Lantion Murtumia/Acetabular Murtumia
itse, murtuma lonkkamaljakon ei yleensä ole hengenvaarallisia vammoja. (Tietenkin joillakin potilailla, joilla on nämä murtumat, on myös muita vakavia vammoja.) Ja kiitos kehitys hoito viime vuosina, erityisesti kirurgiset vähentäminen ja vakauttaminen tekniikoita, 80%: sta 85%: lla potilaista voidaan odottaa hyvä erinomainen elpyminen leikkauksen jälkeen, edellyttäen, että hip voi olla kohdistettu oikein ja korjata.
toisena päivänä leikkauksen jälkeen varten acetabular murtumia, potilaat pystyvät yleensä nousta sängystä., Kainalosauvoja on käytettävä kahdeksan viikkoa leikkauksen jälkeen, mutta 12 viikkoa useimmat ihmiset pystyvät kävelemään ilman apua. Jos ne ovat muuten hyvässä kunnossa, useimmat ihmiset toipua täysin kuluessa neljä-kuusi kuukautta ja voivat jatkaa virkistystoimintaa tuolloin.
yksilöt, jotka ovat saaneet alkuperäisen hoito lantion ja acetabular murtumia muualla, joka ei ole parantunut kunnolla, ja etsivät nyt korjausleikkauksia, täydellinen toipuminen voi olla vaikeampaa saavuttaa., Mutta edellinen leikkaus ei välttämättä ole este hyvän tuloksen jälkeen toinen leikkaus, mutta tämä edellyttää, että kokenut joukkue, koska tämä on kaikkein monimutkainen ja vaikea leikkaus ja kaikki.
Vaikka monet meistä ovat tottuneet uskomattomia harppauksia saavuttaa lääketieteen, se”s syytä huomata, että nämä hyvät tulokset seuraavat acetabular murtumia ovat merkittäviä., Tämä kehitys johtuu suurelta osin siitä, että pitkän aikavälin tutkimuksia suoritti kaksi ranskalaista tutkijaa, Judet ja Letournel, joka tunnistaa yhteinen murtuma ongelmia, ja edellyttäen, että keskeiset tiedot paras tapa saada murtuma kanssa vähiten vahinkoa potilaalle. Löydösten perusteella on kehittynyt parempia instrumentteja ja kirurgisia tekniikoita. Lääkäreillä on myös parempi käsitys siitä, miten komplikaatioita ja parantumisprosessia voidaan välttää. Enemmän viime aikoina, lisätietoja murtuma saavutetaan visualisointi tekniikoita, kuten CT ja MRI., Ennen kuin mitään näistä tapahtumista tapahtui, potilailla, joilla oli asetabulaarisia murtumia, oli paljon vähemmän lupaava näkymät. Useimmat päättyi kivulias niveltulehdukset lonkat, ja nuorilla potilailla lonkan luun fuusio, jonka seurauksena rajusti rajoitettu liikkuvuus.
Ortopediset Trauma Palvelun HSS
Ortopediset Trauma Palvelun HSS on tiimi lääkäreitä, sairaanhoitajia, teknikoita, ravitsemusterapeutit ja terapeutit, jotka on koottu tarjota parasta mahdollista hoitoa niille ihmisille, joilla on ollut merkittävä tuki-ja liikuntaelimistön vammoja., Olemme erikoistuneet potilaat, joilla on monimutkaisia vammoja kuten murtumia lantion, lonkkamaljakon, muut suuret nivelet (kyynärpää, olkapää, lonkka, polvi ja nilkka), kantaluun ja pitkän luun vammoja.
Monet potilaista, jotka ovat saaneet näitä murtumia HSS on tarkoitettu sellaisten lääkäreiden, muiden toimielinten, tai pyynnöstä perheenjäsen. Tämä prosessi alkaa puhelinkeskustelu välillä, Tohtori David L. Helfet, Johtaja Ortopediset Trauma Palvelu-ja ulkopuolella lääkäri, joka on tällä hetkellä lääkityksenä., Kun potilas”s hoidon tarve, LÄÄKÄREIDEN on todettu, trauma sairaanhoitaja HSS puhuu sairaanhoitaja tällä hetkellä vastaa potilaan”t care saada head-to-toe arviointi potilaan”s kunnossa. Tämä tieto välitetään HSS/NYPH henkilökunta, jotta voidaan määrittää, mitä muita vammoja ovat läsnä, onko potilas on ensin siirrettävä TEHO-osastolle ja arvioi Kirurgia Trauma Team (NYPH) tai onko ne ovat selvitetty ja valmiina leikkaukseen heti., Useimmissa tapauksissa potilaat eivät ole siirretty, kunnes ne ovat vakiintuneet ulkopuolella laitos ja osaa leikkaukseen päivän kuluessa niiden saapumisesta HSS/NYPH.
joissakin tapauksissa, se voi olla tarpeen viivyttää siirtoa, kunnes se on määritetty, että potilaan tila on vakaa siirto, ja ei ole jatkuvaa vahinkoa läsnä. Tämän tekemättä jättäminen voi johtaa vakavaan ja pysyvään vammaisuuteen. Vaikka tämä odotusaika voi olla vaikeaa, potilaille ja heidän perheilleen, tämä on varotoimi, jota on noudatettava potilaan”s turvallisuutta.,
jokaisen sairaalan henkilökunnan jäsenet koordinoivat potilaan turvallista siirtoa, joka voidaan tehdä autolla, ambulanssilla, lentokoneella tai helikopterilla yksittäisistä olosuhteista riippuen. Koska henkilökunta ja sairaala”s maine huippuosaamista, trauma potilaat on siirretty HSS/NYPH ympäri maailmaa hoitoon näitä murtumia.
usein kysytyt kysymykset ja vastaukset
Q: Miksi tarvitsen leikkausta murtuneeseen lantioon?
jos kirurgi suosittelee leikkausta, se johtuu siitä, että sinulla on murtuma ja asetabulumissa on epäjohdonmukaisuus., Normaalisti asetabulum on sileä kuppi, joka on yhdenmukainen reisiluun pään kanssa, mikä mahdollistaa reisiluun pään kitkattoman liikkeen. Jos murtuma paranee siirtymään asentoon ja on ”askel pois” niin rusto reisiluun pään kuluvat aiheuttaen postttraumaattinen niveltulehdus. Tämä on tuskallista ja voi olla hyvin heikentävää ja voi mahdollisesti johtaa lonkkaleikkaukseen tai täydelliseen lonkkaleikkaukseen., Tavoitteena leikkaus on:
- palauta normaali muoto lonkkamaljakon
- vähentää kipua ja mahdollistaa varhainen avohoidossa toiminto
- vähentää mahdollisuus post-traumaattinen niveltulehdus
- viivästyttää tai välttää tarvetta lonkan tekonivelleikkauksen
Q: Kuinka kauan joudun olemaan Sairaalassa Erityinen Leikkaus?
asetabulaarimurtumaleikkauksen tyypillinen sairaalahoito on 7-10 päivää.
Q: Onko minulla ahdin tai kipsi leikkauksen jälkeen?
Ei. Murtuma pienenee ja stabiloituu sisäisesti levyillä ja ruuveilla.,
Paino laakeri on rajoitettu kahdeksan viikkoa leikkauksen jälkeen, jotta luun parantua.
Q: ontunko leikkauksen jälkeen?
useimmilla potilailla, joille tehdään aggressiivinen kuntoutus lihasvoiman ja joustavuuden palauttamiseksi, ei ole epänormaalia kävelyä, vaan he voivat kävellä normaalisti.
Q: Milloin minun ompeleeni tai niittini tulevat ulos?
kymmenen-neljäntoista päivää leikkauksen jälkeen potilas palaa kirurgille leikkauksen jälkeiseen tarkastukseen. Tällä hetkellä haava tutkitaan ja ompeleet tai niitit poistetaan., Potilas voi käydä suihkussa tai kylpeä poiston jälkeen.
Q: pitääkö minun mennä kuntoutuslaitokseen sen jälkeen, kun olen ollut sairaalassa Erikoisleikkauksessa?
Ei. Suurin osa potilaistamme palaa kotiin leikkauksen jälkeen. Fysioterapia sairaalassa takaa, että jokainen potilas on itsenäinen rollaattorilla tai kainalosauvoilla ja pystyy hallitsemaan portaita. On kuitenkin olemassa tiettyjä tilanteita, joissa potilas haluaa mennä ja johtamisen laitos post-operatiivisesti ja tämä voi olla toiminut sairaalassa trauma sosiaalityöntekijä.
Q: Milloin voin palata töihin?,
tyypillisesti näillä vammoilla, jotka tekevät ruumiillista työtä, olevat potilaat ovat tilapäisessä työkyvyttömyydessä kuudesta yhdeksään kuukautta leikkauksen jälkeen. Ne henkilöt, joilla on vähemmän fyysisesti vaativia töitä, eli. työpöytä työpaikkoja, palata töihin paljon aikaisemmin (jotkut jopa muutaman viikon). Jokainen tapaus arvioidaan kuitenkin yksilöllisesti.
Q: Kuinka paljon kipua tulen olemaan leikkauksen jälkeen?
Kipu on hyvin subjektiivinen, kuitenkin HSS valituksen kipua on otettava hyvin vakavasti, ja kaikkensa on tehty asianmukaisesti hallita kipua. Useimmat potilaat menevät kotiin suun kautta otettavien lääkkeiden kanssa.,
Q: kuinka kauan minun pitää mennä fysioterapiaan?
Vahvistaminen ja joustavuus harjoitukset ovat erittäin tärkeä osa kuntoutumisprosessia. Useimmat harjoitukset tarpeen lisätä voimaa, kuten käynnissä juoksumatto ja tai käyttämällä paikallaan polkupyörän eivät voi alkaa ennen kuin koko paino laakeri kahdeksan viikkoa. Useimmat potilaat jatkavat fysioterapiaa 6-12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Q: kuinka kauan olen kirurgini hoidossa?
Aluksi näet kirurgi parin viikon välein ja ovat perinteiset röntgenkuvat., Noin puolen vuoden kuluttua palaat noin kolmen kuukauden välein röntgeniin, jonka jälkeen seuraa vuosittainen tarkastus. Lisäkäynnit ovat tarpeettomia, ellei ongelmia synny.
Q: Onko mitään lääkitystä, jota voisin ottaa tai mitä tahansa voin tehdä parantumisprosessin nopeuttamiseksi?
Ei. Murtunut luu kestää yleensä kahdeksan viikkoa parantua. Parantavaa lääkitystä ei ole. Terveellistä ruokavaliota ja riittävää unta suositellaan aina. On huomattava, että tupakoinnin on tiedetty hidastavan paranemista ja joskus pysäyttävän paranemisen kokonaan.,
Q: Minun perheeni jäsen oli tuonut tänään sairaalaan, jossa murtuma lonkkamaljakon, mutta meille kerrottiin, että leikkaus korjata murtunut luu voitti”t kestää vähintään viikon, vaikka hän ei”t ovat muita vammoja. Eikö häntä pitäisi hoitaa heti?
tämä viive todella suojelee sukulaistasi. Asetabulaariseen murtumaan liittyy merkittävä määrä verenvuotoa. Seuraavien kolmen tai viiden päivän aikana verenvuoto lakkaa elimistön omien hyytymismekanismien avulla. Vasta tämän jälkeen on turvallista jatkaa leikkausta.,
Q: minulla on meneillään toista leikkaus lantion murtuma, joka tapahtui kolme vuotta sitten. Mitkä ovat mahdollisuuteni parempaan toimintaan ja hyvään palautumiseen?
valitettavasti tähän kysymykseen ei ole tarkkaa vastausta. Leikkauksen onnistuminen riippuu mahdollisuuksista parantaa murtuneiden luiden linjausta, yleistä terveydentilaa ja kykyä noudattaa kuntoutusohjelmaa. Vaikka se on aina helpompi saada hyviä tuloksia, joiden alkuperäinen korjaus murtuma, edellinen leikkaus ei välttämättä tarkoita, että sinun ei kokemus merkittävä parannus.,
Q: Miksi lantiomurtuman korjaamiseen tarvitaan joskus useampi toimenpide? Voiko kirurgi korjata kaiken kerralla?
monissa tapauksissa, kirurgi on lähestymistapa lantion luita eri suuntiin jotta täydellinen korjaus. Jokainen näistä lähestymistavoista voi vaatia erillisen leikkauksen.
Q: ymmärrän, että minun täytyy alkaa ottaa veri-harvennus huumeiden, ennen kuin leikkauspotilaiden varten acetabular murtumia. Aiheuttaako se minulle suuremman verenvuodon riskin?,
lääkäri on määrännyt tätä lääkettä sinulle suojautua kehitystä veritulppa laskimoissa lantion, reidet tai sääret. Jos tällainen hyytymä kehittyy ja matkustaa keuhkoihin, se voi häiritä hengitystä ja aiheuttaa merkittävän vaaran. Otat hyvin pienen annoksen tätä lääkettä ja sinua tarkkaillaan huolellisesti sen varmistamiseksi, ettei ylimääräistä verenvuotoa tapahdu.
Q: isoäitini rikkoi hänen asetabuluminsa yksinkertaisen putoamisen jälkeen kotonaan. Miten näin voi käydä?,
isoäidilläsi on todennäköisesti osteoporoosi, sairaus, jossa luuntiheys pienenee ja luut haurastuvat ja todennäköisesti murtuvat törmäyksessä. Jos hän ei ole arvioitu tämän ehdon ennen, hänen lääkäri varmasti tehdä niin ja suosittelen tietysti hoito auttaa estämään tulevia murtumia.
Päivitetty: 12/17/2019
Yhteenveto Valmistettu Nancy Novick • Diagnostic imaging tutkimukset esittänyt HSS Radiologit
Tekijät
Attending Orthopedic Surgeon, Hospital for Special Surgery
Professor of Orthopaedic Surgery, Weill Cornell Medical College