Kysy Tohtori Rob noin piriformis syndrooma

Yleinen ehto on alkuperäinen kipu pakarat

Mitä tämä on?

Piriformis oireyhtymä on kivulias tila, joka kehittyy johtuu ärsytystä tai puristus iskias hermo lähellä piriformis lihas., Piriformis lihas yhdistää alimmat nikamat, jossa ylempi osa jalka kun matkustaa ”iskias lovi,” avaaminen lantion luun, jonka avulla iskias hermo matkustaa jalka. Tässä lihas ja hermo ovat vierekkäin ja tämän läheisyyden vuoksi ongelmia voi kehittyä.

tila on suhteellisen yleinen. Arviot viittaavat siihen, että noin 5% tapauksista iskias (ärsyttää iskias hermo aiheuttaa säteilevää kipua selässä tai pakaran jalka, vasikka ja jalka) johtuvat piriformis oireyhtymä., Se näyttää olevan yleisempää naisilla, vaikka syytä tähän ei tiedetä.

Oireet ja merkit

tyypillinen potilas piriformis oireyhtymä valittaa ”iskias” — se on, terävä, vaikea, säteilevä kipu alaselän tai pakaraan alas takaisin jalka ja reiteen, vasikka ja jalka., Oireet voi tuntua johtuu lonkan limapussin tai välilevytyrä (”liukastui levy”), mutta lääkäri”s tutkimus auttaa selvittää todellinen syy, koska piriformis oireyhtymä henkilöllä on myös:

• vaikeuksia istua tai laittamalla paino pakaraan toisella puolella
• lihasten kouristus piriformis lihas
• kipu piriformis lihas aikana peräsuolen tentti
• iskias-tyyppinen kipu, kun lonkka on siirtää ja pyörittää ulkoista vastusta vastaan.,

Syyt piriformis syndrooma

Tunnustettu syyt piriformis syndrooma kuuluu:

• Vahinkoa
• Epänormaali kehitys tai sijainti piriformis lihas-tai iskiashermon
• Epänormaali selkärangan linjaus (kuten skolioosi)
• Jalkojen pituus ero (kun jalat ovat eripituisia)
• Pitkäaikainen istuminen, varsinkin jos kuljettaa paksu lompakko taskussa suoraan takana piriformis lihas
• Ennen lonkan leikkaus
• Epätavallisen voimakas liikunta
• Jalka ongelmia, kuten Morton”s neurooma.,

monissa tapauksissa syytä ei voida tunnistaa.

Diagnoosi

diagnoosi on ”kliinisiä”, mikä tarkoittaa, että se perustuu oireisiin ja lääkärintarkastus. Ei ole erityisiä verikoe, biopsia, tai kuvantamistesti vahvistaa diagnoosin. Tästä syystä on vaikea tietää varmasti, että henkilöllä on kunto ja siitä, kuinka yleinen se on, on jonkin verran kiistaa. Tämä on erityisen totta, koska selkärangan ja levy tauti voi aiheuttaa samanlaisia oireita ja piriformis oireyhtymä voi olla läsnä yhdessä nämä muut olosuhteet, kuten hip bursiitti.,

odotettu kesto

piriformis-oireyhtymän kesto vaihtelee. Usein se on lyhyt kesto, varsinkin jos asianmukainen hoito alkaa pian oireiden ilmaantumisen jälkeen.

Prevention

piriformis-oireyhtymän ehkäisyyn ei ole luotettavaa keinoa., Ihmisille, joilla on ollut tämä tai muut selkävaivat, standardin suositukset ovat kotona harjoituksia ja venyttely, kantapää-nosta (jos jalat ovat eripituisia), ei lompakkoa takataskussa, välttää pitkäaikainen istuminen, ja saada hoitoa muita vaikuttavia ehtoja (kuten selkärangan niveltulehdus tai jalka ongelmia).

Käsittely

Vaikka lääkkeet, kuten kipulääkkeitä, lihasrelaksanttien, ja anti-inflammatorisia lääkkeitä voidaan suositella, tukipilari hoito piriformis syndrooma on fysioterapia, liikunta ja venyttely., Erityiset hoidot voivat olla:

• säädöt kävely
• parantaa liikkuvuutta sacroiliac nivelet
• venyttely lievittää tiukka piriformis lihasten ja niitä ympäröivien lonkan
• vahvistaa lonkan kaappaajien (lihakset, jotka liikkuvat lonkat ulospäin kehosta)
• soveltaminen lämpöä
• akupunktio.,

Jos nämä toimenpiteet eivät ole tehokkaita, enemmän invasiivisia hoitoa voidaan pitää esimerkiksi:

• injektion puudute (samanlainen Novocain), botuliinitoksiini, ja/tai kortikosteroidi agentti — nämä pistokset ovat yleensä ohjaavat ultraääni, x-ray, tai electromyogram (joka havaitsee lihaksen ja hermo toimintaa) varmista, että neula on oikeassa paikassa.
• leikkaus — Vaikka viimeinen vaihtoehto, poistamalla osa piriformis lihas-tai sen jänne on raportoitu helpotusta vaikeahoitoisissa tapauksissa.,

Ennuste

nopea diagnoosi ja hoito, ennuste on melko hyvä. Tila voi kuitenkin kroonistua; huono lopputulos voi olla todennäköisempi, jos diagnoosi ja hoito viivästyvät.

Rivi

Piriformis oireyhtymä voi olla yleisin syy iskias-tyyppinen selkäkipu sinua”ve koskaan kuullut, tai se voi olla harvinaisia, kukaan ei todella varma. Jos sinulla on jatkuva, selittämätön pakaran kipu, joka kulkee osaksi jalka, lopeta kuljettaa lompakko takataskussa, yritä istua niin paljon, ja ota yhteyttä lääkäriin., Saatat olla levyn ongelma tai joitakin muita yhteisiä takaisin ongelmia, mutta olisit voinut piriformis oireyhtymä ja selvittää ennemmin kuin myöhemmin voi tehdä ero.

— Robert H. Shmerling, MD

Robert H. Shmerling, MD, on apulaisprofessori lääketieteen Harvard Medical School ja Kliinisen Päällikkö Reumatologia Beth Israel Diakonissa Medical Center Bostonissa, jossa hän opettaa sisätautien Residenssi Ohjelma. Hän on myös reumatologian Fellowshipin ohjelmajohtaja., Hän on toiminut reumatologina yli 25 vuotta.

ymmärtää, miksi selkäkipu tapahtuu ja mitkä hoidot ovat todennäköisimmin auttaa, saada Harvardin Special Health Report Back Pain: Löytää ratkaisuja kipeä takaisin.

Kuva: Eraxion/Getty Images

Disclaimer:
As a service lukijoillemme, Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn meidän kirjaston arkistoituja sisältöä. Huomioithan kaikkien artikkelien viimeisimmän tarkastelun tai päivityksen päivämäärän., Mitään tämän sivuston sisältö, päivämäärästä riippumatta, pitäisi koskaan käyttää korvaamaan lääkärin neuvoja oman lääkärin tai muun pätevän lääkärin.

---