedä olevansa raskaana ensimmäisen kuukauden aikana, jolloin foolihappo on niin tärkeä vauvan kehitykselle.

naisia, joilla on ollut hermostoputken häiriö, kehotetaan yleensä ottamaan 4 000 mikrog (4 mg) vuorokaudessa myöhemmissä raskauksissa., Kaksosia tai kerrannaisia odottavien kannattaa keskustella lääkärinsä kanssa siitä, kuinka paljon folaattia heidän pitäisi ottaa.

suurin osa raskausajan vitamiineista sisältää turvallista 400 mikrog-800 mikrog foolihappoa. Foolihappoa tai folaattia esiintyy myös vihreissä lehtivihanneksissa ja sitä lisätään moniin prosessoituihin elintarvikkeisiin, kuten viljaan ja leipään. Lue pakkausmerkinnät määristä. Jos sinulla on huolta foolihapon määrästä saat päivittäin, keskustele lääkärisi kanssa.

hammasanestesia

pidä huolta hampaistasi ja ikenistäsi raskauden aikana. Paikallispuudutukset ovat turvallisia, samoin hampaiden röntgenkuvat., Varotoimenpiteenä synnytyslääkärit suosittelevat aina vatsan suojaamista hampaiden röntgenkuvien aikana.

useimmat hammaslääkärien käyttämät antibiootit ovat myös turvallisia, mutta pyydä hammaslääkäriäsi vahvistamaan se synnytyslääkärin tai sairaanhoitajan kätilön kanssa.

Muita lääkkeitä tai ravintolisiä

Voit löytää lääkitys opas, joka tarjoaa uusia ehdotuksia siitä, mitä on turvallista ottaa päänsärkyä, aamupahoinvointi, ruuhkautumiseen ja muihin ongelmiin, joita saattaa ilmaantua raskauden aikana., Onko olet raskaana tai suunnittelet raskaaksi, jos sinulla on kysyttävää turvallisuudesta lääkkeitä tai ravintolisiä otat, ota puhua teidän terveydenhuollon tarjoaja heti.

Jos sinulla on tiettyjä lääkkeitä koskevia kysymyksiä tai huolenaiheita, suosittelemme, että puhut asiasta lääkärin kanssa varmuuden vuoksi. Jos sinulla ei ole lääkäriä, löydät sellaisen palveluntarjoajahakemistostamme.

---